陈春红
杭州广佑泉生物科技有限公司 浙江 杭州 310000
摘要：糖尿病足(Diabetic Foot,DF)是指糖尿病患者由于合并神经病变及不同程度的血管病变而导致的足部感染、溃疡形成的组织损伤。创面得不到有效的控制，严重的将面临截肢等风险。创面的修复技术对于治疗糖尿病足起到了关键性作用。
关键字：糖尿病足 中医治疗 创面修复 临床实验
正文：
中华医学会糖尿病学分会第二十一次全国学术会议上相关专家公布：全球糖尿病足平均患病率为6.3%：北美洲患病率达13%，位列榜首，非洲患病率为7.2%，身居次席，亚洲和欧洲分别以5.5%和5.1%的发病率分列第三、四位，糖尿病足患病率北美居首，中国为5.7%。2019年，中国糖尿病患者人数位居全球第一，为1.164亿，第二、第三名为印度和美国，分别为7700万和3100万。预计到2030年，前三位排名保持不变。按照这个比例，中国有663.48万人面临糖尿病足截肢的风险。糖尿病足不仅发病率高、人数众多、危害巨大，到今天为止，并没有更好的治疗手段，有很多病人面临截肢的风险，全世界的医学专家都在为降低截肢率不断研究新的治疗方案。
一、中西医治疗糖尿病足的阐述
糖尿病足是２型糖尿病患者最重要的慢性并发症之一，其病理机制是糖尿病患者足部神经病变导致下肢保护功能减退，引起大血管和微血管病变，从而形成动脉灌注不足、微循环障碍，最终导致足部溃疡和坏疽的出现。一旦发病，其下肢截肢风险要较正常人高出４０倍。糖尿病足已成为糖尿病患者的主要致残因素，给患者家庭和公共医疗卫生事业造成了沉重的负担。足溃疡是糖尿病足的主要临床症状，糖尿病足导致的足溃疡占所有非外伤性足溃疡的 ４５％～６０％，如果足溃疡未能得到足够的重视和有效的处理，病情将迅速进展至截肢。临床上针对糖尿病足溃疡的传统西医治疗方法主要包括降血糖、清创、消炎等治疗措施，多数糖尿病足溃疡能够通过积极治疗获得一定的临床收益，但仍有１５％～２０％的患者单纯依靠传统的西医治疗手段不能有效减少溃疡面。近年来高压氧、血管介入治疗、干细胞移植等新型西医治疗方法不断在临床上得到尝试性应用，与此同时，通过从病因病机、辨证施治等中医理论方面研究糖尿病足的治疗，综合性地应用中西医结合方式以达到改善足部动脉血液供应、有效控制感染和维持较好的血糖水平已成为临床医生在糖尿病足溃疡治疗中的共识。中西医结合治疗在治疗糖尿病足溃疡临床治疗中发挥了较大的优势，使糖尿病足溃疡在减少截肢率方面获得了临床收益。
糖尿病足溃疡属中医学“脱疽”的范畴，发生以脾肾亏虚为本，寒湿外伤为标，而气血凝滞、经脉阻塞为其主要病机，具有“本虚标实、毒浸、迅速、腐肉难去、新肌难生”的特点，临床症状以足部溃疡合并感染多见，《黄帝内经·灵枢》痈疽篇：“发于足趾，名曰脱疽，其状赤黑，死不治；不赤黑，不死。不衰，急斩之，不则死矣”。所以说在几千年以前我们的祖先就有关于对糖尿病足的研究。
二、“龙油技术”的临床实验及创面修复原理
