迟亚松 廖伟 岳瑞芹
聊城市第二人民医院 山东省临清市 252600
【摘要】：目的：研究细胞因子检测在子宫内膜癌治疗效果评价中的意义。方法：研究时间2018年1-12月，收治的初次发病的EC患者46例为研究对象，同时筛选同时期体检的健康女性100例为对照组；比较两组研究对象及研究组患者不同分期C-反应蛋白（ C -reactive protein, CRP)、肿瘤坏死因子－ α （ tumor necrosis factor -α,TNF-α）、白介素-6（ interleukin -6,IL -6）和干扰素 γ（ interferon -γ, IFN-γ）指标变化。结果：研究组患者CRP、IL-6、IFN-γ、TNF-α指标均不同程度高于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。ECⅢ期、Ⅳ期患者CRP、IL -6、IFN-γ、TNF-α指标高于Ⅰ期、Ⅱ期，差异有统计学意义，P<0.05。结论：细胞因子者CRP、IL -6、IFN-γ、TNF-α指标的检测可以评估患者治疗的预后情况及分期。
【关键词】：细胞因子；子宫内膜癌；效果评价
子宫内膜癌（ endometrial carcinoma ,EC）是女性常见的恶性肿瘤之一，具有较高的发病率，且近几年呈现明显的上升趋势。肿瘤的发生与长期的炎性反应有密切的关系。目前临床对子宫内膜癌的致病因素的研究中，与肥胖、高龄、糖尿病等有关系，而这些危险因素对CRP、IL -6、TNF-α等指标会有影响，所以对细胞因子检测指标的检测，而对子宫内膜癌疾病诊断以及治疗效果的评价提供新思路。本文主要研究细胞因子检测在子宫内膜癌治疗效果评价中的意义，研究时间2018年1-12月，收治的初次发病的EC患者46例为研究对象，现将相关资料进行如下的整理。
1资料与方法
1.1基本信息
研究时间2018年1-12月，收治的初次发病的EC患者46例为研究对象，所有患者均经病理检查确诊，患者年龄32-67岁，平均（48.11±3.17）岁；参照2009年国家复查可联盟（ FIGO）手术临床分期标准：Ⅰ期29例、Ⅱ期11、Ⅲ期4例、Ⅳ期2例。同时筛选同时期体检的健康女性100例为对照组，年龄30-70岁，平均（49.98±3.95）岁。两组基本信息比较差异无统计学意义，P>0.05。
1.2方法
两组研究对象清晨空腹状态下抽取静脉血5ml（EDTA抗凝），进行离心处理，细胞因子检测包括：C-反应蛋白（ C -reactive protein, CRP)、肿瘤坏死因子-α （ tumor necrosis factor -α,TNF-α）、白介素-6（ interleukin -6,IL -6）和干扰素 γ（ interferon -γ, IFN-γ）。采用 ELISA法检测两组血
清CRP、TNF -α、IL -6及IFN-γ水平，试验操作步骤样按照说明书进行，每份血样标本重复2次，取其平均值。
1.3指标观察
两组CRP、IL -6、IFN-γ、TNF-α指标变化比较，
EC不同分期患者CRP、IL -6、IFN-γ、TNF-α指标变化比较.
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料均采用SPSS24.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组CRP、IL-6、IFN-γ、TNF-α指标变化比较
研究组患者CRP、IL-6、IFN-γ、TNF-α指标均不同程度高于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。
表1 两组CRP、IL-6、IFN-γ、TNF-α指标变化比较
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2.2 EC不同分期患者CRP、IL -6、IFN-γ、TNF-α指标变化比较
ECⅢ期、Ⅳ期患者CRP、IL -6、IFN-γ、TNF-α指标高于Ⅰ期、Ⅱ期，差异有统计学意义，P<0.05。
表2 EC不同分期患者CRP、IL -6、IFN-γ、TNF-α指标变化比较
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3讨论
子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，近几年子宫内膜癌的发病率呈现明显的上升趋势。随着对子宫内膜癌的不断深入研究，其影响发病的危险因素肥胖、高龄、糖尿病等对机体的免疫细胞的指标有增加的作用；同时子宫内膜癌间质中浸润有大量的免疫细胞，免疫细胞与其所分泌的细胞因子共同构成了肿瘤的微环境，它们在子宫内膜癌的发生发展过程中也发挥举足轻重的作用，所以对细胞因子的检测对疾病的判断及治疗效果的评价等具有重要的作用。
白细胞介素-6( interleukin-6，IL-6）是一种具有多效活性的促炎细胞因子，也是细胞增殖及发展的一个重要信号分子。相关研究也表明，IL-6与人类恶性肿瘤有关。TNF-α是一种促炎性细胞因子，是在在慢性炎症的启动中是所必须的条件。在恶性肿瘤中，TNF-α可以促进肿瘤生长和扩散，TNF-α的指标高低与肿瘤严重程度有直接的关系。
本次研究结果显示，研究组患者CRP、IL-6、IFN-γ、TNF-α指标均不同程度高于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。ECⅢ期、Ⅳ期患者CRP、IL-6、IFN-γ、TNF-α指标高于Ⅰ期、Ⅱ期，差异有统计学意义，P<0.05。进一步分析，CRP、IL-6、IFN-γ、TNF-α指标对子宫内膜癌的分期有一定的指示作用，推测病情加重，炎性加重，使得细胞因子的检测水平增加，提示上述因子可能与患者病情的严重程度有关。
综上所述，细胞因子者CRP、IL -6、IFN-γ、TNF-α指标的检测可以评估患者治疗的预后情况及分期。
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