秦艳秋
安徽医科大学附属宿州医院 安徽 宿州 234000
摘要：目的：研究无缝隙对接护理提升急性消化内镜护理效率的临床效果。 方法：将2019年1月至2020年7月在我院行急性消化内镜治疗的60例患者随机分为观察组（n=30）及对照组（n=30）。观察组使用无缝隙对接护理干预，对照组不做特殊护理干预。记录并分析两组的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、平均手术时间及平均住院时间。 结果：观察组的SAS、 SDS评分更低，平均住院时间、平均手术时间更短，差异有统计学意义（p＜0.05）。 结论：无缝隙对接护理可明显提升急性消化内镜护理效率，并可有效改善患者的不良情绪。
关键词：无缝隙对接护理；急性消化内镜；临床效果
Abstract: Objective: To study the clinical effect of seamless docking nursing to improve the nursing efficiency of acute digestive endoscopy. Methods: A total of 60 patients receiving acute digestive endoscopy in our hospital from January 2019 to July 2020 were randomly divided into observation group (n=30) and control group (n=30). The observation group used seamless butt joint nursing intervention, the control group did not do special nursing intervention. The self-rating anxiety scale (SAS) score, self-rating depression scale (SDS) score, average duration of surgery and average length of hospital stay were recorded and analyzed. Results: SAS and SDS scores were lower in the observation group, and the mean hospital stay and operation time were shorter, with statistically significant differences (P < 0.05). Conclusion: Seamless butt joint nursing can significantly improve the efficiency of acute digestive endoscopy nursing, and can effectively improve the patient's bad mood.
Key words: seamless butt joint nursing; Acute digestive endoscopy; Clinical effect
前言：自1795年德国人 Bozzini将细铁管插入病人直肠以观察直肠病变，并于1805年提出了内镜的设想以来，迄今已有200余年。医学内镜经过不断发展和改进已逐步趋向完善。急性消化内镜目前已是消化系统疾病的常见诊疗方式，绝大多数时候它决定了治疗的成败。据研究显示，超过80%的急性消化内镜患者存在焦虑、抑郁等负性情绪，这在很大程度上影响了患者的生活质量及预后[1]。为改善这一情况，本实验选取了在我院行急性消化内镜治疗的60例患者为研究对象，对无缝隙对接护理提升急性消化内镜护理效率的临床效果进行了重点探讨。具体分析报告如下。
1 资料及方法
1.1资料
将2019年1月至2020年7月在我院行急性消化内镜治疗的60例患者随机分为观察组（n=30）及对照组（n=30）。纳入标准：①有急性消化内镜诊疗指征者；②自愿参与本实验，签署了知情同意书，且依从性好，配合度高，无精神病史者。排除标准：①有心、肝、脑、肾等重要组织器官功能障碍者；②除消化系统疾病外还存在其他原发疾病者。本实验已获我院伦理委员会批。
对照组：男：女=18:12；年龄在23岁至62岁，平均年龄（41.55±2.15）岁。
观察组：男：女=17:13；年龄在25岁至63岁，平均年龄（41.74±2.32）岁。
两组性别比例、年龄等基线资料差异不大，在统计学上无意义（p＞0.05），可比较。
1.2方法
对照组不做其他特殊护理干预。观察组进行无缝隙对接护理干预：（一）术前护理：①术前准备，嘱咐患者术前避免进食产气食物，术前8小时严格禁食，避免患者由于肠道活动过于频繁而使手术视野受影响，同时也避免术后出现肠胀气。②心理护理，手术前一日到病房访视并向患者及家属讲解此项手术的优点、手术过程、时间、麻醉方法等，告知手术的特殊性及手术过程中转开放手术的概率，让患者及家属有充分的思想准备，告知手术医生的技术经验等，消除患者的不良情绪，保证患者以健康的心态接受手术及术后治疗。（二）术中护理：为患者选择合适的体位，术中严格执行无菌操作，密切监测患者的呼吸、脉搏、血压、心率等重要生命体征，如有异常，立即进行相应处理。 术后护理：①在淀粉酶检查提示结果正常的前提下，可以允许患者进食，饮食应少量多餐，由无渣流食逐渐过渡为普食。②切口护理，密切观察穿刺孔切口情况，注意切口有无渗血。③并发症护理，积极抗感染，嘱咐患者注意休息、合理运动。
1.3观察指标
将两组的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、平均手术时间及平均住院时间进行对比分析。
SAS评分：用于测量焦虑状态轻重程度及其在治疗过程中变化情况的心理量表。分值越高提示焦虑情绪越重。结果：正常（低于50分）；轻度（50-60分），中度（61-70分），重度（大于70分）。
SDS评分：用于评定抑郁症状的轻重程度及其在治疗中变化情况的心理量表。分值越高提示抑郁情绪越重。结果：正常（低于53分）；轻度（53-62分），中度（63-72分），重度（大于73分）。
1.4 统计学
用[n（%）]表示并发症等计数资料，以x2检验，用（x±s）表示血糖水平等计量资料，以t检验，用SPSS20.0软件处理所有数据，用P＜0.05表示对比数据差异在统计学上有意义。
2 结果
2.1两组的SAS、SDS评分对比
干预后，观察组的SAS、SDS评分更低，差异在统计学上有意义（p＜0.05）。如表1：
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3 讨论
外科手术在切除病变的同时必然会损伤与破坏机体的局部或是对全身造成不同程度的损害，甚至引起严重并发症而导致死亡。降低或减少手术操作对机体造成的过度损伤与不良后果是外科治疗的长期目标，“微创”技术则一直是外科医生所渴望达到的最高境界[2]。初期的硬式内镜灵活度差，而后研制出了由目测部硬管和可曲部软管构成的半可曲式胃镜。1957年纤维胃+二指肠镜的研制标志着进入了纤维内镜发展阶段。1983年研制成功借助微型CCD图像传感器将图像显示至电视屏上的电子内镜，具有图像逼真、清晰度高、避免视疲劳和可供多人同时观看等特点[3]。目前内镜已广泛应用于消化系统疾病。内镜下的诊疗技术包括染色、放大、造影、活检、高频电刀及超声刀、激光、微波、射频、氩氦刀的应用等[4]。上述方式均为有创操作，无论是对患者生理还是心理均会造成一定程度的影响，提高护理效率已成为目前临床上的重要课题。无缝隙对接护理是近年来被广泛应用于临床各科室的新型护理方式，它强调了以患者为中心，做到了各项护理之间的无缝衔接，保证了护理的完整性及连续性。通过术前、术中及术后等多项护理措施，提升了护理效率及护理质量[5]。
本实验选取了在我院行急性消化内镜治疗的60例患者为研究对象，对无缝隙对接护理提升急性消化内镜护理效率的临床效果进行了重点探讨。结果显示，观察组的SAS、 SDS评分更低，平均住院时间、平均手术时间更短。
综上所述，无缝隙对接护理可明显提升急性消化内镜护理效率，并可有效改善患者的不良情绪，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]韩艳.无缝隙对接护理提升急性消化内镜护理效率分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(98):142,187.
[2]王燕.无缝隙对接护理提升急性消化内镜护理效率观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(93):113.
[3]云青青.无缝隙对接护理提升急性消化内镜的护理效率研究[J].中国实用医药,2019,14(3):159-160.
[4]于萌,张海燕,毕亚楠, 等.浅析无缝隙对接护理提升急性消化内镜的护理效率研究[J].中国保健营养,2019,29(25):27-28.
[5]卢洪梅.无缝隙对接护理提升急性消化内镜护理效率观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(33):82,88.