蔡晓伟
郑州大学第一附属医院 河南 郑州 450052
摘要：目的 探讨围术期护理在钬激光碎石取石术用于治疗泌尿系结石患者的临床效果。方法 收集我院2015年1月-2019年12月接收的泌尿系结石患者200例，应用随机数表法将患者分为观察组和对照组，分别采用钬激光碎石取石术治疗方案和常规护理方案进行治疗。对比两组患者的住院时间、不良反应发生情况。结果 观察组平均住院时间为（6.72±1.01）天小于对照组平均住院时间（10.13±1.05）天；观察组不良反应发生率低于对照组。结论 围术期护理可用于钬激光碎石取石术，住院时间缩短，并发症较少发生。
关键词：围术期护理；钬激光碎石取石术；泌尿系结石；
泌尿系结石是泌尿科常见疾病之一，临床上的主要表现症状为腰痛、尿频、尿痛、血尿等，如果患者没有及时接受治疗，将引起肾功能的受损、尿路梗阻等并发症，严重时甚至影响患者的生命健康安全[1-2]。当前，临床上通常应用钬激光碎石取石术来治疗患有该疾病的患者，并且具有较好临床效果，但是手术后有可能出现多种的并发症，进而影响治疗效果。因此，为提高临床手术的治疗效果，促进患者术后尽快较好恢复，加强围手术期护理很有必要。本文旨在讨论采用钬激光碎石取石术治疗泌尿系结石患者后，术后围手术期护理的临床应用。
1 研究对象及其试验方法
1.1 研究对象
以我院2015年1月-2019年12月接收的泌尿系结石患者200例为研究对象，应用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组，每组100例。观察组中男性52例，女性48例；年龄为35岁- 50岁，平均（43.07±2.52）岁；输尿管结石38 例，膀胱结石23 例，肾结石17 例，尿道结石22 例。对照组中男性49例，女性51例；年龄为33岁-47岁，平均（41.83±2.12）岁；输尿管结石29 例，膀胱结石26 例，肾结石27 例，尿道结石18 例。观察组和对照组的一般资料数据经过统计学分析，无显著性差异（P<0.05），有可比性。
1.2 试验方法
对照组给予常规护理，手术前医生向患者介绍钬激光碎石术的相关知识，使患者了解手术方法，消除患者的担心，缓解患者情绪。并告知患者钬激光碎石术的成功案例及优点，提高患者自信心，从而提高患者依从性，积极配合医护工作人员的治疗和临床护理。指导患者进行手术前的常规检测手术中遵照医嘱、配合医生顺利完成手术。手术后密切观察患者生命体征情况，并详细告知患者手术后的注意事项。
观察组给予围手术期护理。（1）患者住院后，及时安排护理人员帮助其熟悉医院环境，详细介绍医院的基本情况，并给患者发放健康手册，介绍相关疾病知识，进而帮助患者认识手术的重要性；给患者制定合理作息时间，及时做好术前的准备工作。
（2）手术中护理人员需要陪同患者进入手术室，并严格按照无菌操作要求执行，指导患者摆好体位及调整手术室的温度；密切观察患者的生命体征变化，注意观察手术中患者的突发情况并及时处理。（3）术后，固定导尿管，观察导尿管的通畅情况，观察引流液性质及颜色的变化，发现异常立即告知主治医师；给患者制定饮食方案，并督促患者多饮水，促进碎石的排出；患者术后需要统一留置导尿管，并避免发生感染；如果术后患者发生腹部的隆起、尿液外渗等现象，应怀疑是输尿管穿孔，及时检查或更换输尿管。护理人员需按时为患者清洁，并注意保护患者的隐私，若患者有发热现象可遵医嘱给患者服用抗生素。（4）出院后提醒患者按时复查，并按期进行电话随访。
1.3 观察指标
比较观察组和对照组两组患者的住院时间和血尿、疼痛、尿路感染、双“J”管移位等不良反应发生情况。
1.4 统计学方法
应用SPSS20.0统计学软件分析数据，以均数±标准差(x±s)表示计量资料，计数资料比较采用百分比（%）表示，分别应用t检验和χ2检验，均以P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者住院时间比较
对照组的住院时间为（9-13）天，平均（10.13±1.05）天。观察组的住院时间为（5-8）天，平均（6.72±1.01）天。观察组住院时间小于对照组，差异明显，具有统计学意义(p<0.05)。
2.2 两组患者不良反应发生情况比较
对照组血尿、疼痛、尿路感染、双“J”管移位分别出现7例、5例、5例、6例，总发生率23.00%；观察组血尿、疼痛、尿路感染、双“J”管移位分别出现2例、3例、1例、0例，总发生率6%。观察组不良反应发生率小于对照组，差异明显，具有统计学意义(p<0.05)。
3 讨论
钬激光碎石取石术是一种新型的微创手术，治疗效果确切、安全性较高，在临床上广泛应用，但是由于患者对手术的相关问题的不甚了解，因此依从性较差，增加了术后不良反应的发生情况[3]。围术期护理干预可在患者手术的不同时期对患者进行干预，可减少不良反应的发生，从而提高患者术后恢复速度和生活质量[4]。
由本院临床治疗案例结果可知围术期护理在钬激光碎石取石术用于治疗泌尿系结石患者的临床效果显著，缩短患者住院时间、不良反应发生情况较少，可用于临床应用。
参考文献
[1] 马雪玲.钬激光碎石取石术治疗泌尿系结石的围术期护理[J].现代医药卫生,2014,11(30):1710-1712.
[2] 张景云,宋红娟,咸晓华,等.钬激光碎石取石术治疗泌尿系结石患者的围术期护理及其对生活质量的影响分析[J].实用临床医药杂志,2016,20(20):95-97.
[3] 魏红建,苗晓林,周振中,等.钬激光碎石取石术治疗泌尿结石临床探讨[J].中国医学创新,2015,30(12):54-57.
[4] 马菊.钬激光碎石取石术治疗泌尿结石围术期护理[J].中国现代药物应用,2015,3(9):171-172.