孙丽丽
解放军联勤保障部队第九六四医院 吉林 长春 130062
摘要:目的 探究应用钻孔引流治疗高血压性脑出血的术后护理对减少其并发症发生率促进预后恢复的价值。方法以高血压脑出血患者80例为对象，均实施钻孔引流治疗，分为参照组40例（常规护理）与研究组40例（围术期护理干预），对比护理效果。结果 研究组并发症发病率低于参照组，P<0.05。研究组护理后运动功能评分优于参照组，P<0.05。结论高血压脑出血患者在钻孔引流治疗中实施围术期护理干预，有效预防并发症，提高运动功能，护理效果显著。
关键词：钻孔引流；高血压脑出血；围术期护理干预；
高血压脑出血为临床常见疾病，高发于老年人群，近年来，随着我国老龄化社会严重，高血压脑出血发病率逐渐提高，其有效治疗成为临床关注的重点[1]。高血压脑出血患者可采用钻孔引流治疗，配合试试围术期护理干预，有效改善治疗效果[1]。本文将以80例患者为对象进行研究，详细如下：
1、资料和方法
1.1 一般资料
以高血压脑出血患者80例为对象，研究时间为2019年2月-2020年2月，均实施钻孔引流治疗，分为参照组40例与研究组40例。参照组，男：女=22:18；年龄是47-72岁，平均是（61.75±5.34）岁。研究组，男：女=24:16；年龄是48-73岁，平均是（61.15±5.37）岁.两组患者一般资料对比分析，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
参照组患者采用常规护理：观察患者体征变化，监测血压、心率等生命体征指标，关注并发症情况并进行预防。
研究组实施围术期护理干预：观察患者临床症状，监测生命体症状指标，关注患者出血等症状。指导患者保持卧位体位，去枕平卧6小时，在卧床过程中，头部取软枕支撑，血压在达到平稳以后可抬高床头约30°；在术后6小时以后，保持半卧位体位，由小幅度过度到大幅度，缓解下肢静脉压力。在术后12小时，指导患者开展膝关节的主动运动、被动运动、踝泵运动。术后，询问患者舒适度，指导患者家属监督患者体位；在排便时不可用力，若便秘严重者可实施低压灌肠；留置导尿管，观察尿液颜色、出入量。加强患者心理指导，给予患者鼓励与支持，向患者及家属讲述控制血压、稳定情绪的重要性，指导患者管理情绪。做好呼吸道护理，及时将鼻腔、口腔分泌物清除。辅助患者翻身，每小时1次，操作过程清缓，加强背部的护理，辅助患者按摩腹部，每天3次，每次15min。持续使用弹力袜，实施压力抗栓泵直到下地活动，观察患者足背部肤色、脉搏动等，在下地活动时应当穿弹力袜，在夜间不需要使用弹力袜。
1.3 观察指标
详细统计两组患者并发症发病率；随后，使用FMA评定表对患者运动功能进行评定，分数越高表示肢体功能越好，进行对比分析。
1.4统计学处理
使用SPSS 20.0软件分析，计量资料表示方法为X±S表示（t检验）；计数资料表示方法为“n/%”（X2检验）， P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者拔管时间比较
研究组患者并发症共1例，占比2.50%；参照组并发症共6例，占比15.00%，P<0.05,统计学意义存在。
2.2两组患者运动功能评分比较
对于护理后运动功能评分，研究组更高，统计学意义存在（P<0.05）。详情如表1。
.png)
3、讨论
高血压脑出血患者血管壁张力丧失并有纤维素性坏死，产生局部动脉在血压冲击下呈纺锤体或球状凸出，即粟粒状动脉瘤，血液还可侵入管壁而形成夹层动脉瘤。当血压骤然升高时，动脉瘤破裂引起出血[3]。当前，临床在治疗高血压脑出血时常采用钻孔引流治疗，同时配合科学护理干预，有效促进疾病的治疗，对患者恢复具有重要意义。高血压脑出血患者在围手术期，在把关前实施夹管试验，有效预防梗阻性脑积水引起脑疝，避免引起死亡[4]；密切关注患者的术后再出血、体位关系，对患者体位进行调整，避免出现无意识活动，导致出血发生率增加；当出血量超过60ml时，表明存在腔隙，受到组织与血管牵拉，脑组织将发生再出血；另外，通过翻身、早期进食、活动、穿戴弹力袜等方式，预防下肢深静脉血栓，促进康复[5]。本次研究结果可见，研究组并发症发病率低于参照组，P<0.05。研究组护理后运动功能评分优于参照组，P<0.05。
综上所述，高血压脑出血患者在钻孔引流治疗中实施围术期护理干预，有效预防并发症，提高运动功能，护理效果显著。
参考文献：
[1]汪秋菊.系统化护理对钻孔引流治疗高血压性脑出血术后并发症及患者预后的影响[J].基层医学论坛,2019,23(36):5300-5301.
[2]谷吉红.加速康复护理对高血压性脑出血患者行开颅血肿清除术及钻孔引流术后神经功能及生活质量的影响观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(13):263-264.
[3]董静.钻孔引流治疗高血压性脑出血术后护理 干预对其并发症及预后的影响[J].中国保健营养,2019,17(17):180-181.
[4]王淑霞,崔亚莉,赵霞, 等.护理干预对钻孔引流治疗高血压性脑出血术后并发症及患者预后的影响[J].医学美学美容,2018,27(24):137-138.
[5]何萌,徐叶,王亚洁.护理干预对钻孔引流治疗高血压性脑出血术后并发症及患者预后的影响分析[J].大家健康（中旬版）,2018,12(2):268-269.