张佳 吴佳妮通讯作者
上海中医药大学附属第七人民医院 上海 200137
【摘要】目的：探讨预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用价值。方法：此次纳入对象为本院收治的64例冠心病心绞痛患者，选取时间段为2019年5月~2020年2月。以数字盲选法将64例患者分为对照组（32例）、实验组（32例）。对照组护理方法为常规护理，实验组护理方法为预见性护理干预，比较两组疗效情况。结果：实验组心绞痛发作次数和时间相对于对照组更低，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：在冠心病心绞痛护理中采取预见性护理干预，可有效改善心绞痛，提高疗效。
【关键词】预见性护理；心绞痛发作时间；冠心病心绞痛
冠心病心绞痛是一种心血管疾病，病情重、死亡率高，若不及时治疗，会导致心肌梗死，危及患者生命安全[1]。以往，对于该患者治疗过程中仅采取常规护理，疗效相对较差，严重时还会导致心绞痛症状发作次数增加，不利于疾病预后。因此，本次研究将对冠心病心绞痛患者采取预见性护理干预，并分析其疗效，情况如下：
1资料与方法
1.1一般资料
此次纳入对象为本院收治的64例冠心病心绞痛患者，选取时间段为2019年5月~2020年2月。以数字盲选法将64例患者分为对照组（32例）、实验组（32例）。对照组男性18例（56.25%）、女性14例（43.75%），年龄40~75岁之间，中位年龄为（56.21±3.02）岁；实验组男性17例（53.13%）、女性15例（46.87%），年龄范围41~75岁之间，中位年龄为（56.19±3.01）岁。对比两组基线资料，无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组护理方法为常规护理，为患者营造舒适环境，密切观察患者各项生命体征和病情变化情况，要求患者遵医嘱用药，告知患者用药注意事项，避免病情恶化。实验组护理方法为预见性护理：（1）心理疏导，评估患者心理状态，以文化程度和性格特点为依据，对患者采取心理疏导，主动与患者交流，取得患者信任，耐心解答患者疑问，消除心中顾虑，减轻心理压力。并告知患者成功病例，让患者正视自身病情，激发治疗信心。（2）饮食指导，患者受饮食、体位和生活变化影响易导致疾病复发。因此，要为患者制定合理、科学的生活习惯和饮食计划，饮食上合理控制，少食多餐，忌辛辣、刺激性和油腻食物，多饮水，便于排便。（3）生活指导，根据患者情况，采取散步、太极拳深呼吸等运动，放松患者情绪，合理控制运动强度和时间，循序渐进，避免运动强度过大，增加机体负荷。并确保患者充足的休息和睡眠时间，合理起居，督促患者用药，增减药物，尽量减少外界刺激，避免情绪波动，保护心血管。
（4）病情观察，全面评估患者病情，了解患者疼痛性质、持续时间以及程度，根据患者情况给予疼痛护理干预，缓解疼痛感，避免病情恶化。此外，若患者心绞痛症状发作时间长，可立即给予硝酸甘油治疗，以有效缓解症状，提高疗效。(5)辨证护理，对于不同证型患者采取不同治疗措施，阴肾阳虚者给予穴位热敷或者艾灸，以起到驱寒止痛的作用；而气滞血瘀证患者，则将心痛贴贴敷于痛处穴位，具有止痛活血的作用；心肾阴虚者，则确保充足睡眠和休息时间，睡前使用热水泡脚，并按摩涌泉穴位。
1.3观察指标
比较两组心绞痛发作时间、次数。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准p＜0.05。
2结果
2.1两组心绞痛发作次数和时间对比
对照组心绞痛发作时间为（13.08±1.87）min/次、发作次数为（2.78±1.18）次/月；实验组心绞痛发作时间为（8.47±1.58）min/次、发作次数为（1.45±0.28）次/月。两组比较结果依次为（t=10.652，p=0.000）、（t=6.204，p=0.000），p＜0.05，具有统计学意义。
3讨论
心绞痛属于冠心病常见症状，具有发病率高、病程时间长等特点，常表现为前胸阵发性以及压榨性疼痛，若不及时治疗，会导致病情恶化，引起心力衰竭或者猝死等症状[2]。由于该症状病情重，疾病变化快，若治疗过程中采取有效的干预措施，会使疗效更佳，疾病痊愈更快。
预见性护理相对于常规护理，注重预见性，根据患者实际情况，提前采取有效的饮食控制、心理干预、生活指导以及病情观察等护理措施，既能防止病情变化，又能改善心绞痛症状[3]。因患者受饮食习惯、作息规律和情绪变化等因素影响，会导致心绞痛症状加重，对后期疾病疗效造成影响。而通过一系列护理服务，既能改善患者情绪，减轻心理负担，又能补充机体营养，提高机体抵抗力，改善心绞痛症状。同时，加强病情观察，为患者制定预防护理措施，适当运动锻炼，确保充足的休息和睡眠时间，养成良好的生活习惯，可有效防止病情变化。本次研究显示，实验组心绞痛发作次数、时间均低于对照组，数据差异较大（p＜0.05）。
综上所述，对冠心病心绞痛疾病采取预见性护理干预，可有效改善症状，抑制病情发展，值得临床应用。
参考文献
[1]潘明. 预见性护理在冠心病心绞痛患者护理过程中的应用效果分析[J]. 中国医药指南, 2019, 017(004):232-233.
[2]占婷, 陈蕊田, 林淑珍. 预见性护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用及对心功能的影响[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(24):4166-4168.
[3]沈燕菊, 林嘉鳞, 张颖顺. 预见性护理在冠心病心绞痛患者护理过程中的应用效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 004(022):P.84-85.