广佑泉的“龙油技术”以西红花为君药，其味甘性平，用之活血化瘀、散郁开结、生肌止痛，且凉血解毒，现代医学研究也表明，西红花能够在常压缺氧的条件下，增强细胞内的氧代谢功能，增强机体细胞免疫和体液免疫，改善毛细血管循环状态，促进炎症损伤修复；海螵蛸为臣药，有止血、收敛、制酸愈溃的功效。芸薹籽为佐药，辅助君臣二药显功并加强祛湿消肿效果，行滞血、破冷气，既能入血分，有凉血排毒的作用，又能入肺经，有促进皮肤生长的作用；核桃油为使药，引促诸药迅达病灶，其主要含有酚酸、黄酮等成分，兼具 抗氧化、抗炎、 抗病毒和免疫调节作用。本制剂以菜籽油、核桃油调制，制备较为简单，使用方便，其油性纱条填入创口或窦道内，抗炎抑菌，也因其非闭合性，兼具良好的渗液引流效果及透气性，同时其与伤口渗出液接触后即形成水凝胶，为伤口提供了良好的湿性愈合环境，既能缓解创面疼痛，又能达到引流脓液、拔毒祛腐，生肌敛疮的功效，促进创面愈合。创面愈合的过程是由多种环节参与调控的复杂过程，主要包括各种生长因子的合成及分泌、细胞的凋亡、增殖及调控、胶原的代谢等反应过程。西药的治疗只能单纯的针对某个环节进行干预，不能达到同时多环节的有效调节，与西药治疗相比，复方中草药的治疗能更好的从多靶点、多环节发挥作用。本组方诸药共用，起到清热解毒、消肿止痛、 排脓祛腐、生肌收口的功效，改善了创面组织修复的内环境，多环节并重，促进了溃疡创面的快速愈合。
“龙油技术”是由杭州广佑泉生物科技有限公司首席技术专家张勇先生研发，在研究大量的古籍医书的基础上，运用“无毒无克，相融相生”的非化学机理，限定天然可食性原料（即食品和药食同源目录内），采用纯物理制备复配工艺，在海洋生物和植物食品及药食同源目录中严格筛选、实验，历时20余年，筛选数百个方案，逐渐确定通过制备绿色血液的海洋生物墨鱼骨、核桃、西红花、芸薹籽等，参照君臣佐使之序，药食同源之机，相融相生之理，大胆创新，精细组配，严格制作，使其有效成份在一定条件下融于天然植物精制实用油中，张勇先生将此技术体系命名为“龙油”。
多年来,抗生素的滥用对人类的危害日渐显现,而医药界不得不对此研发更强功能的新抗生素代替原有的抗生素,从而导致新的更复杂的体内耐药性递增恶果,严重侵蚀人们的身体健康,使得创伤及外科手术的耐药感染率越来越高。实践证明,用化学类新药研发解决化学类药物毒副作用也是较难实现的。
生命的形成，都是由单体细胞进化而来，所以生物细胞间的功能有着与生俱来的“广谱性”，人与组成人体的任何一个细胞在饥饿的状态下其表现是一致的。也就是说人在饥饿的状态下会表现出疾病的状态，细胞也一样。
因此，食物不仅具有解决饥饿问题的广谱性，更具有解决饥饿的速效性，但要解决食物的有效成分与细胞之间的通路问题，张勇先生自1986年初始，通过进修研究法医学的“假死现象”和古中医典籍记载的“起死回生”找到了无毒无克、相融相生的生物学康复机理并逐渐形成理论体系。从生物学的角度“龙油技术”也称之为“细胞膜脂修复及细胞信息导引技术”。
“龙油技术”通过大量的临床应用证明了其在细胞修复领域的可喜成果，解决了“世界性难题糖尿病足”，让数以万计的糖尿病足患者避免了截肢，并逐步延伸到压疮、烧烫伤、骨伤、外伤急救等领域，其良好的创面修复再生能力，得到广大专家及患者的认可。
总之，从糖尿病引起的糖尿病足的创伤，通过其创面修复技术，解决糖尿病足的深度溃烂，大大减少了糖尿病人的截肢风险。通过临床实验，更加明确了中医创面修复技术对于治疗糖尿病足有显著效果。