新冠肺炎患者护理的回顾性分析

发表时间:2020/10/10   来源:《护理前沿》2020年11期   作者:胡燕
[导读] 研究护理干预运用于新冠肺炎中的价值。
        胡燕
        江汉大学附属黄陂区人民医院护理部  湖北武汉  430300
        [摘要] 目的:研究护理干预运用于新冠肺炎中的价值。方法:选择我院2020年1月-2020年2月纳入的23例新冠肺炎患者,收集并整理所有患者的齐全资料,给予针对性护理干预,分析其护理结果。结果:所有患者护理后的SAS、SDS、认知能力均优于护理前,且住院时长为(13.97±2.01)d,均治愈出院。结论:护理干预运用于新冠肺炎中疗效明显,可有效减轻患者负性情绪,同时提升其认知能力,为预后提供保障。
【关键词】新冠肺炎;回顾性护理分析

Retrospective analysis of care for COVID-19 patients
Hu Yan
(Nursing Department of Huangpi District People's Hospital affiliated to Jianghan University, Wuhan, Hubei 430300)

[Abstract] Objective: To study the value of nursing intervention in COVID-19. Methods: 23 coVID-19 patients enrolled in our hospital from January 2020 to February 2020 were selected, complete data of all patients were collected and sorted out, targeted nursing intervention was given, and the nursing results were analyzed. Results: SAS, SDS and cognitive abilities of all patients after nursing were better than before nursing, and the length of hospitalization was (13.97±2.01) d. All patients were cured and discharged. Conclusion: The application of nursing intervention in COVID-19 has an obvious effect, which can effectively reduce patients' negative emotions, improve their cognitive ability, and provide a guarantee for the prognosis.
[Key words] COVID-19; Retrospective nursing analysis

2019年12月以来,湖北省武汉市部分医院陆续接诊多例具有华南海鲜市场暴露史的不明原因肺炎病例,现已证实为一种新型冠状病毒感染引起的急性呼吸道传染病。我国目前参照“国卫办医函[2020]6号”命名为新型冠状病毒感染的肺炎,并于2020年1月20日,国家卫健委发布2020年1号公告,将新型冠状病毒肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防和措施。至2020年1月25日我院共收治新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎;novel coronavirus pneumonia, NCP)确诊病例23例。新冠肺炎是由新型冠状病毒感染引发的肺部炎症,临床症状以咳嗽、发热、呼吸困难为主,随着疾病持续发展,可能合并代谢性酸中毒、急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克等多种并发症,直接危及患者生命安全。人群普遍易感,极易通过呼吸道飞沫、接触性传播,尤其是在老年人或者基础疾病者中发生风险较高,应受到临床重点关注[1]。临床除了常规治疗之外,应尽早选择有效护理干预,保证治疗结果,稳定患者情绪,提升其认知能力,同时增加对护理人员的信任感,更加积极配合治疗与护理,为预后提供保障。
一种全新的病毒,它是谁,从哪来,威力如何,怎么防控和治疗……当一切尚是未知,但感染患者已不断出现,感染范围开始扩大时,面对这样的压力,白衣战士们义无返顾,勇敢出征。
一封封请战书,每一个郑重签下的名字,一个个告别家人转身步入隔离病区的背影,是医护人员坚守责任,不畏危险的刚强,防护服里是汗水湿透的衣衫、护目镜压破的鼻梁脸颊,消毒水侵蚀脱皮的双手,他们承受超乎寻常的劳累、伤痛,不曾说过一句怨言,只欣慰于患者的收治,病情的好转。他们说,所有这些必须承受的辛苦都不重要,“既然选择了这份职业,这时候就必须冲上去。


