孙冬梅
中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院 放射诊断科导管室 吉林 长春130062
摘要：目的：探究分析经皮穿刺肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的护理效果。方法：本次研究的观察对象为62名原发性肝癌患者，所有患者均为2017年1月至2020年6月间于我院进行经皮穿刺肝动脉栓塞化疗治疗，按照护理方案的不同将62名患者平均分为两组，一组实施常规护理，定义为对照组，一组实施针对性护理，定义为观察组，疗程结束对不同护理模式下患者的临床疗效进行比较。结果：观察组患者的治疗总有效率（96.77%）比对照组患者的治疗总有效率（80.65%）高16%，两组对比（x2=4.0260，p=0.0448）。结论：临床对经皮穿刺肝动脉栓塞化疗的肝癌患者实施针对性优质护理可有效提高治疗效果，促进病情恢复，值得临床推广。
关键词：经皮穿刺；肝动脉栓塞化疗；肝癌；护理效果
肝癌是临床中常见的一种恶性肿瘤，根据其发病分期可分为原发性及继发性两种，根据相关统计资料[1]：当前全世界每年至少新增新发病肝癌患者60万人，且该数字仍处于不断上升趋势。当前临床中主要应用介入化疗栓塞术对肝癌患者进行治疗，但由于手术操作难度较大，患者术后并发症发生率较高，因此临床中对于经皮穿刺肝动脉栓塞化疗的肝癌患者采取针对性优质护理对于患者的康复具有积极意义[2]。基于此，本次试验展开探究，分析经皮穿刺肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的护理效果，详细过程如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究的观察对象为62名原发性肝癌患者，所有患者均为2017年1月至2020年6月间于我院进行经皮穿刺肝动脉栓塞化疗治疗，按照护理方案的不同将62名患者平均分为两组，一组实施常规护理，定义为对照组，一组实施针对性护理，定义为观察组；将参与本次观察患者的年龄、性别及病程等临床基本资料进行对比，其数据性差异无一般统计学意义，具有可比性（p＞0.05）。
1.2方法
术后给予对照组行常规护理，主要包括对患者的血压水平、动态心电水平、血氧饱和度水平等指标进行监测，同时对穿刺点位进行敷料护理，防止感染，对患者进行24h的体位制动，对患者进行健康教育，按照医嘱要求指导患者进行饮食、排便、用药及口腔清洁。
给予观察组行针对性护理，具体为：①心理护理。由于患者对于病情的不了解及医患沟通的不充分，患者在治疗时往往会感到紧张、焦虑与无助，因此，医护人员在患者入院后应主动与患者进行沟通交流，向患者介绍医院环境，召集患者进行健康宣教，告知患者治疗方法及治疗效果，增强患者治疗的信心，提高患者的治疗依从性，增进医患关系；②密切观察。术后对患者的心率、呼吸、血压等生命体征进行密切监测，一旦发生异常应及时处理，避免患者出现紧张情绪；；③胃肠道反应护理。观察患者呕吐物的性状，根据其性状给予患者针对性的处理措施，在患者呕吐时调整其体位，防止呕吐物堵塞患者呼吸道，术后令患者禁食并给予患者营养支持，根据患者病情的恢复情况逐渐调整患者饮食；④血栓护理。定期给予患者进行四肢按摩，促进患者四肢的血液循环，如患者有憋气、胸闷症状出现，应立即告知主治医生进行处理，防止患者有肺动脉栓塞症状出现；⑤密切观察患者的穿刺点位是否有渗血、血肿情况血线，保持患者穿刺点位的干燥，并定期更换敷料。
1.3观察指标
采用实体瘤化疗评价标准（RECIST）对患者的治疗效果进行评价，主要分为好转、稳定、及无效三类[3]：腹部疼痛感消失，病灶消除，患者精神状态恢复正常则为好转；病灶减小，腹部疼痛感减轻，病情较治疗前稳定则为稳定；病情较治疗前无明显变或有加重趋势则为无效，总有效患者数为好转及稳定患者数之和。
1.4统计学分析
本次实验中的数据均需要利用SPSS21.0软件包予以核验，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，如果结果显示P＜0.05，则可以判定本次实验存在统计学意义。
2结果
2.1对比两组治疗效果
观察组患者的治疗总有效率（96.77%）比对照组患者的治疗总有效率（80.65%）高16%，两组对比（x2=4.0260，p=0.0448）。见下表1：
.png)
3讨论
肝癌是一种临床中常见的恶性肿瘤，发病初期病情较缓，症状较不明显，往往难以引起患者的重视，随着病情的发展，很容易在肝癌晚期时才有明显的病情特征，此时再进行治疗难度较大，威胁患者的生命健康安全[4]。过去临床中主要采用化疗栓塞术对肝癌患者进行治疗，由于化疗栓塞术治疗过程中会对血管内皮因子起到促进表达的效果，增加了新生血管的形成，进而增加了肝癌肿瘤的转移生长可能性，因此对于化疗栓塞术治疗的肝癌患者采取针对性的优质护理措施对于提升治疗效果，降低相关并发症的发生具有积极的作用[5]。
综上，临床对经皮穿刺肝动脉栓塞化疗的肝癌患者实施针对性优质护理可有效提高治疗效果，促进病情恢复，值得临床推广。
参考文献
[1]何林莉.经皮穿刺肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的效果观察及对患者肿瘤标记物CA199、AFP和CEA的影响[J].中国医学创新,2017,14(33):120-123.
[2]黄英连.经肝动脉化疗栓塞术与经皮穿刺射频消融治疗原发性肝癌的临床效果[J].中国实用医刊,2017,44(13):92-94.
[3]卢传辉.经肝动脉化疗栓塞术与经皮穿刺射频消融治疗原发性肝癌的临床效果[J].吉林医学,2018,39(8):1553-1554.
[4]吴昊天.经皮穿刺注射无水酒精联合肝动脉栓塞对原发性肝癌的治疗效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2018,18(86):20-21.
[5]高立栋,王秀梅,吴建亮.注射用洛铂经肝动脉穿刺联合经皮门静脉穿刺治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及安全性分析[J].中国基层医药,2019,26(16):1970-1976.