许宏红 房雪霞
山东省荣成市人民医院 山东 荣成264300
摘要：目的:探讨和分析循证心理护理在经尿道前列腺电切术患者护理过程中的应用价值。方法:选取2018年3月-2020年2月期间，在我院接受经尿道前列腺电切术治疗的56例良心前列腺增生患者作为研究对象;以随机的方法将全部患者分成各自28例的观察组与对照组;对照组患者接受常规护理，观察组患者接受循证心理护理;对比两组患者的护理效果。结果:两组患者在护理前，SAS评分与SDS评分没有统计学差异，P>0.05;护理后，两组患者的SAS评分与SDS评分均有显著降低，并且观察组患者的评分明显低于对照组患者，差异具有统计学意义，P<0.05。同时，观察组患者出血、疼痛、膀胱痉挛的术后并发症的发生率均显著小于对照组患者，差异具有统计学意义，P<0.05;同时，观察组患者发热率小于对照组患者，差异没有统计学意义，P>0.05。结论:对于经尿道前列腺电切术患者实施循证心理护理，有够显著改善患者焦虑、抑郁等不良心理状态，并能够有效抑制术后并发症，具有较高的临床推广应用价值。
关键词：循证心理护理：经尿道前列腺：电切术：应用价值
前言：BPH是现代社会老龄化男性人口常见的前列腺疾病，通常临床表现为：尿频，尿急，尿困难等，尿路下的一些不良症状，对患者的生活质量和身体健康水平来说产生了很大的影响。当前，针对BPH的治疗，临床上主要采用的是经尿道的前列腺电切术治疗作为诊断良性前列腺增生的主要参考标准。但是与此同时，会有一些术后的不良反应发生，比如泌尿系统发生感染，膀胱痉挛或者是出血，疼痛等表现。在经尿道前列腺电切术进行期间，患者还有出现心理上的症状，紧张，心情压抑，抑郁，焦虑恐惧等表现。为了减少或者消除患者这一不良情绪，减缓术后并发症的发生，就要求我们在对患者进行TURP期间预防这些情况的发生。因此针对这一情况，提出了循环护理这一方式，循环护理时当前根据临床经验和患者的建议进行的临床改进。据此，本文就循证心理护理在经尿道前列腺电切术患者中的应用价值进行以下探讨。
一、资料和方法
1.1一般资料
本院选取在选取2018年3月-2020年2月期间，在我院接受经尿道前列腺电切术治疗的56例良心前列腺增生患者作为研究对象。随机分成两组，观察组和对照组，各自28人。与此同时，研究对象均确诊为良性前列腺增生并进行了经尿道的前列腺电切术治疗，还排除其他病因，并且签署知情同意书。
患者的年龄都在51--78岁之间，平均年龄是68.23±7.24岁。随机分成了观察组和对照组，每组各28例。
1.2方法
对照组：对照组就采用常规的TURP护理干预方式。手术前护理人员向患者介绍相关病情，手术的内容和目的，手术的过程和治疗效果等，如何麻醉，麻醉可能会产生的后果和效果。手术中向患者讲述如何保持正确的体位姿势，怎样正确的呼吸气，如果患者心理出现了很焦虑，紧张的状态，护理人员要和患者保持沟通。手术后进行生命体征监测，呼吸道的畅通，膀胱和会阴的处理方法，指导患者正确的咳嗽和活动，如何伸展四肢等。手术前和手术后都要对患者的心理问题进行及时的解决和沟通，保证患者的心情疏通。
观察组：采用TURP常规和循证心理护理。第一，成立相关的循证心理护理小组，主要是护士长和护士，医生，要责任明确，各司其职。第二，要通过进行问卷调查和家属沟通等方式，了解BPH患者心理状况和原因，并进行分析解决。根据临床护理中遇到的不同问题进行不同的解决方式。结合科室护理的工作经验，提出问题。比如：“如何在手术前和手术后缓解BPH患者的心理状况？怎样平复他们的情绪？等问题”。第三，寻找循证心理的证据支持。可以通过网上查阅资料比如，前列腺增生，并发症，心理护理等一些资料进行收集整理。第四，制定针对化的护理方案。循证心理护理小组要对证据和资料的准确性和可靠性来结合患者的实际情况进行采用，通过开会讨论的方式选择最合适的一套方案。第五，循证心理护理小组要手术前和手术后都指定相应的心理干预方式，让患者保持身心放松的状态。
二、结果和评价
2.1评价指标
在患者入院前和出院后都进行SAS和SDS情况调查，分别对患者的焦虑和抑郁状况进行一个评分。在患者入院当天和出院当天进行测试。SAS和SDS都有很多项目，按照1-4级进行分级。焦虑，抑郁评定的分数是50分，分数越高证明焦虑，抑郁程度越高。50以下是正常，50-59分则是轻度，60-69分是中度，70分以上是重度。
2.2结果
.png)
三、讨论
BPH是泌尿患者常见的一种疾病，主要就是下尿路的感染导致的生活水平下降，日常生活能力受影响等现象。BPH患者生活水平影响因素不仅仅是疾病影响，更多的是心理因素影响，主要就是焦虑和抑郁程度，对于老龄化的BPH，医护人员是在进行护理的过程中更要主要的是患者的心理状况。
TURP是当前世界上采用的治疗BPH最主要的方式，通过实施TURP方式可以帮助患者进行临床症状的改善，但是对于长期的心理问题还是不能够解决，为此，就提出了循证心理护理这一干预方式，TURP本身就是一种创伤性的治疗方式，因此更需要通过循证心理护理对患者的心理问题进行治疗，通过本次调查显示，进行过循证心理护理的观察组SAS和SDS评分都比对照组的要低，也就是接近正常范围，据此应该考虑临床推广使用这一方式。
结束语：最后，综上所述，循证心理护理在经尿道前列腺电切术患者中具有很大的临床价值和心理价值，通过TURP进行患者临床治疗，在通过循证心理护理对患者的心理进行治疗，提高患者的生活质量水平。
参考文献：
[1]熊淼.循证心理护理在经尿道前列腺电切术患者中的应用[J].养生保健指南,2018,(22):130.