杨柳
解放军联勤保障部队第九六四医院 吉林 长春 130062
【摘要】目的探讨护理干预预防ICU重症患者呼吸机相关性肺炎的效果和护理质量。方法以80例ICU重症患者为对象,其中40例实施常规护理,视为参照组,40例实施护理干预,视为研究组,对比护理效果。结果研究组患者呼吸机相关性肺炎发生率低于参照组,P<0.05。研究组患者护理后生活质量评分优于参照组,P<0.05。结论ICU重症患者患者实施护理干预,有效预防呼吸机相关性肺炎,改善患者的生活质量。
关键词:ICU;重症;呼吸机相关性肺炎;护理干预;
前言
重症患者往往收治于ICU,该类患者身体免疫功能下降,伴随多器官功能衰退,需行机械通气治疗,容易受到感染而引发呼吸机相关性肺炎,给患者的经济带来巨大压力[1]。研究指出,ICU患者实施护理干预,可有效预防呼吸机相关性肺炎。本文将以80例患者为对象进行研究,详细如下:
1资料与方法
1.1一般资料
以80例ICU重症患者为对象,研究时间是2018年11月月-2020年3月,其中40例为参照组,40例为研究组。参照组,男:女=19:21;年龄是26-53岁,平均是(40.23±3.56)岁。研究组,男:女=18:22;年龄是27-54岁,平均是(40.18±3.45)。两组患者一般资料对比分析,P>0.05,差异具有可比性。
1.2 方法
参照组采用常规护理;加强病房管理,以无菌操作为原则,关注患者体征变化,监测各项指标。
研究组实施护理干预:主动与患者进行沟通与交流,鼓励患者治疗,帮助患者树立自信心。指导患者保持头高脚低位,将床头抬高约30-45°,取软枕垫在患者足底。若患者意识清醒,实施健康教育,讲述头高脚低体位的重要性;若患者意识障碍,需密切关注患者病情变化,辅助患者叩背、翻身,做好患者的皮肤护理。维持气囊压力为25-30cm H2O,定时监测气囊压力,观察气管内壁的坏死与受损情况。病房内应当严格消毒,包括床头、桌面、地面等,空气培养每周一次,对细菌菌落数进行控制,加强护理人员的洗手制度,执行七步洗手法。对口腔进行护理,使用碳酸氢钠溶液、过氧化氢溶液等漱口,定期更换气管插管固定带、牙垫。做好气道的湿化护理,取雾化装置安装于呼吸机管路,对湿化瓶的温度调整为32-35℃,控制湿度60%-70%,雾化器每天更换一次。加强吸痰护理,若患者肺部听诊可见肺鸣音,且频繁呛咳,血氧饱和度低,需实施吸痰处理。对呼吸机管路进行护理,呼吸机管路需每周更换一次;及时倾倒呼吸机管路的冷凝水。
1.3?观察指标
统计两组患者呼吸机相关性肺炎的发生情况;随后,使用SF-36量表对患者的生活质量进行评估,分数越高表示患者的生活质量越好。
1.4统计学方法
本研究数据采用SPSS20.0分析,计数资料使用X2检验(%表示),计量资料使用T检验(±表示),P<0.05,统计学意义存在。
2 结果
2.1比较呼吸机相关性肺炎
研究组40例患者中实施护理干预,呼吸机相关性肺炎共1例,占比2.50%;参照组40例实施常规护理,呼吸机相关性肺炎发生6例,占比15.00%,P<0.05,差异有统计学意义(X2=4.1283,P=0.0437)。
2.2 两组患者生活质量比较
研究组患者护理后生活质量评分优于参照组,P<0.05,统计学意义存在。如表2。
3 讨论
ICU重症患者自身的呼吸能力很差,往往需实施呼吸机进行生命维持,然而,伴随呼吸机相关性肺炎等并发症,给患者带来痛苦,严重者威胁生命安全[2]。ICU重症患者在护理过程中应当坚持“预防胜于治疗,可防患于未然”理念[3]。本次研究中,参照组采用常规护理,研究组采用护理干预,研究结果可见,研究组患者呼吸机相关性肺炎发生率低于参照组,P<0.05。在护理干预中,遵循无菌操作、无陪护制度,均有助于病房环境改善,减少细菌滋生,从根本上进行预防;采用合理密闭气囊、定期倾倒冷凝水、有效吸痰均有助于避免食物反流,预防呼吸道感染;同时体位护理,使患者保持有利体位,预防感染,以及口腔护理,减少口腔细菌滋生,避免发生感染[4]。另外,应正确进行呼吸机及相关配件的消毒;对患者进行心理护理,消除患者负面情绪,改善心理状态,保持积极乐观的态度接受治疗,有效降低呼吸机相关性肺炎发生率,促进疾病的治疗,对患者具有重要意义[5]。
综上所述:ICU重症患者患者实施护理干预,有效预防呼吸机相关性肺炎,改善患者的生活质量,具有显著护理效果。
参考文献:
[1]廖军文,王菲.护理干预预防ICU重症患者呼吸机相关性肺炎的作用观察[J].全科口腔医学杂志(电子版),2019,6(35):54.
[2]闫美娟.探讨护理干预干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生的影响[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2019,19(58):300,303.
[3]白玫.护理干预干预对降低ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生率的效果[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2019,19(3):280.
[4]于小健,胡四菊.护理干预干预在ICU重症患者呼吸机相关性肺炎预防中的应用效果[J].医疗装备,2019,32(24):167-168.
[5]雷德鸿.护理干预对于ICU重症患者呼吸机相关性肺炎的预防效果研究[J].家庭医药,2019,(11):226.