2020年4月26日,注定是极为特殊的一天,武汉市在院新冠肺炎清零,跨越4个月的时间,先后65家定点医院及方舱医院,武汉市11万医护人员,各地驰援而来的3.56万名白衣战士,全国上下人力物力的集中投入……这场战役里没有硝烟和炮火,但眼泪和鲜血是真实的,勇敢和刚毅是真实的,感动与铭记也是真实的。现对我院新冠肺炎患者护理进行
回顾性护理分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2020年1月-2020年2月纳入的23例新冠肺炎患者,其中男性13例,女性10例;年龄34-52岁,平均年龄(41.25±1.38)岁;初中及以下5例,高中至大专9例,本科至以上9例。
纳入标准:(1)患者基础信息齐全,参与整个实验过程;(2)均符合疾病的临床诊断标准,并经过实时逆转录聚合酶链反应检查确诊;(3)患者与家属签订知情书。
剔除标准:(1)存在精神方面疾病或者交流障碍者;(2)妊娠或者哺乳期妇女;(3)经检查显示肝肾疾病、凝血功能障碍、恶性肿瘤或者器官功能异常者。
1.2 方法
护理干预:1.嘱咐患者卧床休息,全面掌握患者基本资料,给予针对性营养支持,密切关注生命体征变化,严格遵照医嘱进行用药指导,同时根据患者恢复情况制定康复计划,指导正确呼吸方式,帮助患者制定合适的有氧运动,增强自身抵抗能力。2.帮助患者制定饮食计划,多食用高蛋白、高热量、高维生素类食物,保证每日所需要的营养摄入,同时鼓励患者多饮水,避免咽部干燥,防止咳嗽。3.增加查房次数,定时检查患者体温变化,针对体温较高者,可选择酒精擦拭、冰敷等方式进行物理降温。定时检查患者呼吸情况,及时清理口鼻分泌物,保持呼吸道通畅,针对呼吸困难者可给予正压通气,必要时还可实施气管切开及插管操作。4.提前制定完整的、规范的治疗及护理流程,并定期组织护理人员进行新冠肺炎相关知识的培训,使其完全掌握护理要点,预防不良事件产生,为患者提供安全有效的护理服务。加强无菌操作意识,严格遵守消毒隔离制度,加强自我防护能力。5.为患者提供舒适干净的隔离病房,定期消毒,并开窗通风,保持空气流通,定期更换床单被罩。6.主动与患者沟通,选择通俗易懂语言方式讲解新冠肺炎的相关知识,发放健康知识手册,同时耐心解答其疑问,引导患者抒发内心真实想法,尽可能满足合理要求,交流過程中给予患者一定支持与理解。
1.3 观察指标
护理前后对所有患者进行SDS、SAS、认知能力评分调查,并统计住院时长。
SDS、SAS评分:总分不足50分无抑郁/焦虑,50-60分轻微抑郁/焦虑;60-70分中度抑郁/焦虑;超出70分重度抑郁/焦虑。
认知能力:总分10分,分数越高提示对新冠肺炎相关知识的了解程度越好[2]。
1.4 统计学处理
本文研究中选择SPSS19.0系统计算数据,其中±s表达计量数据,选择t检查,而百分比表达计数数据,选择χ2检查,两组数据存在差异后选用P<0.05表达。
2 结果
所有患者护理后的SAS(42.59±3.47)分、SDS(44.04±3.11)分、认知能力(8.96±1.02)分均优于护理前(66.79±5.79)分、(65.88±5.33)分、(5.01±1.47)分。所有患者住院时长(13.97±2.01)d,均治愈出院。
3 讨论
2019年12月我国武汉地区不断出现病毒性炎病例,随后在全国范围内爆发流行,直到2020年1月被临床命名成2019新型冠状病毒,其具备传染性强、传播速度极快、尚无特异性治疗等特点,直接危及患者机体健康及生存质量[3]。

近年来,随着护理事业的不断完善,因此临床认为在常规治疗新冠肺炎的同时,选择有效护理干预至关重要。因此本文展开实验,结果表明:所有患者护理后的SAS、SDS、认知能力均优于护理前,且住院时长为(13.97±2.01)d,均治愈出院,提示护理干预可有效减轻患者负性情绪,增强其认知能力,促进病情快速稳定。护理干预中包含病情观察、心理疏导、饮食、呼吸道、消毒及病房环境管理等方面,可有效缓解患者负性情绪,增强其战胜疾病的信心,熟练掌握疾病相关知识,提升自我防护能力,保证呼吸道通畅,预防不良反应产生,提升机体免疫功能,防止病毒扩散,有效控制疫情发展。
综上所述,护理干预运用于新冠肺炎中疗效明显,可有效减轻患者负性情绪,同时提升其认知能力,为预后提供保障。
参考文献

[1] 李薇.防治和护理策略在呼吸道传染性疾病的实施[J].包头医学,2017,41(2):119-121.
[2] 李薇.护理应急管理策略在传染性疾病突发事件中的实施[J].中国医药指南,2017,15(33):248.
[3] 杨美.护理应急管理策略在传染性疾病突发事件中的实施效果分析[J].中国卫生产业,2019,16(28):165-166.
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