李玲
雅安市人民医院 四川雅安 625000
一、前言
CA125属于常见的肿瘤标记物，该种肿瘤标记物主要用于卵巢癌的辅助诊断以及术后检测。MD Anderson癌症研究中心的Robert C Bast Jr 医生通过对病理类型为卵巢浆液性乳头状囊腺癌患者癌组织体外培养，筛查风险第125号抗体（OC125）对卵巢癌细胞有着非常高的特异性和敏感性，属于检测卵巢癌细胞的理想单克隆抗体。CA125在正常人当中也可存在，通常只有上皮性肿瘤癌中才会有CA125升高。非恶性疾病以及一些生理状况下也会人体也会出现CA125水平升高。
二、CA125在哪里，有什么功能？
经过Robert C Bast Jr 医生后续的发现，健康人体中只要是由胚胎时期体腔上皮发育形成的组织，均会产生少量的CA125，眼角膜细胞和支气管粘膜上皮细胞也会分泌CA125。宫颈膜内膜、非孕期的子宫内膜、输卵管粘膜、腹膜、胸膜、心包膜、眼角膜上皮、支气管粘膜上皮以及其他人体组织均可分泌CA125。健康人体当中会分泌少量的CA125，CA125在人体中维持较低水平同时发挥一些生理作用。CA125属于细胞粘液多种成分之一，可起到润滑作用，CA125也可作为细胞膜的机械屏障和粘附分子，可起到抵御细胞膜外异物和细菌或病毒感染的作用。
三、CA125一般在什么疾病当中升高？
CA125在病理类型为上皮卵巢癌患者当中出现上升，其他类型的卵巢癌患者中并未表现出明显上升。据研究指出，出现这种情况可能的原因与正常的人体卵巢表面上皮细胞可能分泌有较少量的CA125，上皮细胞数量少的情况下未发生癌性增生，则人体血液当中的CA125维持在较低水平位，当人体卵巢表面上皮细胞因癌变而大量增殖之后，相应地CA125分泌量也会升高，故而卵巢癌患者血液当中的CA125水平急剧上升。与周边的浆膜以及腹膜相比，卵巢上皮细胞由体腔上皮发育惹来，处在不成熟分化阶段，导致其更容易发生癌变。
卵巢表面上皮确切生理功能尚不明确，不成熟上皮的存在可能与卵巢排卵有关，卵巢排卵后造成的表皮缺损需要机体参与修复，不成熟表面上皮的存在是为了适应修复。当人体CA125水平上升之后，卵巢表面上皮获得产生CA125能力，该能力的产生表明卵巢表面上皮发生癌变。
四、非恶性肿瘤疾病也会有CA125升高？
临床上将CA125用于辅助诊断卵巢癌开始，对于临床医生诊断和治疗决策起到一定困扰。使用CA125辅助诊断卵巢癌最易混淆的疾病是子宫内膜异位症，患有子宫内膜异位症的患者也存在体内CA125水平的异常上升，子宫内膜异位症的患者通常CA125水平上升有限，一般不会超过200U/ml，但是临床上也报道过存在CA125水平超过1000U/ml的子宫内膜异位症患者。志工鞥内膜异位症患者CA125水平出现异常升高的原因与腹膜受到侵蚀和破坏有关，导致大量的CA125水平进入到血液当中。易混淆的疾病还有结核性胸腹膜炎以及盆腔炎，其CA125水平上升的生理机制可能与胸腹膜受到广泛的破坏有关。临床上有结核性腹膜炎患者，CA125水平达到7988U/ml，经过系统治疗后患者CA125水平恢复正常值。大量腹水、宫外孕以及卵巢囊肿蒂扭转混患者也有可能发生CA125水平上升，这与患者发病后腹膜受到不同程度损伤相关。
五、其他情况的CA125升高
女性妊娠和月经特殊时期会有CA125水平上升，孕早期的孕妇CA125也会出现上升，与羊膜和胚胎体腔细胞生成CA125有关。处在月经期的健康女性有CA125水平上升与经期血液逆流刺激腹膜有关，也有可能是由于经期女性的子宫内膜血窦处在开放状态，此时有CA125进入人体血液当中引发有CA125水平上升。选择剖宫产以及正常分娩的孕妇在产后有CA125会有暂时性的上升，其产生机制与月经期类似。人体肝肾功能发生病变时也会有CA125水平上升，爆发性的肝衰竭以及肾衰竭患者当中，观察到患者有CA125水平上升，与此时人体有CA125清除速率下降有关。
六、结束语
人体中CA125水平的上升与良恶性疾病或者人体生理状态有关，导致有CA125升高的生理机制不相同。卵巢癌患者有CA125水平升高与癌变卵巢上皮细胞获得分泌有CA125能力有关，大量癌细胞分泌过量的有CA125。良性疾病有CA125水平上升与病理状态下可产生有CA125正常组织受损有关。卵巢癌引发的有CA125升高数值较高，良性疾病引发的有CA125升高通常数值相对较低。