王延丽
四川省达州华康医院 四川达州 635000
宫外孕在妇科中是一种危险系数较高的急腹症，在临床上也称为“异位妊娠”，是指女性在受孕后受精卵未能正常进入到子宫，意外着床于子宫外的部位和组织上的一种病症，对女性的危害较大。随着医学水平的发展和进步，临床上对于异位妊娠的治疗方法也得到了许多验证，其中保守治疗的方法包括中药治疗、西药治疗以及中西药结合治疗，都能够在一定程度上帮助患者解决异位妊娠的问题。目前，但无论选择哪一种治疗方式，都会给患者带来一定的身心危害。因此，我们需要了解宫外孕保守治疗的护理要点，提高患者在治疗过程中的配合度和满意度，同时还能有效预防患者出现情绪抑郁的心理问题，保障女性的身心健康。
一、宫外孕保守治疗的方法
目前在临床上保守治疗宫外孕的常用药物有三种，即氨甲喋呤、米非司酮以及氟尿嘧啶。而氨甲喋呤也是治疗宫外孕的首选药物之一，可以通过静脉注射、肌肉注射以及局部注射三种方式给药。米非司酮作为治疗宫外孕的常用药物之一，主要是通过抗孕酮的作用来与孕激素受体结合，并且能够在药效发挥时破坏孕激素的活性，在临床上以口服用药为主。西药治疗药物应用主要是通过药物对激素的刺激作用，让女性胚胎的绒毛组织变性，从而达到胚囊坏死的目的，当胚胎无法进行正常的营养供给，就会停止发育并且死亡，而药物的使用还可以让胚胎组织被吸收，减少对女性身体机能的伤害。
二、宫外孕保守治疗的护理要点
1.重视心理护理。宫外孕患者由于对疾病缺乏科学性和全面性的了解，容易在病情发生时出现内心焦躁恐慌的情绪，因而在患者入院期间，护理人员需要主动给予热情的接待，并多与患者进行沟通交流，逐渐掌握患者的心理变化特点，作出针对性的心理护理措施。除了对患者进行心理安慰以外，护理人员还要同时做好家属协同护理的工作，让患者的伴侣能够积极参与到心理护理中，指导其伴侣多和患者进行沟通，在日常中要积极询问、关心患者的感受。
其次，护理人员还要帮助患者纠正对宫外孕的错误认识，用通俗易懂的语言来为患者讲解宫外孕的有关内容，例如宫外孕发生的原因、治疗方法的选择、保守治疗需要注意的问题等，还可以为患者讲述多个成功案例，帮助患者增强治疗的信心，还能进一步促进良好的护患关系。此外，护理人员还能让患者学习宫外孕的预防要点，在下一次妊娠时避开致病因素，提高女性正常受孕的能力。
2.保护患者隐私。在患者入院治疗期间，不随意和他人讨论患者的病情，同时也不能向他人透露患者的个人信息等情况。在提供护理服务时，虽然要加强与患者之间的沟通交流，但切勿向患者询问隐私问题，尊重和保护患者的个人隐私，能够提高患者对护理人员的信任度，也能够加强患者在治疗过程中的依从性。除此之外，由于患者在发生宫外孕后情绪比较低落，心理也相对敏感，在此特殊时期，在与患者交流时避免使用过激的语言。
3.做好病房管理。目前医院中存在的基本问题就是护理人员短缺，很多时候对于患者的需求会出现疏忽大意的现象，因此在患者提出自身需求时，护理人员应以和蔼的态度来和患者沟通交流，并及时完成患者的要求。护理人员应保持病房良好的卫生环境状况，并且调整好病房内适宜的温度、湿度以及通风情况；同时还可以通过播放舒缓类型的音乐，来帮助患者放松心情，减少内心的精神压力，也有利于治疗后的身体恢复。护理人员还应做好病房人员流动的管理情况，避免病房内人员流动密集影响患者休息，还应保持病房内安静的环境；而护理人员在进入病房时应脚步轻盈，态度友好，让患者能够保持愉悦的心情。
4.用药指导。护理人员应在患者治疗的过程中，告知其保守治疗的方法和作用，在患者用药方案确定后，为患者说明使用药物的功效和疗程。在用药阶段，护理人员应告知患者按时用药的重要性，在用药后提醒患者按时进行相关的妇科检查，在检查中，若结果显示包块逐渐缩小的话说明保守治疗成功，如果血hcg数值持续上升，包块不断增大的话就需要做好手术治疗的术前护理，并及时告知患者。
5.提供出院指导。宫外孕存在复发的可能性，为了预防宫外孕现象的复发，护理人员应告知患者宫内节育器的使用条件，因为在放置的手术操作过程中，很可能会因为出现阴道、子宫内腔、输卵管等部位的感染，导致发生炎症，在受孕时再次发生宫外孕。同时还应告知患者科学避孕以及选择适合自身的避孕方式的重要性，尽量让患者减少宫腔操作的次数，而对于已发生过宫外孕的患者来说，口服避孕药等方式更能够保障其妇科的健康安全。