邓安凤
四川省旺苍县人民医院 四川省广元市 628200
【摘要】目的：探析慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后并发症的相关危险因素，并寻找其护理方案。方法：摘选2018年08月--2019年08月进行治疗的慢性鼻窦炎患者83例作为对象，对手术后出现的并发症出现危险因素进行分析，研究其护理方案。结果：经过手术治疗后，83例患者中出现颅内出血并发症23例，占比为27.71%；窒息并发症12例，占比为14.45%，而鼻腔黏连并发症10例，占比为12.04%。结论：慢性鼻窦炎鼻息肉患者实施鼻内镜手术之后，其影响并发症发生的危险因素较多，需要有针对性的进行护理干预，从而大提高其自护能力和随访的依从性,以促进患者进一步康复。
【关键词】慢性鼻窦炎鼻息肉；鼻内镜手术；并发症危险因素；护理对策
临床上慢性鼻窦炎鼻息肉是常见的一种疾病，其主要指代的是患者患病之后其病程持续的超过了三个月慢性炎症疾病，一般情况下会伴有鼻息肉疾病，且存在发病机制错综复杂，极难治愈以及复发率较高的特点，进而增加了患者的痛苦[1-2]。患病之后一般的临床表现则是嗅觉功能异常，有头痛和流脓涕等情况发生，在疾病逐渐发展背景下，其会诱发腺体增生诸多病症，为此需要应用手术进行治疗，但是在临床实践中研究可知：手术之后患者出现并发症的几率较大，降低了患者的生活质量，此研究则是摘选2018年08月--2019年08月进行治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者83例作为对象，分析并发症发生的危险因素，并且探究其具体的护理方案。
1.资料与方法
1.1 一般资料
摘选2018年08月--2019年08月进行治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者83例作为对象，其中包含男性患者55例，女性患者28例，年龄范围在20岁--65岁之间，均数为（43.8±0.7）岁。所有患者的临床症状均同“慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期与内窥镜鼻窦手术疗效评估标准”相符合，且患者均在我院确诊并实施手术，患者自愿同意参加本研究；将全身器质性疾病的患者排除在外，将有精神疾病的患者排除在外，将有认知障碍的患者排除在外，将有资料不全的患者排除在外。
1.2 方法
参与本研究的患者均实施鼻内镜手术，其在患者麻醉之后，需要将鼻内镜置入其中进行详细探查，进一步明确病灶的位置、大小，随后实将息肉切除干净；且扩大颌窦自然口，将筛泡、鼻腔侧面和相关切口暴露出来，对鼻甲肥大患者需要实施鼻甲部位切除，还要保留其中鼻甲，同时行鼻甲成形手术，并在术后填塞止血海绵在术腔，在手术的48小时--72小时之后将其取出。手术后需详细记录患者出现的并发症情况，以便于展开危险因素分析和护理措施。
2. 结果
2.1 检查结果分析
经过手术治疗后，83例患者中出现颅内出血并发症23例，占比为27.71%；窒息并发症12例，占比为14.45%，而鼻腔黏连并发症10例，占比为12.04%。
2.2. 并发症发生的影响因素分析
对于并发症而言，其年龄越高，患者的患病几率越高，本研究中年龄超过40岁以上发病患者36例，出现并发症的患者有22例，占比为61.11%；病程年限在2年--5年之间的患病几率较高，此区间的发病患者40例，出现并发症的患者有31例，占比为77.50；有抽烟或酗酒的患者合计51例，发生并发症的患者42例，占比为82.33%；有呼吸系统疾病史的患者55例，发生并发症43例，占比为81.13；鼻窦炎Ⅱ型患者有28例，出现并发症17例，占比为60.71%；使用激素类药品患者16例，出现并发症13例，占比为81.25%；手术时间超过两个小时的患者有48例，出现并发症30例，占比为62.50%；饮食习惯一般的患者62例，出现并发症的患者23例，占比为37.10%；消极心理情绪中度患者50例，出现并发症11例，占比22.00%；填塞不当患者47例，并发症12例，占比25.53%；上气道阻塞患者29例，并发症17例，占比为58.62%；随访依从性差33例，并发症10例，占比30.30%。上述均是影响并发症的因素。
3.讨论
当给予患者实施息肉鼻内镜手术之后，做好并发症的预防是非常重要的环节，因此医院需要定期组织围术期的护理人员进行学习，包括理论知识以及专业护理操作技能的培训，另外还要给予患者相应的职业素养培训,不断的完善自身能力，从而及时的发现不良情况，并加以处理，以预防术后并发症出现；当患者在手术之后容易出现消极心理情绪，主要原因便是负面情绪不断的刺激交感神经,使肾上腺素分泌迅速增加，进而导致冠状动脉收缩,从而出现一系列的并发症，为此需密切观察，注意患者的呼吸频率、深度，同时还要监测患者的血氧饱和度以及查看其神志是否清晰等生命体征，同时,严密关注心理恐惧、烦躁的程度,并且及时的进行疏导，引导其主动说出来，释放压力，从而降低并发症的发生[3]。
综上所述，临床上慢性鼻窦炎鼻息肉实施鼻内镜手术之后，其影响并发症发生的危险因素较多，当明确一系列的影响因素后需要积极应用护理干预，从而打消患者负面情绪,及时纠正患者的不良生活习惯，大大提高其自护能力和随访的依从性,以促进患者进一步康复。
参考文献：
[1]靳文娟.慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后并发症发生危险因素及护理对策[J].护理实践与研究,2020,17(11):114-116.
[2]王雅堂,杨见明,许海艳.鼻内镜手术联合糖皮质激素浸润对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者远期疗效及鼻功能的影响[J].中国现代医学杂志,2020,30(10):87-91.
[3]于玺泓.鼻窦方冲洗联合穴位针刺对慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者鼻黏膜功能形态恢复及相关炎性指标的影响[J].现代中西医结合杂志,2020,29(6):606-609.