贲洁琳
江苏省南通市第一人民医院 风湿免疫科 江苏省南通市226001
【摘要】目的：探讨康复护理对强直性脊柱炎患者运动功能的影响效果。方法：此次纳入对象为本院收治的66例强直性脊柱炎患者，选取时间段为2019年4月~2020年3月。采用数字盲选法，将66例患者分为对照组（33例）、观察组（33例）。对照组护理措施为常规管理，观察组护理措施为康复护理。对比两组疗效情况。结果：观察组上肢、下肢运动功能改善情况也明显优于对照组，数据具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对强直性脊柱炎患者采取康复护理干预，既能改善症状，缓解疼痛，又能提高运动功能，促进疾病康复。
【关键词】康复护理；强直性脊柱炎；运动功能
强直性脊柱炎具有病程时间长、疾病易反复发作等特点，常伴有腰背部疼痛、脊柱僵硬、肌肉酸痛以及关节外周炎症等症状，对患者日常生活和身体健康造成严重影响[1]。目前，对于该疾病主要通过药物治疗，可起到缓解疼痛，减轻关节受损的目的。但据数据显示，针对患者治疗过程中加以有效的护理干预辅助治疗，疗效更佳，可有效改善运动功能[2]。所以，本次研究将对患者采取康复护理干预，并对其运动功能进行分析，情况如下：
1资料与方法
1.1一般资料
此次纳入对象为本院收治的66例强直性脊柱炎患者，选取时间段为2019年4月~2020年3月。采用数字盲选法，将66例患者分为对照组（33例）、观察组（33例）。对照组男女之比为17:16，年龄18~35岁之间，中位年龄为（23.14±2.36）岁；观察组男女之比为18:15，年龄19~56岁之间，中位年龄为（23.09±2.41）岁。对比两组基线资料，无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组采取常规护理，观察患者各项生命体征、病情情况，加强健康教育宣教，提高患者健康意识，指导患者体位运动锻炼，督促用药。观察组则采取康复护理：（1）心理疏导，因患者长时间饱受疾病折磨，常伴有焦虑和浮躁等情绪，导致治疗积极性差。因此，采取心理疏导，主动与患者交流，鼓励、支持患者，了解患者情况，告知患者康复锻炼的重要性，激发患者信心，改善患者负面情绪，减轻心理负担。（2）体位护理，根据患者情况，采取正确体位，保持仰卧位姿势躺于硬床板上，抬高枕头。保持站立姿势时，尽量挺胸，防止下蹲、久站；坐位时选择靠背椅，尽量避免做在矮凳或者软沙发上。（3）功能锻炼，对于患者采取早期康复锻炼能够提高脊柱生理性弯曲、关节活动度，加强腰背肌肉力量，改善呼吸功能，防止肌肉萎缩、坠积性肺炎。首先指导患者深呼吸、咳嗽锻炼，便于咳出痰液。其次是腰背肌锻炼，卧床时采取抬臀运动锻炼，腰背部腾空，以双肘部、双足部力量为支撑点。
再采取股四头肌训练，保持仰卧位姿势，先收缩大腿5~10s，后放松，1天3次，1次时间为20~30min。最后是脊柱运动，站立时尽量保持颈椎后旋，身体先左侧旋转，再右侧旋转，1天3次，1次20~30分钟。
1.3观察指标
对比两组运动功能情况。运动功能包括上肢、下肢运动，采用Fugl-Meyer评分，分值越高表示运动功能越好，反之越差。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准p＜0.05。
2结果
2.1两组运动功能对比
对照组上肢功能为（38.41±4.02）分、下肢功能为（22.08±3.16）分；观察组上肢功能为（55.78±3.26）分、下肢功能为（31.74±2.45）分。两组比较结果依次为（t=19.278，p=0.001）、（t=13.878，p=0.001），p＜0.05，具有统计学意义。
3讨论
强直性脊柱炎属于慢性疾病，是指脊柱附着点、骶髂关节伴有炎症症状，多诱发于中青年群体。由于脊柱结构、周围神经组织受损，会引起腰骶部压痛、晨僵和关节疼痛等情况，损害关节功能[3]。以往，对于强直性脊柱炎患者药物治疗的基础上仅采取常规护理，疗效相对较差，无法有效改善运动功能。
康复护理主要是针对患者情况采取心理疏导、体位护理和功能锻炼等护理措施，既能督促加强运动锻炼，促进脊柱功能恢复，又能提高患者健康意识，使患者养成良好的生活习惯[4]。首先采取心理疏导，主动与之交流，了解患者情况，取得患者信任，改善负面情绪，减轻心理压力，提高治疗积极性。其次是针对性的体位护理，能够缓解疼痛，避免脊柱再次受损。最后是加强康复锻炼，通过深呼吸、腰背肌、脊柱运动锻炼，有助于改善脊柱关节活动度，提高肢体运动能力，预防肌肉萎缩、坠积性肺炎等症状，加快疾病康复[5]。本次研究显示，观察组上肢、下肢运动功能评分均比对照组高，数据之间差异较大（p＜0.05）。可知，采取康复护理干预其疗效相对于常规护理而言，效果更佳，更有助于脊柱功能恢复。
综上所述，对强直性脊柱炎患者护理中采取康复护理干预，可有效改善症状，提高运动功能，值得在临床应用和推广。
参考文献
[1]高媛, 王琰. 综合护理对强直性脊柱炎患者运动功能及疼痛程度的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2019, 4(11):164-166.
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[3]李春彦, 周蓉. 个体化功能锻炼护理对强直性脊柱炎患者康复疗效观察[J]. 中国保健营养, 2018, 028(008):172-173.
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[5]张一鸣. 功能锻炼护理对强直性脊柱炎患者康复的疗效观察[J]. 医药界, 2018, 000(021):109-109.