尹滇
江苏省南京市溧水区人民医院 江苏 南京 211200
摘 要：目的 研究胰岛素注射部位轮换图在2型糖尿病患者胰岛素强化治疗中的应用。方法 累计在2019年8月到2020年8月间抽取2型糖尿病患者80例，依据患者先后就诊顺序编号1~80例，随机数字法抽取40例为对照组，给予常规胰岛素注射方法指导，余下40例为观察组，则接受胰岛素注射部位轮换图指导，对比三个月、六个月后选取患者胰岛素注射部位的不良反应情况，综合分析应用效果。结果 统计数据显示，观察组内患者三个月、六个月后胰岛素注射部位不良反应情况明显少于对照组，数据间差异具备统计学意义（P<0.05）。结论 胰岛素注射部位轮换图用于2型糖尿病患者胰岛素强化治疗，可以有效降低胰岛素注射部位的不良反应，有效保障了治疗效果及患者的生活质量，值得相关从业人员借鉴。
关键词：胰岛素强化治疗；2型糖尿病；胰岛素注射部位轮换图；
糖尿病属于全球性慢性疾病，给人们的生活质量造成较大负面影响，如未得到及时治疗，长期处于高血糖状态，会引发神经、血管、肾脏等系统并发症，可能导致患者失去生命【1】。胰岛素是降低血糖的重要物质，人工胰岛素注射强化治疗期间，需每天注射胰岛素四次，每年的注射次数达到上千次，如果没有合理的选择注射部位，很可能造成皮肤水肿、皮肤硬结等不良反应，需要加以重视【2】。现抽取80例为患者为研究对象，通过对比分析的方法总结胰岛素注射部位轮换图的应用效果，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
累计在2019年8月到2020年8月间抽取2型糖尿病患者80例，依据患者先后就诊顺序编号1~80例，随机数字法抽取40例为对照组，给予常规胰岛素注射方法指导，组内男女比23:17，年龄在41-84岁间，平均值为（60.3±5.4）岁；余下40例为观察组，则接受胰岛素注射部位轮换图指导，组内男女比22:18，年龄在41-85岁间，平均值为（60.5±5.6）岁，数据间差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
所选取患者均接受胰岛素强化治疗，对照组由护理人员对患者进行胰岛素注射知识宣导，包括轮换注射的重要性及轮换注射方法，观察组则制作胰岛素注射部位轮换图来指导患者，将胰岛素注射部位划分为右上臂、左上臂、腹部、臀部、右下肢、左下肢六个部位，每一个注射部位又被划分为多个小格子，每个小格子的大小为1厘米*1厘米，确定好每个小格子的注射时间，每次注射完成后打上√。
轮换注射部位时要结合标注情况，当所有小格全部打上√后轮换注射部位，一个月内禁止使用同一个注射点。每次胰岛素注射前，需要认真核对注射部位的记录情况，避免出现重复注射的问题。
1.3观察指标
对治疗三个月、六个月后患者胰岛素注射部位的不良反应发生情况进行统计，对比分析应用效果。局部皮肤不良反应包括皮肤硬结、皮肤红肿、皮肤增生等，使用手触摸腹部皮肤和肉眼观察的方式进行评估。
1.4统计学方法
选用统计学软件SPSS22.0来处理研究所得数据，计数资料以百分数的形式表示，卡方作为检验指标，如P<0.05则表明数据间差异有统计学意义。
2结果
对选取患者治疗三个月、六个月后的不良反应发生情况进行统计，其中观察组内治疗三个月、六个月后均没有患者局部皮肤不良反应评估结果为阳性，对照组内治疗三个月、六个月后局部皮肤不良反应评估结果为阳性的患者有2（5.00）例、6（15.00）例，对比数据间差异有统计学意义（X2=5.128，P=0.024）；（X2=16.216，P=0.000）。
3讨论
胰岛素强化治疗2型糖尿病的过程中，常因多次注射同一部位出现局部皮肤不良反应，给患者带来不必要的负面影响，为了改善这一问题，提升治疗效果及生活质量，多在胰岛素注射治疗期间由护理人员主导开展配培训工作。但单一培训很难达到理想的防控效果，重复胰岛素注射同一部位的情况时有发生，而导致这类情况出现的主要原因是患者意识不强，没能有效坚持进行胰岛素注射部位轮换；护理人员工作繁忙，无法做到逐一确认【3】。
通过大量的临床实践，现于胰岛素强化治疗期间，引入胰岛素注射部位轮换图，根据相关文件将胰岛素注射部位分为右上臂、左上臂、腹部、臀部、右下肢、左下肢六个部位，全面做好管理工作，也为患者轮换胰岛素注射部位时提供参考，有效减少了重复注射同一部位的情况发生，对于胰岛素注射部位局部皮肤不良反应的控制具有重要意义。本次研究中，胰岛素注射部位轮换图作用下出现局部皮肤不良反应的患者明显较少，治疗效果及患者的生活质量得到了保障，充分证明了胰岛素注射部位轮换图在减少重复使用注射部位方面的应用价值。
综上所述，胰岛素注射部位轮换图在2型糖尿病治疗期间应用，可以有效减少局部皮肤不良反应，提升治疗效果及患者的生活质量，综合应用价值显著，值得相关从业人员借鉴。
参考文献：
[1]刘欣, 边静, 潘婷. 胰岛素注射部位轮换图在2型糖尿病患者胰岛素强化治疗中的应用[J]. 现代临床护理, 2018, 017(003):25-28.
[2]李洁凌, 张妍, 阙飞燕. 胰岛素注射部位轮换图在2型糖尿病患者中的应用[J]. 护理实践与研究, 2019, 016(010):63-64.
[3]赵豫梅, 郭亚惠, 宋滇平. 不同胰岛素强化治疗模式在新诊断2型糖尿病患者中的应用研究[J]. 药品评价, 2017, 14(019):5-9.