苏晓英
绵阳市第三人民医院麻醉科·四川省精神卫生中心, 四川 绵阳 621000
酒已经成为现代都市人夜生活必不可少的要素之一,古代诗词中提到“把酒言欢”、“饮酒作乐”、“借酒消愁”等,说明人们高兴时喜欢饮酒庆祝,悲伤痛苦时也需要饮酒消愁,酒已经成为生活中不可或缺的一部分,基本上成年人都会喝酒,并且爱喝酒的人不在少数,但是关于酒有两种看法,爱饮酒的人认为酒属于一种文化,适量饮酒有益于身心健康,不爱饮酒者认为酒属于毒品,多喝伤身,那么喝酒究竟对人的健康有什么利与弊?喝酒会影响手术麻醉效果吗?下文将由小编详细向大家介绍。
一、喝酒对人体健康的利与弊
(一)喝酒的好处。 第一,酒是一种传统文化这话是没有毛病的,古今中外酒有着悠久的历史文化,早在曹操的《短歌行》中提出了“慨当以慷,忧思难忘,何以解忧?唯有杜康。”的佳句,意思就是说心中的苦闷和烦心事只有这杯中酒才能让我解脱。古代诗人很多名句中提到饮酒助兴、把酒作乐,说明喝酒能使人快乐,让人忘记忧愁。第二,适量饮酒能防治疾病。听人常说少许饮酒能软化血管,活血化瘀,加速血液循环,避免发生血管栓塞等,这些说法也是有一定根据的,酒在《黄帝内经》中提出用酒治病的内容,酒本身性温,味辛,少量饮酒能祛风散寒、疏通经络血管以及祛瘀活血等,药酒方能治疗各种疾病,附子酒能治胀满;紫石酒能治虚冷;杜仲酒能治腰痛;牛膝酒能治拘急等,冬季饮酒能暖身驱寒。第三,酒有保健功效。饮酒有益于身体健康,还能适当的延长老年人的寿命,但前提是少量饮酒,年龄越大,身体机能不断下降,阳气渐衰,身体容易受外邪侵袭,适量饮酒能延年益寿,另外冬服药酒适量则百病不生出自《千金要方》,常见的药酒包括人参酒、枸杞酒、白术酒、生地酒和阳春酒等。
(二)喝酒的危害。①容易引发心肌疾病。针对长期饮酒的老年人发生心肌缺血的可能性较高,据统计每周饮酒次数超过6次的心肌缺血危险性极高。②损伤中枢神经系统。 乙醇对人的神经递质和受体有一定的破坏性,长期饮酒会降低神经元功能,对大脑神经造成损伤,过量饮酒会引发乙醇重度,出现记忆缺失,也就是饮酒后断片。③饮酒可能会致癌。数据统计每天饮酒25g以上者致癌的风险大,乙醇进入肠道内会转化为乙醛,乙醛属于高细胞毒性致癌物质,通过干扰DNA的合成和修复来引发肿瘤;喝酒伤肝,过渡饮酒会增加肝细胞对脂质过氧化的敏感性,进而对肝脏造成损伤。三国时期曹植在《酒赋》中提到酒乃荒淫之源,说明喝酒误事,对人有很大危害;李时珍在《本草纲目》中提出酒少饮能活血行气、消愁遣兴;多饮则伤神损胃、生痰亡精。因此饮酒要合理把握度,控制自己小酌即可。
二、喝酒对手术麻醉效果的影响
成年人的世界离不开酒,人们对酒的热爱和追求已经形成一种趋势,开心、喜庆时饮酒能表达心情和祝福,悲伤时饮酒能缓解忧伤,工作应酬时饮酒有助于工作合同的成功,聚会时饮酒能增进感情,但是小酒怡情大酒伤身,如果长期迷恋喝酒,很容易误事,甚至发生各种危险事件。
医学上将长期大量饮酒者成为酒精依赖成性症,过度酗酒会对人的精神和生理造成危害,特别是外科手术者,针对酒精依赖者行外科手术对麻醉有不同程度的不利影响。从医学角度而言,过度酗酒者其中枢神经系统对吸入性麻醉和静脉诱导麻醉药的耐受性就会提高,进而在临床手术麻醉中会增加麻醉剂量,不仅要增大麻醉剂量,对患者的维持麻醉也相对较困难,患者可能造成的疼痛比平常人多。另外一些千杯不醉的“醉神”更不容易被麻醉,即使加大麻醉剂量,所产生的麻醉效果也不理想,即使麻醉药起效后,患者一般不易清醒和恢复,其主要原因是自身体内有酒精作祟,所以麻醉药注射后会因为酒精导致其药物半衰期延长,进而延长清醒时间,
针对肝脏功能障碍者若长期喝酒会导致血液中的球蛋白增多,外科手术注射麻醉后后球蛋白与麻醉药相结合会导致麻醉药效降低,甚至不产生麻醉效果。因此提醒广大爱好饮酒者一定控制自己,平时要合理掌握饮酒量,接受外科手术时一定要将自身情况告知医生和麻醉师,例如近期饮酒类型、饮酒量以及酒后身体状况等,麻醉医生会根据病人的身体耐受程度调整麻醉剂量,这样能降低饮酒病人的麻醉风险。
临床常用的手术麻醉方式有静脉诱导麻醉和吸入麻醉,而临床麻醉药物的选择必需以对肝肾功能影响最小并且满足手术需求药物为主,肝肾功能疾病患者选择麻醉药不能选经肝脏代谢的药物,麻醉注射后还需密切监护其心率、血压、呼吸、血氧饱和度等的变化,给予患者持续吸氧,以免术中发生呼吸骤停状况;麻醉注射后应询问患者的麻醉感觉,若存在疼痛感,应适当使用止痛药。但是广大人群需明白,麻醉药剂量并非越多麻醉效果越佳,麻醉药过量术中产生的不良反应严重,影响手术治疗进度,因此建议和提醒广大爱饮酒的朋友,为了自身的健康和家人的幸福,最好能控制饮酒量,减少饮酒次数,如果已经成为酒精依赖者,希望你在手术前将自身的饮酒情况详细告知麻醉师。
以上是喝酒对人体健康的危害与益处,以及喝酒对手术麻醉产生的不利影响,希望以上建议能对大家提供到有效帮助。