臧敏 王芳芳
南通市第一人民医院 江苏省 南通市 226001
【摘要】目的：分析延续性护理干预在多发性骨髓瘤治疗中的应用价值。方法：选取2018年1月到2020年1月我院收拾的80例多发性骨髓瘤患者作为研究对象，根据入院顺序分为实验组与对照组，每组40例。结果：实验组护理满意度（95.00%）高于对照组（65.00%），出院时两组骨痛程度无明显差异（P＞0.05），出院三个月后实验组骨痛评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论：多发性骨髓瘤患者在治疗过程中，应用延续性护理干预效果较显著，具有临床推广应用价值。
关键词：延续性护理干预；多发性骨髓瘤；治疗；应用价值
多发性骨髓瘤属于一种恶性浆细胞病，以浆细胞异常增生所致，由于患者单克隆免疫球蛋白过度生成，导致患者会伴有不同程度的骨痛，同时，此类疾病对周围神经损伤比较严重，导致患者出现肢体麻木情况，对患者的生命健康及生活质量具有较大的威胁。患者出院后往往由于对疾病的认知不足，导致自我控制能力较差，其家庭护理效果受到一定的影响[1]。基于此，本文针对此类疾病的患者进行延续性护理干预，对比其临床应用价值，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月到2020年1月80例多发性骨髓瘤患者作为研究对象，根据入院顺序分为实验组与对照组，每组40例。实验组男22例，女18例，平均（59.41±3.84）岁；对照组男20例，女20例，平均（59.47±3.72）岁，一般资料P＞0.05。
1.2方法
对照组行常规护理，予以多发性骨髓瘤患者饮食、运动、用药指导等。实验组在此基础上行延续性护理干预：（1）根据院内的发展情况与患者的实际需求，建立完善化的健康指导护理小组，加强组内护理人员相关护理工作实践操作与知识理论的培训，并对其临床护理工作质量做定期的评估，优化责任制度与奖惩制度，落实到实际的护理工作当中。（2）口头宣教：护理人员应在护理工作中充分融入口头健康宣教，让患者详细、全面的了解疾病的相关知识与防护事项，提高患者配合治疗的积极性，充分发挥护患配合的最大效益。多发性骨髓瘤患者一般肢体麻木及疼痛比较明显，在生活中极易出现跌倒、烫伤等不良事件的发生，护理人员应指导患者在日常生活中，尽量有家属在身边陪同，减少和不良事件的发生几率。（3）延续性护理：主管护师负责对患者疾病相关知识的宣传，营养师负责对患者进行全方面的营养指导，制定科学的饮食方式，心理医师负责对患者进行心理疏导工作，专业的护师对患者的用药的剂量、方法及注意事项等进行全面的指导。（3）定期随访：可利用QQ、微信、电话等多中渠道与患者取得联系，也可上门进行有效地随访换工作，针对患者精神状态及疾病治疗的效果进行指导，回答患者的对疾病治疗疑虑，帮助患者解决日常需求。
1.3观察指标
（1）对比两组护理满意度，采用自制量表进行评价，满分为10分，1-4分为不满意；5-7分为一般满意；8-10分为非常满意，总满意度=非常满意+一般满意。（2）对比两组患者出院时及出院三个月骨痛评分，采用视觉评分表对其进行评估，满分为10分，分数越低表明疼痛程度越低。
1.4数据处理
使用SPSS20.0软件纳入研究数据，t值检验,通过（x±s）表示；x2值检验,通过率（%）表示，判定统计学差异的标准为P＜0.05。
2结果
2.1两组护理满意度对比
实验组护理满意度95.00%，其中非常满意28例（70.00%），一般满意10例（25.00%），不满意2例（5.00%）；对照组护理满意度65.00%，其中非常满意22例（55.00%），一般满意10例（10.00%），不满意14例（35.00%），实验组护理满意度明显高于对照组，X2=14.2013，p=0.0000＜0.05，差异有统计学意义。
2.2两组骨痛程度对比
出院时实验组骨痛评分（4.14±1.36）分，对照组骨痛评分（4.17±1.32）分，两组骨痛程度无明显差异（T=0.5671，P=0.3149＞0.05），出院三个月后实验组骨痛评分（2.01±0.54）分，对照组骨痛评分（2.78±0.79）分，实验组骨痛评分明显较低（T=5.0891，P=0.0000＜0.05），差异有统计学意义。
3讨论
多发性骨髓瘤病程较长，且多存在多种并发症，加上患者自身对疾病知识缺乏了解，治疗依从度低，导致预后较差、复发率较高。因此，需要创新与完善临床护理工作，充分发挥护患配合的作用，提高患者的临床护理效果[2]。有关研究表明，目前大部分的患者对于多发性骨髓瘤都缺乏较为全面与准确的认知，未能使患者得到及时有效的护理，这在一定程度上影响到了患者的疾病治疗效果，增加了发生并发症的风险，对患者的身心健康发展造成了负面的影响[3]。延续性护理干预通过临床护理资料的分析与改进，在结合传统优质护理工作的基础上，制定了更加完善的护理工作内容，以患者的实际病情为基础，对患者进行全面的健康宣教，指导、引导患者全面的参与进患者的临床护理工作当中，增加护患配合，减少护理人员工作量，提高护理工作效率[4]。此外，延续性护理干预针对患者的不同情况，由专业的医护人员对其制定科学有效地护理，同时更重视患者的随访工作，通过有效随访，了解患者治疗过程中遇到的问题并及时进行解决。通过本文论述可知，实验组护理满意度明显高于对照组，患者出院时及出院三个月后对两组患者的骨痛程度进行评分发现，出院时两组骨痛程度无明显差异（P＞0.05），出院三个月后实验组骨痛评分明显较低（P＜0.05）。
综上所述，多发性骨髓瘤患者在治疗过程中，应用延续性护理干预效果较显著，可明显降低患者的骨痛程度，提高护理满意度，在临床上应用价值较大。
参考文献：
[1]叶金丹,王秀娟,金亚微.延续性护理干预在多发性骨髓瘤治疗中的应用价值[J].现代实用医学,2019,31(11):1519-1520,1535.
[2]侯金芳,南萍.医护一体化延续性护理对多发性骨髓瘤患者自我管理能力及预后的影响[J].医学临床研究,2019,36(3):623-624,封3.
[3]孙博玮,傅荣,褚红, 等.多发性骨髓瘤患者治疗期间真实体验的质性研究[J].中国实用护理杂志,2018,34(31):2445-2450.
[4]常孟允.延续性护理对多发性骨髓瘤患者的效果分析[J].母婴世界,2019,(2):235.