林娜 毕见涛
山东省荣成市人民医院 山东荣成 264300
【摘要】目的：研究分析雾化吸入药物在呼吸科患者应用价值。方法：2019年1月至2020年2月，本院呼吸科一共收治慢性阻塞性肺疾病患者120例，按照奇偶次序将120例患者分为两组，对照组60例给予常规治疗，研究组60例联合应用雾化吸入药物治疗，获取两组患者的临床用药有效率，呼吸功能相关指标（一秒用力呼气容积FEV1、呼气峰值流速PEF、动脉血氧分压PaO2、动脉二氧化碳分压PaCO2），并采用统计学方法对比分析。结果：研究组60例的临床用药有效率大于对照组，具有显著差异（P<0.05）。两组治疗前的FEV1、PEF、PaO2、PaCO2比较，不存在差异（P>0.05）；两组治疗后的FEV1、PEF、PaO2、PaCO2优于治疗前，研究组60例治疗后的FEV1、PEF、PaO2、PaCO2优于对照组，具有显著差异（P<0.05）。两组用药治疗期间，均无明显不良反应发生，无需汇总比较。结论：慢性阻塞性肺疾病患者采用雾化吸入药物治疗，临床治疗效果理想，患者的呼吸功能相关指标改善明显，用药安全性较高，值得推广应用。
关键词：雾化吸入药物；呼吸科；慢性阻塞性肺疾病；常规治疗；临床用药有效率；呼吸功能相关指标
慢性阻塞性肺疾病是一种常见呼吸科疾病，具有较高的发病率。该病是一种慢性。进行疾病，会对患者的劳动能力、生活质量造成非常严重的影响[1]。在发生慢性阻塞性肺疾病后，需及时给予有效治疗，若任由疾病进展，导致病情加重，不仅会影响患者的日常生活，还会对患者的身心健康造成严重影响。临床主要通过药物治疗慢性阻塞性肺疾病，但是随着雾化吸入药物的问世，临床有研究[2]指出，呼吸科疾病采用雾化吸入药物治疗，疗效更为理想。本研究主要探讨分析雾化吸入药物在呼吸科的应用价值，报道如下。
1·资料与方法
1.1临床资料
2019年1月至2020年2月，本院呼吸科一共收治慢性阻塞性肺疾病患者120例，按照奇偶次序将120例患者分为两组，每组60例患者。研究组男性、女性比是35:25；年龄差异大小为47-82岁，均值（64.71±4.35）岁；病程1-21年，均值（11.65±4.67）年；慢性阻塞性肺疾病分级，轻度15例、中度25例、重度20例。对照组男性、女性比是33:27；年龄差异大小为46-82岁，均值（64.48±4.42）岁；病程2-21年，均值（11.85±4.75）年；慢性阻塞性肺疾病分级，轻度16例、中度26例、重度18例。两组患者的基线数据比较，对比结果提示其无差异（P>0.05）。
纳入标准：本研究纳入患者经本院医学伦理委员会批准同意；患者均满足2013年版《COPD 诊治指南》中的诊断标准[3]；患者均自愿参与本研究。
排除标准：参与研究前1月使用激素药物治疗患者；合并心力衰竭、恶性肿瘤等疾病患者；患合并呼吸衰竭患者。
1.2方法
对照组60例给予常规治疗，治疗前完善血液、血常规、血气分析、呼吸功能等检查，详细了解患者的病情，结合患者实际病情，采用药物进行治疗。保证患者的呼吸道始终通畅，并通过鼻导管低流量吸氧治疗，并为患者提供平喘、止痉、抗感染等基础治疗。
研究组60例联合应用雾化吸入药物治疗，给予2mg布地奈德+4ml氧化钠溶液雾化吸入，给予2.5ml异丙托溴铵+4ml氧化钠溶液雾化吸入治疗。两组患者均在治疗七天后评价临床治疗效果。
1.3观察指标
（1）临床用药有效率，疗效评估标准[4]如下，痊愈：患者的咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等症状及生命体征均消失，呼吸功能明显改善。显效：患者的咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等症状及生命体征有明显好转，呼吸功能有一定改善。有效：患者的咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等症状及生命体征有一定好转，呼吸功能有改善。无效：未达到以上标准。
（2）呼吸功能相关指标（一秒用力呼气容积FEV1、呼气峰值流速PEF、动脉血氧分压PaO2、动脉二氧化碳分压PaCO2），在治疗前后进行评估，并记录评估值，求取平均值进行比较。
