潘娜
山东泰安市立医院 山东 泰安 271000
【摘要】目的：讨论在结肠癌病患围手术期护理中应用加速康复外科护理对病患的影响。方法：将2018年5月-2020年5月间在本市某三甲医院进行手术治疗的72例病患作为调查对象，并将72例病患按照随机数字表法进行分组，分别为：对照组和试验组，每组36例，其中对照组给予外科常规护理，试验组给予加速康复外科护理，对比临床效果。结果：试验组病患的生存质量评分较对照组更高，组间差异存在可比性（P＜0.05）。试验组病患护理满意率明显高于对照组，经两组之间数据比较有明显的差异（P<0.05）。试验组病患的下床时间、排气时间、住院时间等临床指标均明显低于对照组，数据对比结果说明统计学意义存在（P＜0.05）。试验组的并发症发生率较低，数据对比存在差异（P＜0.05）。结论：采用加速康复外科护理够提高结肠癌病患的生存质量，提高护理满意率，值得在临床中广泛应用。
【关键词】结肠癌；加速康复外科护理；围手术期
目前结肠癌的发病率在全球恶性肿瘤中排名第四位,每年约有40万男性患者和38万的女性患者，病情发展至后期会对病患生命造成威胁。目前对于结肠癌的治疗主要通过手术治疗的方式，但是手术后病患容易产生一系列并发症，从而影响病患的生活质量。有学者认为在病患围术期实施加速康复外科护理能够显著提高护理效果[1-2]。加速康复外科护理主要是以营养、外科护理多学科护理为基础的护理，对结肠癌病患康复有重要意义。为了验证其临床价值，本次选取在本市某三甲医院进行治疗的结肠癌手术病患作为研究对象，分析具体研究结果。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究病例选取时间跨度为两年，即：2018年5月-2020年5月，病例数为72例，所有病患均已确诊为结肠癌。两组病患的基本资料如下：对照组中男女病患比例为19:17，中位年龄（55.26±1.73）岁；试验组中男女病患比例为21:15，中位年龄为（54.45±2.32）岁。资料经比对认为能够用于研究（P＞0.05）。纳入标准：参选病患均为我院诊断为结肠癌的病患。排除标准：排除具有心脏病、肝病、肾病以及心脑血管疾病等组织器官功能异常及精神障碍的病患；排除对本研究所用药物存在用药禁忌症的病患。
1.2方法
对照组采用常规护理。
试验组应用加速康复外科护理方法如下：（1）术前心理护理，护理人员对病患进行心理疏导，增加病患的治疗信心，对病患进行鼓励，为病患讲解治疗成功案例，提高病患的治疗信心[3]；进行营养风险筛查，制定营养治疗方案；术前安全评估。（2）术中护理：术中的营养支持主要为控制糖量与输液量，可以有效的对血容量进行维持，以防病患发生肠黏膜缺血情况。（3）术后24d内让能够活动的病患在床上进行翻身等活动，术后24h后可根据病患胃肠功能恢复情况判断病患是否能够服用流食。
1.3疗效观察和评价
1.3.1对比两组病患的生存质量评分，采用的是生活质量测定量表简表，生活质量评价量表 SF-36(short form 36 questionnaire)SF-36，包括：躯体功能、心理功能、认知功能、社会功能四项，分值大小与病患生存质量评分呈正比。
1.3.2本次采用自制调查问卷模式对病患护理满意率进行对比分析，调查的项目包括10项内容，每一项为10分，调查表总分值为100分，调查分数80分及以上代表非常满意，分数在60-80分代表满意，分数低于60分为代表不满意，总满意率100%=非常满意+满意。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0软件对数据计算，应用X2检验、t检验，以(士s)、（%）表示，当P＜0.05时，有统计学意义。
2结果
2.1临床指标对比
试验组病患的下床时间、排气时间、住院时间短于对照组，数据之间对比存在差异，具有临床参考价值和对比意义（P＜0.05）,见表2。
.png)
2.2并发症发生率
实验组病患的并发症发生率为2.78%（1/36）低于对照组19.44%（7/36），数据对比存在差异（X2=5.0625，P=0.0244）。
3讨论
目前临床治疗结肠癌的主要方式为结肠癌根治术，但是病患在术后需要很长时间禁食，这也会增加结肠癌病患的营养不良发生率[4-5]。传统的围手术期护理存有护理理念落后和局限性等缺点。通过加速康复外科护理能够有效提高护理效率，加快病患术后恢复速度，减轻病患住院负担，得到病患一致认可与好评[6-7]。为了验证其临床价值，本次选取病患进行研究，本次研究中试验组病患的生存质量和护理满意率均高于对照组，试验组病患的并发症发生人数相比于对照组更少，试验组在下床时间、排气时间、住院时间方面均较对照组短，说明加速康复外科护理对病患的身体恢复更具有优势。
综上所述，在结肠癌病患中应用加速康复外科护理具有显著的临床效果，值得在临床中应用推广。
参考文献
[1]邝炎玉.加速康复外科护理在消化道肿瘤围术期护理中的应用效果[J].中国医药指南,2019,17(27):262-263.
[2]屠倩.加速康复外科护理在结肠癌围手术期的护理成效[J].医学食疗与健康,2019(12):100+102.
[3]于军辉,李鑫宝,汪栋,姚宏伟,金岚,杨盈赤,李雁.加速康复外科对老年结直肠癌病患的可行性及安全性[J].中国医学科学院学报,2018,40(06):14-19.
[4]朱佳莲.结肠癌围手术期加速康复外科护理的应用效果研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(52):146+148.
[5]高向东,黄彬,沈烨,卢健,闻兆章.加速康复外科在结直肠癌手术中的效果评价及影响因素分析[J].肠外与肠内营养,2018(4):228-233.
[6]严莲,宋美璇,李飞,李显蓉.加速康复外科对结直肠癌病患围术期炎症反应与免疫功能影响的Meta分析[J].中国普通外科杂志,2018,v.27(04):90-103.
[7]杨婕,贺育华,蒋理立,李卡.加速康复外科模式下结直肠癌病患出院准备度现状及影响因素分析[J].中国护理管理,2018,18(12):41-45.