张作明
黑龙江省农垦北安管理局中心医院 164095
【摘要】 目的 探究胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的临床效果。 方法 将2017年5月-2019年5月的78例冠心病急性心肌梗死伴高位快速型心律失常的患者纳入研究范围，并应用等量电脑随机的方式对其平均分组，分别应用胺碘酮（实验组）进行治疗干预及常规治疗干预方式（对照组）进行治疗，对比临床疗效。结果 经研究，实验组治疗的总有效率显著高于对照组，差异显著，P＜0.05。结论 对患者应用胺碘酮进行治疗，有利于改善患者临床病症，提升患者机体康复速度。
【关键词】胺碘酮；冠心病；急性心肌梗死；高危快速型心律失常
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of amiodarone in the treatment of acute myocardial infarction with high risk tachyarrhythmia. Methods from May 2017 to may 2019, 78 patients with acute myocardial infarction and high tachyarrhythmia of coronary heart disease were included in the study. They were randomly divided into two groups according to the same amount of computer. They were treated with amiodarone (experimental group) and conventional treatment (control group) respectively, and the clinical effects were compared. Results the total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion the treatment of amiodarone is beneficial to the improvement of clinical symptoms and the recovery of patients.
[Key words] amiodarone; coronary heart disease; acute myocardial infarction; high risk tachyarrhythmia
冠心病急性心肌梗死会导致患者血清心肌酶活性水平的不断提升，造成心电图变化，出现高危快速型心律失常病症[1]，严重时甚至会出现休克和心力衰竭病症，对患者的生命安全产生严重影响[2]，所以本实验研究就胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的临床效果进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017年5月-2019年5月的78例冠心病急性心肌梗死伴高位快速型心律失常的患者纳入研究范围，并应用等量电脑随机的方式对其平均分组，实验组的39例患者中，男女患者比例为20：19，患者年龄的最大值与最小值分别为86岁和42岁，年龄均值为（62.23±3.66）岁，其中包含心功能分级为1级的患者4例，心功能分级为2级的患者5例，心功能分级为3级的患者22例，心功能分级为4级的患者8例；对照组的39例患者中，男女患者比例为21：18，患者年龄的最大值与最小值分别为85岁和41岁，年龄均值为（62.41±3.78）岁，其中包含心功能分级为1级的患者5例，心功能分级为2级的患者4例，心功能分级为3级的患者21例，心功能分级为4级的患者9例。数据不存在较大差异，P＞0.05。
1.2 方法
对照组采用常规治疗方式进行干预，在对患者的心电图、血压值、心率情况、血尿及心肌酶等各项指标进行检查后，采用常规抗凝药物及硝酸甘油进行治疗。实验组在对照组治疗方式的基础上，联合应用胺碘酮进行干预，胺碘酮（生产企业：Sanofi Winthrop Industrie；批准文号： H20120497；规格： 3毫升:0.15克），首次采用药物治疗时，应将20毫升浓度为0.9%的生理盐水与75毫克-150毫克的胺碘酮混合后，对患者进行静脉推注，推注时间应保持在10分钟之内，进而需要对患者进行静脉滴注，静脉滴注量应控制在每分钟最低0.1毫克，最高0.3毫克为宜，若是未达到预期治疗效果，可以在完成治疗30分钟后增加药物使用量，用量以75毫克-150毫克为宜，在24小时内应用胺碘酮的量不得超过900毫克，直至心律失常病症好转后，降低药物使用量，改为口服药物方式对患者病症进行干预，胺碘酮片（生产厂家：上海信宜九福药业有限公司；批准文号： 国药准字H31021872；规格：0.2g*24s），用法用量为每次服用一片药物，每日服用三次，根据治疗情况，逐渐缩减药物剂量，至每日服用一次。
1.3 疗效判定
对两组患者的临床治疗效果进行分析，显效的评价标准为经治疗后，患者临床疼痛、心律失常、发热、恶心呕吐等临床症状全部消失，各项检查指标均恢复正常；有效的评价标准为经治疗后，患者上述临床症状基本好转，各项检查指标有所改善；无效的评价标准为经治疗后，患者上述临床症状未见变化甚至加剧，各项检查指标依旧异常。
1.4统计学处理
将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（±s），计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P＜0.05是统计学意义成立的依据。
2 结果
经研究，实验组治疗的总有效率显著高于对照组，差异显著，P＜0.05，具体数据见下表：
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3 讨论
冠心病指的是冠状动脉血管发生粥样硬化病变，导致血管阻塞不通，影响心肌正常血液和氧气供应，发生心肌坏死情况[3-5]，病症极易引发急性心肌梗死病症，其主要由于患者的冠状动脉出现持续性的急性缺血及缺氧症状引发的心肌坏死病症，患者患病后大都会出现剧烈性的胸骨后疼痛，在休息或者服用硝酸酯类药物后，病症不能缓解[6-8]，采用胺碘酮对冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的患者病症进行干预，能够对患者冠状动脉进行选择性的扩张，提升冠脉血流量，降低心肌的耗氧量，从而有利于改善心律失常病症，且胺碘酮在应用过程中，能够对钾离子通道产生抑制，减缓房室传导速度，恢复患者正常心肌功能，治疗效果显著。
研究表明，实验组治疗的总有效率97.44%显著高于对照组74.36%，差异显著，P＜0.05，可见，应用胺碘酮对患者病症进行干预，能够改善患者临床症状，恢复患者的机体健康。
综上所述，胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的临床效果显著，值得推广。
参考文献
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