1.4统计学方法
在统计学软件SPSS 20.0 数据包中进行数据处理，计数资料（临床用药有效率）和计量资料（呼吸功能相关指标）分别应用 n（％）和（x±s）表示，组间差异通过 X2和 t 检验，在 P＜0.05 时，差异具有统计学意义。
2·结果
2.1两组临床用药有效率比较
研究组60例的临床用药有效率大于对照组，具有显著差异（P<0.05）。详情见表一。
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2.2两组呼吸功能相关指标比较
两组治疗前的FEV1、PEF、PaO2、PaCO2比较，不存在差异（P>0.05）；两组治疗后的FEV1、PEF、PaO2、PaCO2优于治疗前，研究组60例治疗后的FEV1、PEF、PaO2、PaCO2优于对照组，具有显著差异（P<0.05）。详情见表二。
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3·讨论
随着我国生态环境污染、大气污染现象的逐步加重，我国呼吸科疾病发病率逐步提高，支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病均是呼吸科常见病，也是近年来发病率逐渐升高的集中呼吸系统疾病。既往临床多在患者发病后，给予药物口服、静滴或静注达到缓解患者临床症状，纠正患者异常体征，改善患者生活质量的目的。但随着雾化吸入药物的研发问世，临床逐渐认识到了雾化吸入药物在治疗呼吸系统疾病上的优越性。
雾化吸入治疗可将配好的药物直接送到患者的上下呼吸道中，相较于其他给药方式，雾化吸入给药，药物可直接在病灶部位发挥作用，可提高局部病灶的药物浓度，可避免全身用药造成的不良反应。再者，雾化吸入可避免穿刺痛苦，无需患者特意配合，非常适用于年幼患者与年老患者。临床有研究[5]指出，雾化吸入药物治疗呼吸系统疾病，具有多重优点。通过雾化吸入治疗，药物可通过雾化装置，形成气溶胶微粒，可促进药物弥散。气溶胶微粒进入人体气道后，可广泛的与人体呼吸道黏膜接触，可直接在病灶部位作用。雾化吸入用药量微小，属于局部用药，发生全身副反应的几率较低。但想要保证雾化吸入治疗的效果，则需在患者半坐位或是坐位时，才能顺利完成治疗。临床有研究[6]指出，呼吸系统疾病采用雾化吸入药物治疗，患者的治疗效果更优（96％ VS 70％）。本研究赞成以上观点，本研究结果显示研究组患者的临床用药有效率98.3％大于对照组83.3％，呼吸功能相关指标更优。
由上可知，雾化吸入药物在呼吸科应用，效果显著。
参考文献:
[1]余丽霞,黄欢.无创-有创序贯通气联合药物雾化吸入治疗老年重症哮喘并Ⅱ型呼吸衰竭对肺功能及血气指标的影响[J].实用老年医学,2020,34(1):35-37,53.
[2]李锐,刘福,丁锐, 等.雾化吸入氨基糖苷类药物治疗MDR/XDR菌肺部感染的有效性与安全性的Meta分析[J].中国抗生素杂志,2019,44(6):741-749.
[3]宋明,张青,吕天乐.氯雷他定联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗上呼吸道感染后慢性咳嗽疗效及对患者血清炎症因子的影响研究[J].陕西医学杂志,2020,49(4):494-497.
[4]姚玉华.异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸动力学的影响临床分析[J].中国药物与临床,2020,20(9):1532-1534.
[5]陈亮,龚勇,吴旭.硫酸沙丁胺醇联合不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察[J].实用医院临床杂志,2020,17(3):151-154.
[6]徐海樱,胡永庆.头孢哌酮舒巴坦联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对肺功能的影响分析[J].贵州医药,2020,44(5):706-707.