刘爱娟
聊城市人民医院东昌府院区重症医学科 山东聊城 252000
摘要：目的：分析在ICU重症患者治疗中营养支持疗法的应用及对降低并发症发生率的影响。方法：随机选择2018年5月至2020年6月我院接诊的ICU重症患者106例为临床观察对象，按照入院先后顺序将患者平均分成两组，对照组患者在接受治疗的过程中主要采用常规疗法，观察组患者在接受治疗的过程中需要在常规疗法的基础之上加入营养支持疗法，在此基础上，分析两组患者接受治疗前后的相关指标变化情况以及发生并发症的概率。结果：研究结果显示，相比于接受治疗前，观察组患者的血清白蛋白指标以及淋巴细胞数指标均有所上升，而对照组患者的血清白蛋白指标以及淋巴细胞数指标均有所下降。在并发症发生率方面，相比于观察组患者来说，对照组患者发生并发症问题的概率也相对更高。结论：临床上在对ICU重症患者进行治疗的过程中，对患者采用营养支持疗法不仅能够使患者的相关指标得到有效改善，使患者机体的营养状态能够维持良好，与此同时，也能有效降低患者并发症问题的发生概率。
关键词：营养支持疗法；ICU重症患者；应用；并发症；发生率
Abstract: Objective: To analyze the application of nutritional support therapy in the treatment of critically ill patients in ICU and its effect on reducing the incidence of complications. Methods: Randomly select 106 critically ill patients in ICU admitted to our hospital from May 2019 to April 2020 as clinical observation objects. The patients are divided into two groups according to the order of admission. The control group is mainly used in the process of receiving treatment Conventional therapy. During the course of treatment, patients in the observation group need to add nutritional support therapy on the basis of conventional therapy. On this basis, the changes in related indicators before and after treatment and the probability of complications of the two groups of patients are analyzed. Results: The results of the study showed that compared with before treatment, the serum albumin and lymphocyte counts of the observation group increased, while the serum albumin and lymphocyte counts of the control group decreased. In terms of complication rate, compared with patients in the observation group, the probability of complications in the control group is relatively higher. Conclusion: In the process of clinical treatment of critically ill patients in ICU, the use of nutritional support therapy for patients can not only effectively improve the relevant indicators of the patient, but also maintain the nutritional status of the patient's body. At the same time, it can also effectively reduce Probability of patient complications.
Keywords: Nutritional support therapy; ICU severely ill patients; Application; Complications; Incidence
从临床的角度来讲，由于ICU重症患者的情况相对特殊，因此，针对ICU重症患者的治疗方法也开始越来越多地受到了患者以及医学研究人员的关注。相对于普通患者来说，ICU重症患者的器官功能稳定性相对更差，身体的营养吸收能力整体更弱，因此，在接受一段时间的治疗之后，多数ICU重症患者都会同时出现营养不良的问题。为了有效解决这一问题，我院医护人员经过研究，尝试在常规治疗方法的基础之上加入营养支持疗法对患者进行治疗，收到了较好的效果，现报告研究结果。
