闫雪莹
联勤保障部队第九六四医院 吉林 长春 130062
摘要:目的探究老年肺癌患者术后并发肺栓塞的原因分析与护理。方法选取老年肺癌手术患者80例为研究对象，其中50例术后未发肺栓塞，视为参照组，30例并发肺栓塞，视为研究组，统计两组患者一般资料，分析发生原因，总结护理干预。结果研究组患者性别、年龄、病理类型与参照组比较，P>0.05。研究组患者疾病分期、凝血功能与参照组比较，P<0.05。结论老年肺癌患者术后并发肺栓塞与凝血功能、病理分期存在相关性，需加强护理干预，在术前综合评估患者的凝血功能，结合实际情况进行治疗，预防肺栓塞。
关键词：老年；肺栓塞；肺癌；护理干预；
肺癌为临床常见恶性肿瘤，具有较高发病率、死亡率，对人类的生命安全产生严重威胁。肺癌患者多采用手术治疗，在术后伴随肺栓塞等并发症，具有较高致残率、死亡率[1]。因此，应当明确老年肺癌患者在术后发生肺栓塞原因，结合实际情况实施护理干预。本文将以80例患者为对象进行研究，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取老年肺癌手术患者80例为研究对象，研究时间为2019年1月-2020年1月，其中50例术后未发肺栓塞，视为参照组，30例并发肺栓塞，视为研究组。所有患者中，男性患者共48例，女性患者共32例；年龄为62-76岁，平均是（69.78±4.65）岁；病理分期：9例I期，17例II期，54例III期；腺癌、鳞癌、小细胞癌分别为36例、23例、21例。
1.2 方法
详细统计所有患者的一般资料，包括年龄、性别、病理分期、肺内感染、治疗方式等，检测患者的凝血功能，包括凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间。
1.3观察指标
统计两组患者一般资料，分析发生原因，总结护理干预。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0分析本研究数据，计量资料表示方法是±（T检验）；计数资料表示方法是%（X2检验），组间数据比较，P<0.05，表明统计学意义存在。
2 结果
2.1 一般资料对比分析
62-76岁，平均是（69.78±4.65）岁；病理分期：9例I期，17例II期，54例III期；腺癌、鳞癌、小细胞癌分别为36例、23例、21例。
研究组患者性别、年龄、病理类型与参照组比较，P>0.05。研究组患者疾病分期、凝血功能与参照组比较，P<0.05。如表1。
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3 讨论
肺栓塞是因外源性或内源性栓子阻塞肺动脉，造成肺循环障碍的综合征，包括羊水栓塞、脂肪栓塞、血栓栓塞等，常见的为血栓栓塞。恶性肿瘤是肺栓塞危险因素，对于恶性肿瘤患者而言，肺栓塞发病率是4%-30%左右[2]。肺癌为临床常见恶性肿瘤，在治疗过程中，需重视肺栓塞外线因素的早期干预，可有效预防肺栓塞，促使预后情况有效改善[3]。本次研究结果可见，研究组患者性别、年龄、病理类型与参照组比较，P>0.05。研究组患者疾病分期、凝血功能与参照组比较，P<0.05。表明肺癌术后并发肺栓塞危险因素包括凝血功能、疾病分期，这就意味着，肺癌患者在早期发现疾病，并及时治疗，有助于预防肺栓塞，同时，加强凝血功能管理[4]。
老年肺癌患者在手术治疗过程中，需加强护理干预，详细如下：在术前，做好访视工作，使用通俗易懂语言向患者讲述疾病知识，包括并发症、手术过程、注意事项等，包括术前洗澡、禁食情况等；指导患者做好充足的心理准备；评估患者的凝血功能，及时采取措施进行干预，控制各项凝血指标处于正常范围内。患者在入手术室以后，在护理人员的指导与协助下做好术前准备，通过言语沟通、肢体接触，给予患者鼓励与支持，监测患者的生命体征指标，包括心率、血压、呼吸、脉搏等，积极与手术医师配合，完成手术，辅助患者调整体位，充分暴露手术视野，取合适体位垫安置，注意放置支撑物位置，确保局部压力缓解，检查受压部位，在安全以后实施手术治疗。在术后，使用生理盐水对切口与血迹进行清洁，在生理指标达到平稳以后，患者需返回病房，并接受治疗，与监护仪连接，做好交接工作，内容麻醉方式、生命体征、手术方式、可能存在的并发症等，妥善安排与固定患者，检查导管刻度、位置、局部伤口、全身皮肤等，密切关注患者病情变化[5]。
综上所述，老年肺癌患者术后并发肺栓塞与凝血功能、病理分期存在相关性，需加强护理干预，在术前综合评估患者的凝血功能，结合实际情况进行治疗，预防肺栓塞。
参考文献：
[1]蔡兰兰.高龄患者食肺癌术后肺栓塞的预防与护理[J].特别健康,2017,(19):155-156.
[2]严馨.肺癌合并肺栓塞患者的康复效果探讨[J].饮食保健,2019,6(35):13.
[3]兰迎春.探讨肺癌患者开胸术后发生肺栓塞的护理对策及相关因素[J].首都食品与医药,2019,26(9):143.
[4]芮小燕,蒋露.一例肺癌患者合并肺栓塞的全程护理[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(18):97,99.
[5]彭华,彭巧玲.肺癌患者术后发生肺栓塞的原因及护理对策[J].医药前沿,2019,9(11):169-171.