田乙岚 钟蓉
成都中医药大学，四川 成都 611137
摘要：目的 探析双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术在宫颈癌治疗中的价值及其安全性。方法 于我院2016年4月-2020年4月间收治的宫颈癌患者中抽取78例进行临床研究，随机分组后分别予以常规静脉化疗和双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术进行治疗，对实验组和对照组的治疗效果和不良反应发生情况差异后进行比较。结果 实验组和对照组的治疗效果和不良反应发生率差异经统计学软件验证发现P﹥0.05，同对照组相比，实验组的治疗有效率更高，不良反应发生率较低。结论 在宫颈癌患者治疗中应用双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术的效果极佳，不仅有助于患者病情的控制，且患者的不良反应也较少，安全性较高，值得推广。
关键词：双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术、宫颈癌、安全性、治疗效果
宫颈癌是妇产科领域较严重的恶性肿瘤疾病，具有高发病率和高死亡率的提点，是一种威胁女性健康的致命杀手。目前，放疗和化疗在宫颈癌患者治疗中较常见，放化疗的应用能够有效帮助患者进行肿瘤组织的控制，对于抑制病情进一步加重有着重要的作用，有助于患者生存时间的延长。但是，放化疗技术应用过程中会对患者的正常细胞组织造成损害，会导致患者治疗期间出现各类不良反应，常有患者因无法耐受不良反应而放弃治疗。为此，本文抽取我院收治的78例宫颈癌患者进行临床研究，并对不同方案下两组患者的治疗效果差异进行了比较， 现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2016年4月-2020年4月间我院收治的79例宫颈癌患者依据双盲法分为实验组和对照组两组，每组纳入39例患者进行临床研究。实验组中最高年龄者68岁，最低年龄者26岁，年龄中位数为（47.65±4.18）岁；鳞癌患者21例、腺癌患者11例、鳞腺癌患者7例。对照组中最高年龄者69岁，最低年龄者25岁，年龄中位数为（47.59±4.11）岁；鳞癌患者24例、腺癌患者10例、鳞腺癌患者5例。实验组和对照组一般资料中的年龄和病理分型数据经统计学软件验证发现差异较大，P﹥0.05，具有可比性。
1.1.1 纳入标准
①所有纳入对象均经病理诊断确诊为宫颈癌；②所有纳入对象研究开始前均未接受放疗、化疗和手术等抗肿瘤方案；③所有纳入对象的卡氏状态评分均≥70分；④所有纳入对象的病历资料均真实完整；⑤所有纳入对象均自愿进行知情同意书的签署。
1.1.2 排除标准
①排除合并重要器官功能障碍者；②排除合并精神疾病病史或认知障碍者；③排除妊娠期或哺乳期女性患者；④排除恶性肿瘤者；⑤排除治疗依从性较差者。
1.2方法
1.2.1药物
顺铂：云南植物药业有限公司生产，H53021678，规格30mg。
氟尿嘧啶：上海锦帝九州药业(安阳)有限公司生产，H41023027，规格250mg。
博来霉素：瀚晖制药有限公司生产，H20055883，规格15mg。
多西他赛：辰欣药业股份有限公司生产，H20173207，规格60mg。
1.2.2治疗方法
对照组行常规化疗方案，患者联用75mg/m2多西他赛+50mg/m2顺铂进行治疗，每个疗程持续21d，连续治疗三个疗程。
实验组行双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术，患者经皮穿刺并将5F眼镜蛇导管插入髂内动脉中，经动脉造影对患者的血管分布情况和肿瘤血供情况进行检测后，于子宫动脉进行15mg博来霉素+40mg顺铂+500mg氟尿嘧啶的注射，利用明胶海绵进行动脉栓塞后于另一次动脉进行相同操作处理，常规包扎后拔管，并对侧肢体制动24h，治疗完成后21d进行二次治疗，共治疗两个疗程。
1.3 评定标准
治疗效果：完全缓解（患者病灶消失）、部分缓解（患者病灶缩小幅度≥30%）、进展（患者病灶增加幅度≥20%或出现新病灶）和稳定（不符合上述标准者）[1]。[治疗有效率=（完全缓解+部分缓解）/n*100%]
不良反应：肝功能损害、骨髓抑制、胃肠道反应、末梢神经毒性。
1.4 统计学方法
应用SPSS 20.0软件比较组间各项观察指标差异，计数指标采用n（%）进行表示，并应用X2进行检验，计量指标则应用(x±s)进行表示，采用t检验，检验后若P值小于0.05则表示组间差异有意义。
2 结果
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3 讨论
宫颈癌患者因早期症状不显著，发现时多为中晚期，常规治疗方案难以有效抑制癌细胞的扩散，故临床上多采用放疗或化疗方案进行治疗，以起到缓解病情的作用。但是，放疗及化疗方案均会在对肿瘤细胞进行灭杀期间损害正常细胞组织，导致患者出现不良反应，对患者的依从性会造成较严重的影响，不利于治疗的进行。为此，本文对宫颈癌患者治疗中双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术的应用价值进行了探究，该治疗方案是一种动脉灌注治疗方案，因宫颈癌患者的原发病灶长时间位于盆腔中，而子宫动脉负责宫腔内供血，通过子宫动脉进行化疗药物灌注能够直接的对病灶组织进行灭杀，且动脉血管中导管的置入还能够避免化疗药物损伤血管及其他组织，能够避免不良反应的初选，故应用价值较高[2]。临床研究发现，动脉灌注化疗方案已成为宫颈癌患者的主要治疗方式，患者治疗后局部药物浓度较常规静脉化疗方案高3倍左右[3]。这一研究结果进一步证明了双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术在宫颈癌患者治疗中的优质效果。
参考文献
[1]万端梅,孙娟娟.双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗局部晚期宫颈癌的疗效观察[J].中国肿瘤临床与康复,2019,26(7):848-851.
[2]向阳.宫颈癌治疗中双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术的应用价值分析[J].中国社区医师,2017,33(33):71,73.
[3]李二虎.探究双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术在宫颈癌临床治疗中的应用价值[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015(2):95-96.
作者简介：田乙岚(1998.05),女,四川巴中，成都中医药大学，本科在读,临床医学