高漫
嘉祥县人民医院 山东省济宁市 272400
【摘要】目的：分析核磁共振扫描对肩关节损伤的诊断效果。方法：纳入对象为本院收治的62例肩关节损伤患者，抽取时间为2019年1月~2020年1月。入组时采用数字随机法，将全部患者分为对照组、实验组两组，每组均有31例患者。对照组CT造影检查，实验组核磁共振扫描，对比两组图像质量。结果：实验组图像质量比对照组高，数据具有统计学意义（p＜0.05）。结论：在肩关节损伤中采取核磁共振扫描检查，操作简单，成像质量高，值得在临床应用和推广。
【关键词】核磁共振扫描；肩关节损伤；图像质量
肩关节损伤在临床上较为常见，主要是由于肩袖或者韧带退行性改变，或者创伤等因素导致肩关节周围组织受损，对患者日常生活和健康造成严重影响[1]。因肩关节结构相对复杂，确诊时，要精确掌握解剖结构，以提高疾病确诊率。以往，临床上对于肩关节损伤多采取X线片、CT造影等方法检查，但确诊率较低。X线片、CT检查价格低廉、拍摄迅速，能够观察肩关节骨质损伤、骨折和骨脱位情况，但不能直观显示软组织、肩袖以及软骨，导致对诊断疗效造成一定影响，从而不利于疾病后期治疗[2]。所以，本次研究将对肩关节损伤采取核磁共振扫描，并分析其诊断效果，现将情况报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
纳入对象为本院收治的62例肩关节损伤患者，抽取时间为2019年1月~2020年1月。入组时采用数字随机法，将全部患者分为对照组、实验组两组，每组均有31例患者。对照组男女患者分别为16例、15例，年龄范围在20~66岁，中位年龄为（38.15±2.47）岁；实验组男女患者分别为17例、14例，年龄范围在20~65岁，中位年龄为（38.09±2.51）岁。对比两组基线资料，无统计学意义（p>0.05）。
纳入标准：（1）经确诊为肩关节损伤；（2）知晓情况，自愿签署同意书；（3）经伦理委员会批准，准予研究。排除标准：（1）伴有精神、意识障碍；（2）临床资料不完整；（3）非自愿参与研究，中途退出者。
1.2方法
对照组患者采取CT造影检查，实验组患者则采取核磁共振扫描，让患者采取仰卧位姿势，肩关节和扫描床中线尽量靠近，双侧肩部放松，手臂轻度外旋，放于身体两侧。并将线圈中心对应患者肱骨头部位，使扫描中心和线圈中心保持在同一平面。此时调整仪器参数，给予FSE、FIR和抑脂序列扫描，对患者斜冠状位、斜矢状位以及平面轴位进行扫描，先从肱骨头或者关节盂部位进行扫描，扫描结束后再对锁骨外侧至肩峰部位予以扫描[3]。由经验丰富的医师进行，并对结果进行分析，确保扫描质量有效性。
1.3观察指标
对两组图像质量进行比较，分为优、良、差四个标准。图像清晰，可满足在诊断需求表示优；图像清晰度较低，仅满足局部诊断需求为良；图像不清晰，无法满足诊断需求为差。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准p＜0.05。
2结果
2.1两组检查图像质量对比
实验组图像优良率为93.55%，对照组图像优良率为77.42%，实验组优良率比对照组高，数据具有统计学意义（p＜0.05），见表1。
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3讨论
肩关节具有灵活度高、活动度大等特点，由肩胛骨以及肱骨头组成。而肩关节损伤则主要包括肩关节火灾退行性病变导致的损伤，以肩袖损伤较为常见[4]。因肩关节作用较大，若肩袖部位病变后会对关节稳定性造成影响，从而引起颈肩部疼痛等症状，对患者日常生活造成影响。因此，对于肩关节损伤及时诊断和治疗尤其重要。
以往，临床上诊断肩关节损伤时多给予X射线和CT检测，但整体疗效较差，图像质量不清晰，仅能观察肩关节损伤情况，对于肌肉、韧带和软骨情况观察效果较差，从而导致漏诊、误诊等。核磁共振是目前临床上常见的一种检查方法，效果满意。磁共振系统具有较大磁场，操作简单，扫描过程中不受患者姿势影响，扫描中心大面积移动，以有效增强扫描范围，并且，将重点扫描部位在扫描中心进行扫描，使测试部位和辞退中心起到磁场叠加效果，磁场均匀，还能提高磁场综合检测水平[5]。因核磁共振自身特性，调整磁共振仪器，全方位、多参数扫描，使视野更清晰，能够直观肩袖、关节囊以及肌肉等组织。并且，信噪比较高，因磁共振仪器具有较大使用空间，将表面线圈通过不同角度摆放，使线圈精确接近检查部位，以有效提高检测精度[6]。此外，该仪器对于受检者电离辐射相对较小，且操作灵活，有助于提高患者舒适度，提高积极性。本次研究显示，两组图像质量相比较，实验组优良率比对照组高，数据差异较大（p＜0.05）。可知，对于肩关节损伤患者通过核磁共振扫描检查，疗效满意，图像质量高，临床诊断较高较高。
综上所述，在肩关节损伤中采取核磁共振扫描，确诊率较高，图像质量清晰，有助于为疾病后期治疗提供可靠保障。
参考文献
[1]王忠民, 郝兰春. 核磁共振扫描在肩关节损伤中的临床诊断价值研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2018, v.6(11):71-72.
[2]金吕祥, 池航. 磁共振扫描应用于肩关节损伤诊断的临床分析[J]. 中国医药指南, 2018, v.16(16):138-139.
[3]张德志. MRI检查在肩关节损伤中的应用价值分析[J]. 中国医药指南, 2019, 017(006):100-101.
[4]孙素芳. 肩关节磁共振平扫与磁共振关节造影在肩袖损伤诊断价值[J]. 现代医用影像学, 2019, 28(02):47-48+60.
[5]王璐, 张燕, 王国庆,等. 肩关节MRI在肩袖损伤诊断中的应用分析[J]. 中国保健营养, 2019, 029(013):340-341.
[6]李志奎, 李建宇. 探讨核磁共振关节造影技术对肩关节盂唇撕裂的诊断价值[J]. 航空航天医学杂志, 2018, v.29；No.185(06):22-23.