段玉 何虹遐
攀枝花市中心医院 四川攀枝花 617000
人体正常的血液里，如果胆固醇超标，就有可能得冠心病中风脂肪肝等很多疾病，给身体健康带来极大影响，在这个时候就需要吃药来控制体内胆固醇。降脂的药物就是控制血液里胆固醇的最有效方法，然而血脂异常的人服用降脂药也需要了解一些事情，因为只有这样才能吃对药，才能发挥最好的效果，所以在服降脂药前要注意的几件事，大家都知道吗？让我们跟着文章来了解一下吧！
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事情一：正确认识最重要
有些冠心病患者的血脂在化验单是正常范围内，但到医院检查，医生还是给患者开具了降脂药物，很多患者表示不理解，其实血脂的正常范围是和个人的情况紧密联系的，化验单上正常的范围适用于健康人群，为了降低冠心病再次复发和患者死亡的风险，血脂的水平要低于化验单正常范围，因此医生给冠心病患者开具降脂药物是结合患者自身的身体情况进行的。所以患者需要谨遵医嘱安全服用他汀类的降脂药，服药一定要长期坚持，因为降脂类药物的服用是一个长期性的事情。患者每天服用降脂药物就是帮自己的血管进行清理，让血脂保持正常状态，如果患者自行停药，就会导致已经恢复的脂质代谢紊乱，血脂又会快速恢复到用药前的状态，对患者身体健康非常不利。
事情二：服药禁忌要知晓
降脂药物有一定的适用人群，因为降脂类药物，它有各自的适应症和不良反应，所以适用的人群是不同的。他汀类的药物也并非适合所有人，一般情况下育龄的妇女不能服用他汀类药物或其它降胆固醇的药物，心脏病发作的患者也不适宜服用他汀类药物，所以患者需要在医生的监督指导下选择合适的药物服用，切不能自行擅自决定用药类型。在服用他汀类降脂药物时，千万不能乱服保健品，这样可能会给药效或患者身体带来不利的影响。
无论哪种药物，在服用过后都会给身体带来一些负面影响。他汀类的降脂药物最大的不良反应就是引起转氨酶的升高，转氨酶是肝功能状态的一种反应，转氨酶的升高并不代表肝脏受损，如果转氨酶升高不超过正常值上限三倍就不需要担心。此外服用他汀类药物还会引起患者肌肉酸痛，这时只要检查肌酸激酶不超过正常上限的四倍，患者就需要过度担心，因为这都是服药后的不良反应。除了他汀类药物外，贝特类和烟酸等也属于降脂药，很多药物在合用时，会影响这些降脂药物的药效，例如患者在服用的抗菌药和抗凝华华法林等药物时要格外注意，这些药剂的服用都需要和降脂药分开来用。除了药物之外，很多食物也会影响降脂药的药效，例如西柚就会抑制肝药酶的活性，在服用他汀类降脂药物时，如果吃了西柚或者喝了西柚汁，就会导致患者血液浓度升高，增加肌肉损伤的风险。此外葡萄汁和橙汁等饮料也在服药时尽量避免。
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事情三：服药时间记得牢
为了让降脂药能够发挥最大作用，注意服药时间是非常重要的，例如一线降脂药他汀类降脂药，因为人体胆固醇的合成有自身的规律，一般情况下人体在晚上合成更多，所以该类药物最好在睡前服用，这样效果会更好。根据药物服用剂量和人体个人情况的不同，对药物的吸收以及药物的起效，时间都会存在一定的差异性，降脂类药物它起效需要一个过程，一般在服用两周或一个月左右才会起到降脂的效果，所以服药的患者切勿心急，按照医嘱每天按时按量服药即可。切不能为了尽快看到药效，就增加服药量，这样反而会给身体带来极大的负担。在服药后有了效果也不能擅自停药，患者服用降脂类药物两个月左右时间，降脂作用会达到最大效果，此时患者继续服药，血脂不会降低，有很多患者就选择了停止用药，这时如果停止用药的话，血脂就会很快反弹，因此患者是否决定停药要谨遵医生的叮嘱。
事情四：饮食习惯要改善
很多患者认为血脂升高后，服用他汀类的降脂药就能够有效的降低血脂。那么对于其他生活方面，不会有影响，这样的想法是不正确的。为了帮助患者身体得到更好的康复，在服药期间，患者的饮食习惯也需要做出改善，服药一段时间后，患者的低密度酯蛋白可能会逐渐下降，但也要对饮食习惯进行有效改善，因为一个人身体健康状况不能只看血值的高低。改变饮食和进行适当的运动，能够使胆固醇降低10%左右，他汀类药物能让胆固醇降低30%左右，只有两者的有效配合才能够帮助患者尽快恢复。因此在服用他汀类降脂药物，是必须要做好良好生活方式的干预，再配合药物合理饮食，坚持运动，按时休息，戒除烟酒的一系列良好习惯下才能够帮助患者服用的药物起到最好的效果。
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事情五：定时检查很关键
患者在服药期间要定时的复查血脂，因为服用他汀类降脂药物的主要目的就是为了将低密度蛋白控制在标准范围内。所以在服药后要定期的复查血脂，了解用药效果，患者服药后每半年至少复查一次，如果患者有心脑血管的疾病，复查的时间应该保持在三个月左右。除了复查血之外，定期地对血糖检测也是非常重要的，长期服用他汀类药物会引起患者血糖的升高。部分患者在服用他汀类降脂药物后会成糖尿病，因此如果在服药期间发现血糖升高，在医生的专业指导下，适当的服用降糖药物，控制患者自身的血糖。患者如果在服药期间有任何不良反应，都要及时告知医生，切不可自行解决。