邹林
四川达州爱尔眼科医院 四川达州 635000
全飞秒激光是最先进的角膜屈光手术模式之一，它使近视矫正手术更加安全，精确度更高。全飞秒激光技术开发成本高，目前只有德国“蔡司”的全飞秒技术可以投入到近视矫正手术中。近年来飞秒技术已经被大家广泛认可，并用于矫正屈光不正的手术治疗中，飞秒技术受到许多眼科专家的信赖，这种飞秒手术对于患者来说舒适度更高。它采用特殊的飞秒激光更适合用于特定的屈光不正患者。角膜基质激光精确定位是全飞秒激光的主要技术核心，全新飞秒激光手术能够大幅降低手术风险，同时该项手术具有较高的精确度，不会受到角膜曲率的影响。除此之外，飞秒激光手术的矫正范围更加广泛，还能够避免医源性感染，患者在术后的视觉质量更加完美。飞秒激光手术能够准确定位到所需要切割的深度，通过飞秒激光手术能够缩小角膜厚度误差，从而有效提高屈光不正矫正手术的成功率。飞秒手术过程实现了真正意义上的微创化，确保手术不会产生任何切口。以往不能够进行手术的高风险患者同样适用飞秒激光手术，这使屈光不正的治疗变得更加安全。同样还能够避免因负压吸引过程中眼压升高给患者带来的不适，下面我们来详细了解全飞秒矫正手术的适用范围。
一、全飞秒手术适用范围
近视眼患者群体数量十分庞大，近年来进行全飞秒矫正手术的人数在不断增加，但并不是每个人都适合进行全飞秒手术。那么需要满足哪些条件才能进行全飞秒手术呢？主要有以下几方面要求：
①患者年龄要在18-45岁之间，因为这个年龄阶段的患者眼球发育已经完全成熟，近视度数较为稳定，因此手术效果更佳。且近两年近视度数比较稳定，两年之内近视度数上升不能超过100度，?全飞秒手术的矫正近视度数范围是100度到1000度，近视和散光可以一起进行矫正。近视度数只有在这个规定的度数范围之内，才能够进行全飞秒激光，手术度数太低或者度数太高，都不适合进行全飞秒激光手术，度数偏低或偏高的患者可以进行半分秒手术或其他手术治疗来改善近视眼的情况?；
②300度以内的散光患者才能够进行全飞秒激光手术，若医生临床经验比较丰富，可以放宽至500度以内，一般情况下超过300度的散光患者，建议进行半分秒激光手术或者其他的治疗方式来改善散光情况；
③在进行全飞秒激光手术之前，患者的角膜厚度也是需要考虑的因素之一，角膜厚度在一定的安全范围内才能够进行该项手术。
因为做完全飞秒激光手术后患者角膜会变薄，因此该项手术对于角膜厚度有一定的要求，只有达到了安全范围内的数值才能够进行手术。不过大家不用担心，大多数人的角膜厚度都是能够满足全飞秒激光手术要求的。
④在进行全飞秒激光术前检查时，如果患者平时有佩戴隐形眼镜的习惯，那么术前需要停戴，软性隐形眼镜需要停止佩戴14天左右，硬性隐形眼镜需要停止佩戴21天左右，?Ok镜需要停止佩戴180天左右，具体停戴时间也可以根据每个人的实际情况由医生判断。
⑤除此之外，眼部患有器质性疾病或活动性炎症的患者不能进行全飞秒激光手术，女性妊娠期、哺乳期不建议进行全飞秒激光手术，患有严重疾病或严重心理疾病患者同样不建议进行全飞秒激光手术治疗；
⑥为了初步判断患者的眼睛条件是否在全飞秒激光手术适用范围内，可以提前到医院进行相关检查，检查包括：眼睛综合验光、裂隙灯检查、干眼检查、角膜测厚、眼轴长度、术前评估等。检查时间较长，患者需要预留出充足的检查时间。眼底检查和验光需要散瞳，建议患者不要自己开车前往医院检查。
二、全飞秒激光手术前准备
手术前医生会和患者进行术前沟通，医生会告知患者手术时的相关注意事项以及术后用药情况，患者一定要认真耐心聆听。手术前按照医生的相关要求停戴隐形眼镜，并在医生的指导下使用抗生素眼药水。手术前两天做好洗头、洗澡等个人卫生，手术当天不要化妆，避免使用香水。建议穿着宽松的衣物，不要穿着连帽衫或领口较紧的套头衫，女士建议手术当天避免穿着高跟鞋。为保证全飞秒激光设备正常运行，手术室的温度会比室温低很多，因此夏天患者也要注意保暖，避免受凉。术前如果出现感冒、发烧或其他身体不适症状，请及时告知医生，可以适当延迟手术，合理安排手术时间。正常情况下轻微感冒并不影响手术，但严重发烧、咳嗽患者不建议进行手术。生理期女性可以进行全飞秒激光手术，但应该提前告知医生。建议患者在亲友的陪同下进行手术，全飞秒手术时长约为10分钟，术后第2天即可进行正常的生活工作，近视手术为门诊手术患者不需要住院。
三、小结
全飞秒手术过程均由飞秒激光完成，不需要用到角膜板层刀，全飞秒激光属于微创技术，手术过程没有切口，只要利用飞秒激光就可以进行角膜瓣制作，能够减少对患者角膜神经纤维的伤害，还能提高术后视觉质量。飞秒激光技术能够精确的控制角膜瓣的大小、厚度，大大提高了屈光不正手术治疗的安全性和精准度。全飞秒手术能够保证治疗时患者角膜的正常生理状态，有效减少手术给患者带来的不适感。全飞秒手术使用的是非接触式眼压针，避免传统接触式眼压针可能产生的交叉感染，对表面麻醉过敏的患者同样适用。在日常生活中，大家要注意眼部护理，电子产品屏幕带有蓝光，连续使用时间太长会给眼睛造成损害，影响眼睛视力健康，避免用眼过度，尤其是全飞秒术后患者更应该保护好自己的眼睛。