温立俊 于海艳 王艳艳 张凤昌 王雪薇
大庆市人民医院 163311
【摘要】目的 分析肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤中的诊断价值。方法 选取2018年3月-2019年6月在院检查的80例疑似创伤性浅表软组织损伤患者，所有患者均接受肌骨超声和MRI检查，检查结果与病理结果进行比对，比较诊断正确率。结果 检查后，所有患者的诊断正确率明显较高，有统计学意义（P＜0.05）。结论 肌骨超声的实用价值较高，与MRI配合使用能提高创伤性浅表软组织损伤诊断效率，减少诊断错误率，宜推广。
【关键词】肌骨超声；创伤性浅表软组织损伤；生活功能
[Abstract] Objective To analyze the diagnostic value of musculoskeletal ultrasound in traumatic superficial soft tissue injury. Methods from March 2018 to June 2019, 80 patients with suspected traumatic superficial soft tissue injury were selected. All patients were examined by muscle and bone ultrasound and MRI. The results were compared with the pathological results to compare the diagnostic accuracy. Results after examination, the diagnostic accuracy of all patients was significantly higher (P < 0.05). Conclusion the practical value of musculoskeletal ultrasound is high. It can improve the diagnostic efficiency of traumatic superficial soft tissue injury and reduce the diagnostic error rate when used with MRI.
[Key words] musculoskeletal ultrasound; traumatic superficial soft tissue injury; life function
劳动磨损、运动摔伤等是造成创伤性浅表软组织损伤的因素，降低患者正常行动能力，影响患者生活功能[1]。本次研究重点为肌骨超声对创伤性浅表软组织损伤的诊断，发现使用肌骨超声和MRI能提高临床对韧带损伤、囊性肿块等发现速度，降低误诊率，保障诊断质量，详见下述。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取2018年3月-2019年6月在院检查的80例疑似创伤性浅表软组织损伤患者，所有患者均接受肌骨超声和MRI检查，检查结果与病理结果进行比对。所有患者均签署知情同意书，且运动伤等明显，局部疼痛感强、触诊时包块明显。排除患者有类风湿关节炎等病症、凝血功能障碍等情况。男女比例为52:28，平均年龄为（46.79±3.21）岁，平均病程（2.13±0.35）个月。
1.2方法
肌骨超声：根据患者损伤位置选择体位，将彩色超声仪探头频率调整为7-17MHz，对准肿胀、疼痛感强的部位进行横、纵、斜面扫描，还可以根据需要调整角度，对皮下组织一直到关节软骨等进行观察，确定病灶面积、边界、血流信号等，并与健侧相同位置进行对比。
MRI：用GE公司生产的1.5T核磁共振扫描仪，将层厚设定为4mm，层间距设定为0.4mm，矩阵控制在256*512，视野设置为160mm，针对病灶展开扫描。根据临床需要将各个层次的扫描图像（包括每个层面的血管、组织、骨骼、关节等）进行审视和对比，生成扫描报告。
1.3观察指标
所有患者的检查结果（主要包括神经损伤、肌肉损伤、韧带损伤、囊性肿块的阴阳性）要与手术病理结果进行比对，生成诊断正确率（根据阳性结果计算）。
1.4 统计学分析
数据处理使用SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x2）检验方法，检验水准α=0.05，（P＜0.05）有计学意义。
2 结果
检查后，所有患者的诊断正确率明显较高，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
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3 讨论
创伤性浅表软组织损伤虽较常见，但对骨组织、周身软组织等造成较大伤害，容易与类风湿性关节炎等病症同时出现，不利患者生存。本次研究对肌骨超声进行重点分析，发现肌骨超声在检测创伤性浅表软组织损伤时作用较大，能将病灶损伤面积、各层组织情况通过回声及时反馈，回声探测力强，通过多角度、多切面反馈病灶数据，扩大超声检测视野，让检查人员能找到更多有利数据，生成优质诊断结果。
本次研究中肌骨超声和MRI同时使用，让检查结果的准确性更高。肌骨超声通过超声仪器进行，操作简单，能满足不同位置的不同检查需求，而且超声在病灶组织中的探究能力较强，反馈成像效果较好，能帮助检察人员发现病灶深处的具体情况，让诊断结果更可信。肌骨超声对血流速度、正常组织/形态、损伤组织/形态等反应灵敏，回声生成的图像较丰富，在诊断创伤性浅表软组织损伤情况时，判断依据更详细。
肌骨超声和MRI是两种检查方式，但MRI在肌骨超声后使用，间接验证了肌骨超声的检查效果，突出肌骨超声诊断价值。肌骨超声能及时标志出囊性肿块、韧带等组织结构，分辨率较高，让检查速度无形中加快，为临床治疗争取时间[2]。肌骨超声能根据诊断需求，实时调整患者体位，能减少探测面的盲区，让风湿性关节炎等疾病被有效观测，展示肌骨超声的优势。
肌骨超声禁忌症少，超声对肌体的损伤较低，能减轻临床和患者的压力，让患者安心完成检查。检查人员在完成肌骨超声检查时压力也较小，能认真对待每位患者，对创伤性浅表软组织损伤详细查看，及时发现神经损伤程度、肌腱损伤程度等，将具体细节快速截图，突出损伤情况[3]。本次研究中肌骨超声的探测能力表现良好，与病理结果对比诊断正确率明显较高。MRI配合使用让诊断正确率更明显，诊断误差明显更小。肌骨超声可以作为临床检查的首选，能在第一时间确定患者病情，为临床提供优质诊断结果，减少患者在检查中的不适。
检查人员还能根据诊断需要调整超声探测方位，让检查更细致。肌骨超声的视野较广，能突出健侧和患侧的特征，对比鲜明，而且更详细[4]。诊断报告中的数据能对比排列，保障诊断科学性，减少诊断盲区。肌骨超声的诊断高度较好，将病灶特异性及时反馈，为检查人员区分健康组织、异常组织提供帮助，丰富检察人员的检查经验。每位创伤性浅表软组织损伤患者的情况都不尽相同，及时是相同位置的同种损伤，特异性也非常大，时刻挑战检察人员的专业能力[5]。
检查人员通过肌骨超声能在最短的时间内完成临床要求，加快排除某些疾病的速度，降低创伤性浅表软组织损伤诱发的疾病危害性，为患者接受治疗提供帮助。肌骨超声也能提高患者接受临床检查的能力，提高检查协同效果，让肌骨超声检查结果更准确[6]。肌骨超声为临床诊断创伤性浅表软组织损伤提供更多帮助，发挥超声优势，让检察人员更了解患者病情，减少误诊。肌骨超声可以与MRI配合使用，也可以单独使用，临床要根据诊断具体需求为患者安排检查，一般应首选肌骨超声，能节省诊断时间[7]。通过本次研究发现，检查后，所有患者的诊断正确率明显较高，有统计学意义（P＜0.05）。说明肌骨超声对创伤性浅表软组织损伤探查效果较好，诊断数据较全面。
综上所述，肌骨超声的实用价值较高，与MRI配合使用能提高创伤性浅表软组织损伤诊断效率，减少诊断错误率，宜推广。
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