代兰英
重庆市垫江县新民中心卫生院 重庆 408303
摘要：目的：探讨慢性支气管炎患者采用家庭护理干预方法的应用效果。方法：选择慢性支气管炎患者102例，随机分为进行常规出院指导的对照组（n=51）与常规出院指导合并家庭护理干预的观察组（n=51），进行比较。结果：观察组的出院1年再次入院率低于对照组，P<0.05；观察组HAMA分值和HAMD分值均显著低于对照组，P<0.05。结论：家庭护理干预可以极大地改善患者的生理、心理状况，有很大的应用价值。
关键词：家庭护理干预；慢性支气管炎
慢性支气管炎系指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。患者多表现为咳嗽、咳痰的症状，其病程每年长达3个月甚至更长，连续两年甚至更久。若该病没有及时治疗，可演变为慢性阻塞性肺疾病，甚至累及心脏，对患者的生活质量造成很大影响[1]。由于慢性支气管炎属于慢性进展的疾病，治疗时间长，见效较慢，需要患者长期遵守医嘱。但多数患者一旦症状缓解，便不再进行治疗，为病情的复发留下隐患。家庭护理可以在患者出院后继续为患者提供专业的护理指导，指导患者规避疾病诱因，对患者进行行为、心理指导，力求减少病情复发、改善患者生活质量。本次研究以常规出院指导和常规出院指导加家庭护理干预作对比分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1研究对象
选择2019年1月至2020年6月就诊于我院的慢性支气管炎患者102例作为研究对象。本组102例患者中男64例，女38例，年龄39~71岁，平均年龄（52.37±4.72）岁；病程3~17年，平均病程（12.9±1.3）年。随机将研究对象分为观察组（51例）和对照组（51例），分组后两组基础资料比较，P>0.05，可比。纳入对象均满足慢性支气管炎的诊断标准；无精神疾病、意识障碍；无交流缺陷、认知缺陷；无恶性肿瘤、重大创伤等危重疾病；排除依从差者。
1.2方法
对照组对其进行常规出院指导，告知患者注意事项，避免疾病复发；告诉患者谨遵医嘱，按时用药；为患者安排复诊时间，告知其咨询渠道等。观察组在常规出院指导的基础上，给予家庭护理干预：
（1）生活护理：生活习惯护理，不良的生活习惯可以加快疾病进展，如患者吸烟，烟草中有许多化学物质焦油、尼古丁等对肺部有多种损伤效应，破坏气道上皮细胞、刺激交感神经等，造成肺气肿；良好的生活习惯如适量运动，呼吸清新空气，提高机体免疫力；增加蛋白、维生素的摄入；生活环境护理：良好的生活环境对慢性支气管炎患者至关重要，嘱咐病人及家属应保持居室环境卫生，避免室外有害气体及灰尘的吸入，保证室内空气清洁，避免空气过于干燥。
（2）精神护理：慢性支气管炎病程长，在极大地影响患者日常生活的同时，对患者的心理也长期带来极大地压力。护理人员应以通俗易懂的方式向患者及家属解释病情，避免患者及家属因不了解相关知识而产生的恐惧、焦虑情绪；经常与患者沟通，及时发现患者的情绪改变，同时嘱咐家属也时刻关注患者的情绪状态，及时帮患者疏导情绪。
（3）医疗护理：用药护理：慢性支气管炎慢性进展的特点也决定了患者较长的治疗周期，关注患者用药前后的病情变化，若用药后病情无明显改善或出现不良反应，及时联系医生；氧疗护理：每天持续、低流量吸氧15h可以增加慢支患者的生存率，为患者及家属说明氧疗的意义，依据患者家庭情况为患者提供氧疗护理。
1.3观察指标
（1）出院1年后，对两组患者再次入院率进行比较，客观比较两组患者疾病的恢复情况。
（2）使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）以及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组患者的心理情况进行评估并进行比较。HAMA评分：<7分，无焦虑症状；7~<14分，轻度焦虑；14~<21分，中度焦虑；≥21分，重度焦虑。HAMD评分：<7分，无抑郁症状；7~<17分，轻度抑郁；17~<24分，中度抑郁；≥24分，重度抑郁。
1.4统计学方法
数据经过SPSS22.0处理，设定P<0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1出院1年再次入院率比较：观察组中在出院后1年内有3例患者再次入院，再次入院率为5.88%（3/51）；对照组患者在出院后年内有10例再次入院，再次入院率为19.61%（10/51）。观察组1年再入院率显著低于对照组，P<0.05（X2=4.320，P=0.050）。
2.2两组患者HAMA分值及HAMD分值均降低，且观察组分值显著低于对照组，P<0.05。
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3.讨论
慢性支气管肺炎属于肺部慢性非特异性炎症，若不积极治疗可能会进一步发展为慢阻肺，进一步损害肺功能，限制患者的劳动能力，甚至影响患者的生活质量，从而增大家庭和社会的负担。而较彻底地改善慢性支气管炎患者病情的关键在于患者出院后可以谨遵医嘱，积极调整精神心态，改变不良的生活方式，减少病情的复发，提高生活质量。研究表明[2]，家庭护理干预可以在患者出院后影响患者的行为方式，改变不良生活习惯。苏萍等人的研究[3]也表明家庭护理的确改善了慢支患者的预后。本次研究结果也显示，家庭干预降低了患者出院1年内再入院的风险，改善了患者的精神心理状态，P<0.05。
综上所述，家庭护理干预通过给予患者生活、精神、医疗上的护理，促进疾病恢复、规避危险因素，降低慢支患者出院后再入院的风险，减轻患者的精神压力，改善了患者精神状态，明显提高了患者的生活质量，有较大的推广价值。
参考文献：
[1]钟成.呼吸内科治疗慢性支气管炎的临床分析[J].名医,2020(12):98-100.
[2]苏萍,周玮.家庭护理干预在慢性支气管炎患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(12):172-174.
[3]莫凤娟,卿泉,蒋振华,郑荣群,秦琦.联合家庭护理干预对轻度慢性阻塞性肺疾病患者戒烟效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(33):8-9.