王静
商河县中医医院 山东商河 251600
摘要:目的 分析呼吸道感染患儿的呼吸道病原体检测结果,观察病原体的分布特征,为提高诊断的准确性和治疗的有效性提供参考。方法 从本院诊治的呼吸道感染患儿中选择3470例进行研究,采集患儿血清作为检验标本,对RSV、ADV、IVA、IVB、PIV、LPN、MP、CPN、CVB A、CVB B、ECHO这11种病原体的IgM抗体进行检测。结果 病原体阳性检出率为31.47%(1092/3470),其中,MP阳性检出率最高,为22.13%(768/3470)。此外,男性患儿的病原体阳性检出率为32.91%(750/2279),女性患儿为28.72%(342/1191),差异明显(p<0.05)。年龄在6-12个月的患儿病原体阳性的总检出率、MP阳性检出率和IVB阳性检出率均明显高于0-6个月、12月以上年龄段对应指标(p<0.05)。同时,春季、冬季的病原体阳性检出率明显高于夏季和秋季(p<0.05)。结论 呼吸道感染疾病的患儿呼吸道病原体检测中,阳性检出率最高的为MP,病原体的分布因患儿的年龄、性别、发病季节等有明显差异。
关键词:呼吸道;病原体;儿童
呼吸道感染在儿童群体中属于易发疾病,引起呼吸道感染的病原体种类比较复杂,相同的病原体所造成的患儿临床表现并不完全相同,而相同的临床表现也不一定是同种病原体所致[1]。因此,必须要进行病原体检测观察其分布情况和特征,才能更准确的了解患儿病情,制定出更科学有效的治疗方案。
1、资料和方法
1.1基本资料
患儿入院时的表现主要为气促、发热以及肺部湿罗音等呼吸道感染的症状,入院时间为2018年1月至2020年1月,共3470例,其中男2279例,女1191例,年龄分布:0-6个月910例,6-12个月1530例,大于12个月1030例。本研究经伦理委员会批准,且患儿家属了解研究目的和方法并同意参与。
1.2方法
检测项目为11种病原体的IgM抗体,检测方法为免疫荧光法,检测标本为患儿血清。将采集的标本用稀释液进行1:10稀释,静置15min,再取上清液用PBS吐温缓冲液进行1:10稀释[2]。然后,取加样板,将其置于泡沫上,前3区位置加1:10稀释的上清液30μL,第4区加PBS吐温缓冲液稀释的稀释液30μL,将反应板盖在加样板上,在室温状态下反应30min[3]。然后对反应板进行清晰,并在第1区至第4区加25μL的荧光标记抗体,将其置于显微镜下,观察荧光的情况,如果出现苹果绿荧光,且核型相符,则为阳性。
1.3统计分析
用SPSS20.0分析相关数据,(%)表示率,x2检验,p<0.05为差异显著。
2、结果
2.1病原体检测情况:纳入研究的3470例呼吸道感染患儿中,病原体阳性检出率为31.47%(1092/3470),其中,MP阳性检出率最高,为22.13%(768/3470),其次为IVB阳性检出率4.24%(147/3470),ADV阳性检出率为1.10%(38/3470)。两种及以上病原体感染的阳性检出率为2.94%(102/3470),其中MP联合其他病原体感染占比为84.31%(84/102)。见表1。
2.2病原体阳性检出与性别的关系:男性患儿、女性患儿的病原体阳性检出率分别为32.91%(750/2279)、28.72%(342/1191),男性明显高于女性(p<0.05)。见表1。
2.2年龄与病原体阳性检出的关系:对不同年龄段的患儿呼吸道病原体检测情况进行分析显示,年龄在6-12个月的患儿病原体阳性的总检出率、MP阳性检出率和IVB阳性检出率分别为36.34%(556/1530)、24.84%(380/1530)、5.23%(80/1530),0-6个月年龄段的这三项指标分别为23.74%(216/910)、16.04%(146/910)、3.52%(32/910),大于12个月年龄段的这三项指标分别为30.68%(316/1030)、22.81%(235/1030)、3.59%(37/1030),经统计,6-12个月年龄段的三项指标均明显高于0-6个月、12月以上年龄段对应指标(p<0.05)。
2.3病原体阳性检出的季节特点:春季、冬季的病原体阳性检出率分别为34.37%(287/835)、38.51%(330/857),明显高于夏季的22.36%(199/890)和秋季31.08%(276/888),p<0.05。
3、讨论
儿童呼吸道感染的诊断和治疗过程中,对病原体的检测可以帮助医生更准确的掌握病情,给予患儿更科学、合理的治疗。经研究,儿童呼吸道感染的病原体分布呈现出一定的规律,阳性检出中以MP、IVB 和 ADV为主,其中MP感染率最高,同时,不同性别、不同年龄、不同季节的病原体阳性检出率之间具有统计学意义(p<0.05)。
综上所述,病原体检测能够为儿童呼吸道疾病的诊治提供数据分析和经验参考,可广泛应用。
参考文献:
[1]马慧, 沈永明, 司萍,等. 急性呼吸道感染儿童9种呼吸道病原体IgM抗体检测分析及其与空气污染的相关性探讨[J]. 中国免疫学杂志, 2018(4):576-582.
[2]杨建丽, 杨俊梅. 郑州地区1 548例住院呼吸道感染儿童9项呼吸道常见病原体检测分析[J]. 国际医药卫生导报, 2020, 26(03):303-306.
[3]蒋翠霞, 尚鑫, 孙君,等. 14岁以下儿童呼吸道感染病原体IgM抗体检测分析[C]// 第三期荆楚学术研讨班座谈会论文集. 2019.