赵雪姣
北京四季青医院 北京 100097
【摘要】目的：观察脑血管疾病偏瘫患者接受早期康复护理的干预效果。方法：抽取66例脑血管疾病偏瘫患者入组，以双色球法随机划分为两组，一组病例33例，起名为对照组，护理方法为常规康复护理，一组病例33例，起名为观察组，护理方法为早期康复护理。结果：观察组患者的Barther评分、上肢与下肢运动功能评分与对照组相比更高，统计差异更明显（P<0.05）。结论：脑血管疾病偏瘫患者接受早期康复护理，可提升肢体运动能力，加强日常生活活动能力。
【关键词】脑血管疾病；偏瘫；早期康复护理
脑血管疾病是常见的脑功能损伤，会导致脑血管血液循环障碍，以老年人群较为多见，近年来呈年轻化趋势发展。脑血管疾病患者经过及时有效的抢救，可挽救患者的生命，但是会遗留严重后遗症，其中偏瘫患者最为常见，主要表现肢体功能障碍，使得患者的自理能力降低或丧失，生活质量大幅降低。调查发现[1]，脑血管疾病偏瘫患者接受早期康复护理，可降低致残率，改善预后，使患者的自理能力提升。因此，本文特选择66例脑血管偏瘫患者入组，观察早期康复护理效果，汇总如下。
1 资料与方法
1.1资料
选择我院于2019年6月~2020年6月期间收入的脑血管疾病偏瘫患者66例，经CT及核磁共振检查确诊，心功能评级＞Ⅱ级，自愿参与且签署同意书，以双色球法将66例病例随机划分为两组，一组起名为对照组，病例33例，女性19例，男性14例，年龄45~81岁，平均年龄（62.58±7.14）岁，脑梗死20例，脑出血13例；一组起名为观察组，病例33例，女性16例，男性17例，年龄42~83岁，平均年龄（63.86±6.39）岁，脑梗死21例，脑出血12例；两组间病例对比，无明显差异，P>0.05。
1.2方法
对照组患者以常规护理方案干预，确诊后根据医嘱等级开展相应护理，对患者的病情变化进行监测，加强看护力度，遵照医嘱用药，日常饮食选择低盐、低脂食物，多摄取富含纤维素类食物，发放健康宣教、解答患者疑问或困惑，开展坠床、跌倒等预防性安全管理，待患者各项技能恢复后，开展肢体康复训练，包括四肢屈曲训练，站立与行走训练等。
观察组患者以早期康复护理方案干预，在常规护理基础上，开展如下干预：①功能训练：取良肢体位，以患者舒适为主，协助患者每隔2h翻身1次，使四肢始终处于功能位。每日帮助患者开展2~3次的被动训练，协助患者开展床上运动，头部左右摆动，双手开展抓握训练，练习肘部与肩关节活动，强化下肢躯干运动强化。患者发作至入院1周后，对患者各项指标进行观察，生命体征稳定，病情好转时，协助患者取膝坐位，缓慢升起床头，将床头角度逐渐升高，不可直接升高，以免患者不适导致病情加重。指导患者适当抬高膝关节，将双脚缓慢放置地面，先开展床旁站立训练，待适应后，可增加病房内扶物慢走训练，走廊内行走训练，训练期间应有家属或护理人员在旁陪伴监督，以避免突然摔倒，加重病情。②健康教育：开展床旁健康宣教，向患者及家属介绍疾病知识，告知早期康复护理开展的重要性，发挥家庭支持作用，使患者可积极配合康复锻炼。③心理护理：待患者意识清醒后，需要对患者的心理状态进行动态观察，及时发现患者出现的不良情绪，及时与患者进行有效沟通，了解情绪诱发原因，及时开展针对性心理疏导工作，使患者的配合度、依从性大幅提升。
1.3观察指标
以Barthel指数对日常生活能力进行评估，总分为100分；以Fugl-Meyer量表对上肢与下肢的运动功能进行评估，总分分别为46分与34分[2]；三项量表评分均越高越佳。
1.4 统计学处理
将本研究资料根据计数、计量进行划分，应用SPSS24.0统计软件进行处理，分别采用χ2值检验与t值检验，数据比较值P<0.05时，提示差异含有统计意义。
2 结果
护理后，相比于对照组评分而言，观察组患者的Barther指数评分更高，上肢与下肢的Fugl-Meyer评分有所提升，两组间对比，可见明显统计差异。
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3 讨论
脑血管疾病发病后遗留偏瘫症状，会使患者的生活质量大幅降低，及时接受药物治疗，也会因诸多因素影响，导致预后效果并不理想。蔡平[3]等学者研究发现，脑卒中偏瘫患者接受早期康复护理，病情稳定后配合良肢位摆放，可使患者的生活质量大幅提升，使患者的满意度有效提高，护理康复效果确切。给与脑血管疾病偏瘫患者，实施早期康复护理，护理过程中积极开展健康教育，可使患者及家属对疾病的认知水平显著提高，使家属在护理期间可发挥家庭支持与监督作用。心理护理的开展，可及时发现患者出现的焦虑、不安、烦躁等负性心理情绪[4]，及时为患者提供科学有效的心理疏导，可使患者康复护理期间保持良好状态，更好促进患者康复。加强肢体功能训练，通过被动运动、主动站立与行走训练等，使患者的肢体活动能力大幅提升[5]，恢复日常生活活动的自理能力。
综上所述，早期康复护理的良好实施，可促进脑血管疾病偏瘫患者的肢体运动功能恢复，使患者的日常生活活动能力显著提高。因此，早期康复护理值得进一步推广。
参考文献：
[1]李禄平.脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预效果观察[J].现代医学与健康研究,2018,2;No.12(03):98-98.
[2]谭凤英.脑卒中偏瘫患者早期康复护理的临床效果观察[J].中国继续医学教育,2018,010(006):181-183.
[3]蔡平,韩扣珍,张敏.脑卒中偏瘫患者早期康复护理中良肢位摆放的应用分析[J].医学食疗与健康,2019.
[4]李清.良肢位摆放对脑卒中偏瘫患者早期康复护理效果的影响研究[J].心理医生,2019,025(005):273-274.
[5]杨荣霞.早期康复护理训练对急性脑血管疾病吞咽障碍患者吞咽功能恢复及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(20):3395-3399.