杨柳
解放军联勤保障部队第九六四医院 吉林 长春 130062
【摘要】目的探讨护理干预预防ICU重症患者呼吸机相关性肺炎的效果和护理质量。方法以80例ICU重症患者为对象，其中40例实施常规护理，视为参照组，40例实施护理干预，视为研究组，对比护理效果。结果研究组患者呼吸机相关性肺炎发生率低于参照组，P<0.05。研究组患者护理后生活质量评分优于参照组，P<0.05。结论ICU重症患者患者实施护理干预，有效预防呼吸机相关性肺炎，改善患者的生活质量。
关键词：ICU；重症；呼吸机相关性肺炎；护理干预；
前言
重症患者往往收治于ICU，该类患者身体免疫功能下降，伴随多器官功能衰退，需行机械通气治疗，容易受到感染而引发呼吸机相关性肺炎，给患者的经济带来巨大压力[1]。研究指出，ICU患者实施护理干预，可有效预防呼吸机相关性肺炎。本文将以80例患者为对象进行研究，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以80例ICU重症患者为对象，研究时间是2018年11月月-2020年3月，其中40例为参照组，40例为研究组。参照组，男：女=19：21；年龄是26-53岁，平均是（40.23±3.56）岁。研究组，男：女=18:22；年龄是27-54岁，平均是（40.18±3.45）。两组患者一般资料对比分析，P>0.05，差异具有可比性。
1.2 方法
参照组采用常规护理；加强病房管理，以无菌操作为原则，关注患者体征变化，监测各项指标。
研究组实施护理干预：主动与患者进行沟通与交流，鼓励患者治疗，帮助患者树立自信心。指导患者保持头高脚低位，将床头抬高约30-45°，取软枕垫在患者足底。若患者意识清醒，实施健康教育，讲述头高脚低体位的重要性；若患者意识障碍，需密切关注患者病情变化，辅助患者叩背、翻身，做好患者的皮肤护理。维持气囊压力为25-30cm H2O，定时监测气囊压力，观察气管内壁的坏死与受损情况。病房内应当严格消毒，包括床头、桌面、地面等，空气培养每周一次，对细菌菌落数进行控制，加强护理人员的洗手制度，执行七步洗手法。对口腔进行护理，使用碳酸氢钠溶液、过氧化氢溶液等漱口，定期更换气管插管固定带、牙垫。做好气道的湿化护理，取雾化装置安装于呼吸机管路，对湿化瓶的温度调整为32-35℃，控制湿度60%-70%，雾化器每天更换一次。加强吸痰护理，若患者肺部听诊可见肺鸣音，且频繁呛咳，血氧饱和度低，需实施吸痰处理。对呼吸机管路进行护理，呼吸机管路需每周更换一次；及时倾倒呼吸机管路的冷凝水。
1.3?观察指标
统计两组患者呼吸机相关性肺炎的发生情况；随后，使用SF-36量表对患者的生活质量进行评估，分数越高表示患者的生活质量越好。
1.4统计学方法
本研究数据采用SPSS20.0分析，计数资料使用X2检验（%表示），计量资料使用T检验（±表示）,P<0.05，统计学意义存在。
2 结果
2.1比较呼吸机相关性肺炎
研究组40例患者中实施护理干预，呼吸机相关性肺炎共1例，占比2.50%；参照组40例实施常规护理，呼吸机相关性肺炎发生6例，占比15.00%，P<0.05，差异有统计学意义（X2=4.1283，P=0.0437）。
2.2 两组患者生活质量比较
研究组患者护理后生活质量评分优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。如表2。
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3 讨论
ICU重症患者自身的呼吸能力很差，往往需实施呼吸机进行生命维持，然而，伴随呼吸机相关性肺炎等并发症，给患者带来痛苦，严重者威胁生命安全[2]。ICU重症患者在护理过程中应当坚持“预防胜于治疗，可防患于未然”理念[3]。本次研究中，参照组采用常规护理，研究组采用护理干预，研究结果可见，研究组患者呼吸机相关性肺炎发生率低于参照组，P<0.05。在护理干预中，遵循无菌操作、无陪护制度，均有助于病房环境改善，减少细菌滋生，从根本上进行预防；采用合理密闭气囊、定期倾倒冷凝水、有效吸痰均有助于避免食物反流，预防呼吸道感染；同时体位护理，使患者保持有利体位，预防感染，以及口腔护理，减少口腔细菌滋生，避免发生感染[4]。另外，应正确进行呼吸机及相关配件的消毒；对患者进行心理护理，消除患者负面情绪，改善心理状态，保持积极乐观的态度接受治疗，有效降低呼吸机相关性肺炎发生率，促进疾病的治疗，对患者具有重要意义[5]。
综上所述：ICU重症患者患者实施护理干预，有效预防呼吸机相关性肺炎，改善患者的生活质量，具有显著护理效果。
参考文献：
[1]廖军文,王菲.护理干预预防ICU重症患者呼吸机相关性肺炎的作用观察[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(35):54.
[2]闫美娟.探讨护理干预干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(58):300,303.
[3]白玫.护理干预干预对降低ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生率的效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(3):280.
[4]于小健,胡四菊.护理干预干预在ICU重症患者呼吸机相关性肺炎预防中的应用效果[J].医疗装备,2019,32(24):167-168.
[5]雷德鸿.护理干预对于ICU重症患者呼吸机相关性肺炎的预防效果研究[J].家庭医药,2019,(11):226.