常伟 黄芬通讯作者
上海市嘉定区江桥镇社区卫生服务中心 上海 201803
【摘要】目的：对儿童支气管哮喘应用呼吸操配合心理护理，分析此方法的应用效果。方法：选择2018年6月-2020年5月期间收治的212例支气管哮喘患儿作为研究对象。按回顾性分析法将其分为对照组（106例）和观察组（106例）。对照组106例给予常规护理，观察组106例给予呼吸操配合心理护理。观察并对比两组患儿的应用效果。结果：经护理后，两组患儿不良心理均有所有所改善，观察组SAS评分明显优于对照组，差异明显有统计学意义（P<0.05）；观察组肺功能指标改善情况明显优于对照组，差异明显有统计学意义（P<0.05）。结论：将通过给予支气管哮喘患儿呼吸操配合心理护理干预，其临床效果显著，具有较高的临床应用意义。
【关键词】儿童；支气管哮喘；呼吸操；心理护理；肺功能指标
支气管哮喘是一个非常常见的慢性气道的过敏性疾病。随着生活质量的不断提高和社会不断进步与发展，其发病率亦不断上升[1]。由于此病症时过敏性疾病，因此常在春秋两季高发，主要的临床表现为发作性的喘息、气急、胸闷、咳嗽等。一般儿童在发作时给予积极处理，多数均能治愈出院，但少数严重者，会出现不同程度的心肺功能损害，甚至发生肺源性心脏病，严重危及患儿的生命健康。故本研究对支气管哮喘患儿的护理中呼吸操配合心理护理干预，临床效果显著，现将结果报道如下：
1.研究对象及方法
1.1研究对象
本研究入选的研究对象均来源于2018年6月-2020年5月期间收治的212例支气管哮喘患儿。按回顾性分析法将其分为对照组和观察组。对照组106例，男69例、女37例；年龄在7-12岁，平均年龄为（9.4±0.8）岁。观察组106例男58例、女48例；年龄在7-12岁，平均年龄为（9.6±0.5）岁。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理。观察组给予呼吸操配合心理护理，其护理内容如下：
①呼吸操：取仰卧位，摆正头部，放松颈部，双手自然放置腹部上，详细指导缩唇护理的方法，每天2次，每次30min。注意在此期间保持温和、亲切的语气和态度，使患儿建立起对护理人员的亲切感和信任感，还可采用玩具、食物等方式作为奖励，以此提高依从性。此外，在卧位锻炼一段时间后，可采用作为或立位进行呼吸训练，以满足患儿好动的需要。②心理护理：患儿刚入院时，病情较重，易产生烦闷、紧张、焦躁等不良心理，此时需要护理人员细心观察，耐心解释，并用站在儿童的立场上引导他们解除不良心理，协助其熟悉病房环境。待其病情有所稳定后，详细询问其身体状况，做好治疗的心理准备。
对于产生紧张、焦虑、恐惧的患儿，应加强病房巡视力度，不断与他们进行沟通交流，耐心且细致的给予关心和照料，可通过手指游戏、播放动画片等方式注意注意力，维持良好的心情。还应尽快查明过敏源，并对已知的过敏药物及食物等避免接触。加强体育锻炼，在患儿病情稳定的情况下，适当锻炼，参加一些娱乐活动，活动量由小到大，遵循循序渐进的原则，避免患儿在活动过程中有情绪过度激动的现象发生，如：大笑、大哭、大喊等。
1.3观察指标
观察并比较两组患儿心理情况及护理效果。采用SAS评分表对其护理后的心理情况进行评分；观察护理后肺功能指标变化情况，包括：用力肺活量（FVC）、用力呼气容积（FEV），对其护理效果进行评定。
1.4统计学方法
采用统计学软件（SPSS13.0版本）进行数据分析，对本研究中所得的计量资料（t）以及计数资料（X2）分别进行对比，用x±s、%分别表示，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。
2.结果
本研究结果显示，护理后，观察组SAS评分（43.95±9.2）；对照组SAS评分（53.67±9.6）。两组SAS、评分比较差异明显有统计学意义（t=7.526；P<0.05）。
观察组FVC（2.11±0.3）L/S、FEV（0.92±0.2）L/S；对照组FVC（1.82±0.5）L/S、FEV（0.81±0.5）L/S。两组肺功能指标组间比较差异明显有统计学意义（t=5.121、2.103；P<0.05）。
3讨论
支气管哮喘是慢性疾病，任何一种诱因均可能引起病症的发作，再加上患病群体的特殊性，导致单纯的治疗已经无法满足患儿身心健康的需求，因此，需要对其进行护理干预，才能切实确保治疗顺利性、安全性、有效性。
呼吸操有利于控制患儿的病情，避免病情的反复发作，促使其获得良好的、健康的身心发展[2]。在心理护理的干预下，能让患儿尽快的适应，提高其自控能力，并且通过心理疏导能让患儿重新拥有活泼、开朗、勇敢的心态，保持良好的情绪，从而达到消除心理问题，减少心理依赖的目的。
综上所述，利用呼吸操和心理护理的配合治疗，可有效缓解不良心理，促使治疗和护理工作能够顺利完成，让患儿能够尽早恢复。
【参考文献】
[1]乾艾娜. 支气管哮喘患儿心理特点及心理护理干预效果分析[J]. 医学理论与实践, 2017, 30(017):2640-2642.
[2]陈小波, 李祖建, 蔡郁. 六字诀呼吸操对哮喘患者炎症免疫因子及病原菌分布的影响[J]. 中华医院感染学杂志, 2019(15):2280-2284.
基金项目:上海市嘉定区科委科研立项项目——呼吸操对学龄期支气管哮喘（缓解期）儿童干预的效果研究；编号JDKW-2018-W38。
作者单位 :上海市嘉定区江桥镇社区卫生服务中心,上海 201803