刘崇文 魏晓莉 谭盼 郑彦磊 申雨鑫 刘晓丹
鸡西市人民医院 黑龙江 鸡西 158100
【摘 要】在甲状腺良恶性结节诊断中应用超声新技术，并对其应用价值进行研究分析。方法：选取近期住院的甲状腺结节患者，选取时间为2017年6月至2019年6月，共计53例患者，除了对患者进行常规超声以外，还对超声新技术进行合理的应用，将细针穿刺抽吸活检结果为检查依据，对上述检查方法进行全方位的评价，包括方法的敏感性、特异性及准确性。结果：剪切波弹性超声检测效果更加精准，检测的精确性、特异性及敏感性都要优于超声造影及常规超声。结论：较传统的检验技术相比，超声新技术具有无法比拟的检测优势，可以更加精准有效的检测出甲状腺良恶性结节，应该进行推广应用。
【关键词】超声新技术；甲状腺良恶性结节；临床价值
随着生活水平的提升，人们的生活方式发生改变，甲状腺结节的发病率逐年上升，多发于成年女性，受到人们的广泛关注。随着医疗领域的发展进步，涌现出一大批先进的医疗技术，其中就包括超声技术，并且成为诊断结节的首选方法。甲状腺结节分为两种类型，一种为良性结节，大部分患者都为良性结节，另一种为恶性结节，治疗难度更高。甲状腺结节的检测方法众多，其中比较常用的有常规超声、穿刺活检、超声新技术等，其中灵敏度及精准度最高的为穿刺活检。在采用常规超声检验结节时，虽然可以观测到结节的大小、边界等情况，但是无法判断出是良性结节还是恶性结节，表明常规超声检测的灵敏度及特异度相对较低，而新超声技术则克服这一难题，可以精准判断结节的实际情况，主要包括超声造影、剪切波弹性成影等，本文采取实例研究的方式，以53例甲状腺结节患者为研究对象，研究超声新技术的应用价值，下面为具体的研究内容。
1资料与方法
1.1一般资料
选取近期住院的甲状腺结节患者，选取时间为2017年6月至2019年6月，共计53例患者。在选取研究对象时，按照以下选取标准：第一，患者年龄在18-80岁之间，甲状腺结节在0.5cm以上。第二，选取的患者可以接受穿刺活检。第三，患者对本次研究知情并同意。第四，排除无法接受超声新技术检查的患者及孕期和哺乳期的患者。
1.2方法
所有患者都接受两种检查方法，一种为常规超声检查及超声造影检查，另一种为超声新技术检查，如果发现恶性结节，或者存在无法通过常规检测方法判断的患者，由病理学进行检查。选择经验丰富的医师进行超声造影检查，并将所有的检测结果记录在册。本次检测使用新采购的诊断设备，并根据实际检测需求，选择浅表线阵探头进行监测。在诊断过程中，如果医师之间存在不同意见，则进行内部讨论，并得到最终的判断结果。
首先，采用常规超声诊断技术。所有诊断医师都要具备足够的诊断经验，至少具备5年以上的超声诊断工作经验，选择彩超仪作为本次检验的设备，选择适合的探头及频率，先向患者身体内注射造影剂及生理盐水，并对患者的超声图像进行记录观察，进而得到具体的诊断结果。接下来，采用超声新技术，具体为剪切波弹性成像诊断技术，先设定好检测的探头频率，控制在4-14MHz即可，由专业的诊断医师负责诊断仪器。在检测过程中，根据弹性图及灰阶图确定结节的具体位置，并对结节附近的组织进行观察，最终使用软件计算出弹性模量。最后，所有患者在接受诊断以后，进行穿刺活检，并将穿刺的标本送检，得到最为精确的诊断结果。
1.3观察指标
将穿刺活检的结果作为判断依据，对其他几种检验方法的特异性、敏感性及准确性进行判断分析。
1.4评价指标
每种检验方法的判断标准有着不小的差异，具体内容如下：第一，常规超声诊断标准。诊断中发现患者超声诊断存在边界模糊、形态不规则、回声低、回声不均匀、存在细微钙化等现象，并且患者超声诊断的纵横比在1以上。第二，剪切波弹性超声判断标准。主要通过弹性模量的数据判断结节情况，如果在39.3kPa以内，表明为良性结节，如果在39.3kPa以上，表明为恶性结节。第三，超声造影诊断标准。主要是根据结节状态，如果表现为环形强化，表明为良性结节，如果表现为不均强化的状态，表明为恶性结节。
1.5统计学处理
将所有数据输入SPSS19.0软件中，其中P＜0.05，表明数据具有统计学意义。
2结果
经过一系列的诊断及研究，得到了超声新技术的诊断的准确性、特异性及敏感性，具体情况见表1。
.png)
3讨论
甲状腺结节的诊断一直是临床研究重点，在以往的诊断中，一般采用活检穿刺的诊断方法，具有精准度高的优点，但是存在一定的问题，就是患者对于这种方法的依从性较差。随着医疗事业的发展进步，涌现出一大批先进的医疗技术，其中就包括超声新技术，包括超声造影、剪切波弹性成像技术等，在器官检验方面有着广泛的应用，特别是在甲状腺结节诊断中，具有较高的准确性、特异性及敏感性，受到医生的青睐。
常规超声诊断技术可以观察结节的实际情况，包括钙化、边界、血流等方面，但是无法精准判断良性结节和恶性结节，诊断的特异性及敏感性较差。超声造影技术同样属于超声新技术的一种，可以观测到患者的血流情况，进而判断出结节的良恶性，但是遇到结节情况比较复杂的患者时，就容易出现误诊的现象，诊断的特异性及敏感性较低。剪切波弹性成像技术则克服该问题，不需要任何外力的帮助，既可以对患者的组织进行测定，通过计算机计算出具体的弹性模量，进而判断出患者是良性结节还是恶性结节。本文选取53例患者作为研究对象，使用三种诊断技术进行检查，并将穿刺活检结果作为判断依据，分析不同超声新技术的应用价值。经过一系列的诊断与研究后，发现诊断效果最优的超声新技术为剪切波弹性成像技术，具有较高的准确性、敏感性及特异性，可以精准判断出患者的结节情况。
综上所述，传统超声技术具有一定的诊断缺陷，无法判断出甲状腺结节的具体类型，而超声造影则不适用于病情复杂的甲状腺患者，容易出现误诊的现象，而剪切波弹性成像技术则克服了上述难题，即可以保证诊断的精准性，又可以保证诊断的特异性及敏感性，可以进行合理的推广应用。
参考文献
[1]熊军, 田春红, 程军. 超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值分析[J]. 中国继续医学教育, 2018, v.10(21):68-70.
[2]张彩华, 叶绮婷, 陶南生, et al. 超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值[J]. 心电图杂志(电子版), 2019, 8(02):60-61.
[3]许磊, 冯红艳, 彭开鸿. 超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的应用分析[J]. 首都食品与医药, 2018, 25(12).