姜术奎
黑龙江省绥化市北林区疾病预防控制中心，黑龙江绥化152072
【摘要】目的：分析儿童手足口病疫情及预防控制方法。方法：选取我中心2019年7月~2020年7月期间收治的手足口病患儿204例，对患儿予以积极的治疗及护理，并整理各月份及各年龄段患儿的发病例数。总结分析5~8月以及其他月份的发病率差异。总结分析1~5岁以及6~11岁的发病率差异。结果：对比其他月份儿童手足口病的发病率（27.23%），5~8月有显著提高（72.77%），差异有统计学意义（P＜0.05）。对比6~11岁儿童手足口病的发病率（36.14%），1~5岁有显著提高（63.86%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在5~8月时段及1~5岁儿童更易发病，需采取有效的防控措施，包括健康宣教、消毒等，以降低其诱发风险。
【关键词】儿童；手足口病；疫情；预防控制；方法分析
Analysis on epidemic situation and prevention and control methods of hand foot mouth disease in children
Jiang Shukui
(Center for Disease Control and prevention, Beilin District, Suihua City, Heilongjiang Province, 152072)
[Abstract]Objective: to analyze the epidemic situation of hand foot mouth disease (HFMD) in children and its prevention and control methods. Methods: 204 cases of hand foot mouth disease in our center from July 2019 to July 2020 were selected, and the children were given active treatment and nursing, and the number of cases in each month and age group was sorted out. The incidence rate of 5~8 months and other months were analyzed. The incidence rate of 1~5 years and 6~11 years of age were analyzed. Results: compared with the incidence rate of hand foot mouth disease in other months (27.23%), 5~8 months increased significantly (72.77%), and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence rate of hand foot mouth disease (6~11) in children aged 36.14% years was significantly higher than that in 1~5 years old (63.86%), and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: children aged 1-5 years and from May to August are more likely to suffer from the disease. Effective prevention and control measures, including health education and disinfection, should be taken to reduce the induced risk.
[Key words] children; hand foot mouth disease; epidemic situation; prevention and control; method analysis
手足口病属于传染性疾病，患儿通常表现为水疱样皮疹，随着病情进展，还可影响神经功能，从而提高脑膜炎、心肌炎的诱发风险[1]。有研究表明[2]，聚集场所更易诱发手足口病，且不同的月份以及年龄段的发病风险也有差异。本文通过对我中心2019年7月~2020年7月期间收治的手足口病患儿进行总结分析，探究其有效的控制措施。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我中心2019年7月~2020年7月期间收治的手足口病患儿204例，男109例，女95例，年龄为1~11岁，平均年龄为（7.2±1.8）岁。所有患儿及其家属均知晓本次研究，并签署同意书。
纳入标准（1）符合《手足口病诊疗指南》关于儿童手足口病的诊断标准；（2）获得医院伦理委员会许可。
排除标准（1）临床资料缺失；（2）认知障碍者。
1.2方法
对患儿予以积极的治疗及护理，并整理各月份及各年龄段患儿的发病例数。
1.3观察指标
（1）总结分析5~8月以及其他月份的发病率差异。
（2）总结分析1~5岁以及6~11岁的发病率差异。
1.4统计学方法
本院通过SPSS21.0统计软件包分析研究，计量资料采用（）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1不同月份儿童手足口病的诱发风险比较
对比其他月份儿童手足口病的发病率（27.23%），5~8月有显著提高（72.77%），差异有统计学意义（P＜0.05）。详细见表1。
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2.1不同年龄段儿童手足口病的诱发风险比较
对比6~11岁儿童手足口病的发病率（36.14%），1~5岁有显著提高（63.86%），差异有统计学意义（P＜0.05）。详细见表1。
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3.讨论
手足口病不受月份及年龄段的限制，但其发病率会受到相应的影响，就手足口病患儿而言，其会出现口部不适、食欲降低、溃疡等症状，随着病情的加重还有一定的致死风险[3]。有研究表明，长时间呆在聚集性场所、1~5岁年龄段，以及5~8月的时间段均能够提高儿童手足口病的诱发风险，加上儿童本身不具备完善的免疫系统，更加难以抵挡肠道病毒的侵蚀[4]。鉴于该疾病对患者造成极大的危害，为了保证儿童的健康成长，采取有效的预防措施进行防控尤为关键，对降低儿童手足口病的诱发风险具有重要的意义[5]。
在儿童手足口病的防控措施中，主要为以下几点[6]。其一，加强宣传，宣传对象为患儿及其家属，向其讲解手足口病的临床特征及病理知识，其诱发因素以及危害性，并详细的告知预防措施。还需叮嘱患儿家属，需每周向患儿讲解保持自身卫生的重要性，如何预防手足口病等，以强化患儿记忆。其二，强化消毒，鉴于手足口病有一定的传染风险，需定期对科室及病房进行消毒，并禁止不相干的人员进入手足口病科室。叮嘱家属，患儿使用的物品家属不可使用，患儿使用的物品均需消毒，强化对患儿手部的清洁，为患儿放置专用垃圾袋，每日更换时需予以消毒。其三，优化预检及分诊制度，简化患儿的就诊流程，无论是疑似病例还是确诊病例，均予以隔离，在5~8月份，还需向手足口病科室增派医务人员，避免该科室人手不足，保证患儿更快的接受诊疗。其四，生活干预，叮嘱家属切记对儿童食用生冷食物，饮用水要么为矿泉水要么为烧开后的温热水，要求儿童大小便后需清洁手部，饭前也需洗手。儿童的衣物需定期更换，儿童的卧室需保证通风，若家里养有宠物，还需要求儿童与宠物保持距离。由于5~8月该疾病的诱发风险较高，家属需在此时段特别注意儿童的生活卫生，强化对儿童的宣传教育。
本研究通过对我中心2019年7月~2020年7月期间收治的手足口病患儿进行总结分析，研究结果显示对比其他月份儿童手足口病的发病率（27.23%），5~8月有显著提高（72.77%），（P＜0.05）；对比6~11岁儿童手足口病的发病率（36.14%），1~5岁有显著提高（63.86%），（P＜0.05）。我们认为，在5~8月时段及1~5岁儿童更易发病。
综上所述，在5~8月时段及1~5岁儿童更易发病，需采取有效的防控措施，包括健康宣教、消毒等，以降低其诱发风险。
参考文献
[1]汪忠鸿,赵亮,李冰,等.重症手足口病患儿并发细菌性脑炎的危险因素分析[J].中国妇幼保健,2020,35(14):2604-2607.
[2]汪作琳,李团团,高静全.165例手足口病实验室检测结果分析[J].医学食疗与健康,2020,18(13):162-163.
[3]高金华.手足口病早期识别的研究进展[J].淮海医药,2020,38(01):106-107.
[4]刘金志.小儿手足口病的流行病学特征及预防[J].中国农村卫生,2020,12(03):34-35.
[5]潘静静,金湘东,马红霞,等.重症手足口病儿童预后影响因素分析[J].预防医学,2020,32(02):162-164.
[6]吕英.儿童家长手足口病防治知识调查[J].心理月刊,2020,15(07):156.