1资料与方法
1.1一般资料
对照组53例患者，男性28例，女性25例，患者年龄25岁至70岁，平均年龄为（48.6±4.3）岁；观察组53例患者，男性.26例，女性27例，患者年龄23岁至69岁，平均年龄为（48.8±4.4）岁。
1.2方法
本次研究中，两组参与研究的患者均需要同时接受常规治疗，治疗过程中需要对患者进行机械通气治疗，以确保患者呼吸畅通。
在此基础上，观察组患者需要同时接受营养支持治疗，医护人员需要根据患者的实际情况为其补充矿物质、维生素以及机体运转所需的能量。首先，要通过鼻饲的方法对患者使用全营养素，患者最初使用全营养素的过程中浓度不宜过高，通常情况下，患者在使用全营养素的初期，浓度需要控制在0.6kal/ml左右，每次的使用量在150ml左右，患者每隔2~3h需要接受一次营养支持治疗，每天需要接受5~6次营养支持治疗[1]。伴随着患者胃肠道适应能力的逐渐提升，一方面需要根据患者的耐受力增加全营养素浓度，将全营养素的浓度调整至1.0kcal/ml，另一方面需要增加管饲量，这一阶段的管饲量需要控制在300~400ml之间，每天使用6次，并逐渐过渡至食物匀浆。
两组患者接受治疗前后，需要分别对其营养指标进行测定，测评的内容主要包括淋巴细胞数以及血清白蛋白数。
1.3临床观察指标
首先，评价两组患者接受治疗前后的机体营养指标，评价内容主要包括患者的淋巴细胞数指标以及血清白蛋白指标[2]。
其次，分析两组患者接受治疗过程中发生并发症问题的概率。
1.4统计学方法
采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
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3讨论
临床上在对患者进行治疗的过程中，要想评价治疗工作开展的质量，治疗有效性是一个十分重要的指标，但是，从本质的角度来讲，治疗有效性只是评价治疗工作开展质量的一个重要标准，而并非唯一标准，另外一个十分重要的评价标准是患者接受治疗后的恢复情况。而对于ICU重症患者来说，由于其自身的机体功能要整体弱于普通患者，致使患者机体对于营养的吸收能力相对较低[3]。这一问题如果长期得不到解决，患者在康复期间往往就会出现营养不良的问题，进而导致患者的机体免疫力下降，发生并发症的概率增加。针对上述问题，我院医护人员经过研究，尝试在常规治疗方法的基础之上对患者进行营养支持治疗，使患者机体运转所需要的营养能量能够最大限度地得到满足。从研究结果来看，营养支持疗法的应用在很大程度上改善了患者机体的营养状态[4]。
从本次研究结果来看，两组患者在正式开始接受治疗之前，其淋巴细胞数和血清白蛋白相关指标均相对较低，整体差异并不具备统计学价值。而在接受治疗之后，由于对照组患者未采用特殊方式进行营养支持，其淋巴细胞数以及血清白蛋白相关指标均有所下降，而相比之下，观察组患者的淋巴细胞数以及血清白蛋白指标均有所上升。这也在一定程度上验证了营养支持疗法在改善患者机体营养状态方面的积极作用，在保证营养充足的情况下，患者的机体免疫力也能得到有效提升[5]。而针对ICU重症患者进行治疗的过程中，个别时候之所以治疗效果不佳，并发症是一个十分重要的影响因素。从本次研究结果来看，观察组患者在接受治疗后其总并发症的发生率整体低于对照组患者，这也在一定程度上验证了上述结论。即营养支持疗法能够有效改善ICU重症患者的机体营养状态，使其机体运转过程中的营养所需能够最大限度地得到满足，在此基础上，有效提升患者的机体抵抗能力和身体恢复能力，进而为治疗有效率的提升打下良好的基础。
综上所述，临床上在对ICU重症患者进行治疗的过程中，在常规疗法的基础之上加入营养支持疗法能够有效提升患者的康复速度，改善患者的康复效果，同时降低患者并发症问题的发生概率，从临床的角度来讲是一种具有较高推广价值的治疗方法。
参考文献
[1]刘洪,龚芳,艾宇航,艾美林,冯清,邓松筠,刘志勇,张丽娜.湘雅医院2个ICU重症患者液体治疗现状调查[J].中华内科杂志,2018,57(06):446-449.
[2]王华杰,朱永,苏醒,麦叶,陈东娇.高负荷剂量卡泊芬净治疗ICU重症患者侵袭性真菌感染的疗效分析[J].中华医院感染学杂志,2016,26(14):3222-3224.
[3]何莲,聂斌,徐奇,宋曦,陈芳,张丽利.血必净联合抗菌药物治疗ICU重症肺炎患者的临床疗效研究[J].中华医院感染学杂志,2016,26(03):570-571+664.
[4]何鲤穗,陈志量,刘玉琪,孙旭日,洪思白.ICU重症感染患者抗菌治疗前后痰培养病原菌动态变化与临床疗效分析[J].中华医院感染学杂志,2015,25(24):5584-5586.
[5]赖军华,莫松,李敏,容蓉.ICU重症感染老年患者抗感染治疗前后痰细菌培养结果动态变化观察[J].中华医院感染学杂志,2013,23(02):441-443.
作者简介：刘爱娟 聊城市人民医院东昌府院区重症医学科252000.1981.12 女，
汉族，山东省聊城市东昌府区，本科，主管护师。