陈紫萱
成都军区八一骨科医院 四川成都 610000
【摘要】:目的:探讨全程康复路径护理措施对腰椎管狭窄症患者术后康复及预后的影响。方法:收集我院2018年6月~2019年9月内腰椎管狭窄症患者共96例,依据护理方式将其分为对照组(常规康复)与观察组(全程康复路径护理)各48例,比较两组患者术后康复情况及预后效果。结果:观察组患者术后并发症率同对照组相比,P<0.05。此外,观察组患者的生活质量评分均高于对照组,P<0.05。结论:针对腰椎管狭窄症患者实施全程康复路径护理效果显著,有效降低术后并发症率,临床价值高。
【关键词】:全程康复路径护理;腰椎管狭窄症;康复
前言
腰椎管狭窄症属于临床常见的一种骨科疾病,同腰椎伴有退行性部病变或多个平面管腔狭窄有所关联,发病群体多为中老年人群,具有较高的发病率,若不及时对其进行有效的干预,严重可危及患者的生命健康和生活质量[1]。因此,本文通过实行全程康复路径护理措施,就此重点探究该护理对腰椎管狭窄症患者的临床效果,正文内容述如下:
正文
1 资料和方法
1.1临床资料
研究筛选自2018年6月~2019年9月期间,我院收治的共96例腰椎管狭窄症患者为对象,所有患者分成对照组与观察组。
对照组男26例,女22例,年龄42~71岁,平均年龄(56.5±1.70)岁。
观察组男27例,女21例,年龄43~72岁,平均年龄(57.5±1.73)岁。
比较两组患者的一般资料数据,差异不明显,P>0.05,有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组实施常规康复护理。
1.2.2观察组实施全程康复路径护理干预,内容如下:
(1)术前护理:医护人员为患者讲解手术的相关内容、治疗方式、注意事项等,消除患者负面情绪;加强同患者的沟通交流,告知其手术的必要性和临床一些成功案例。
(2)适应训练:因该手术时间较长,因而护理人员在术前可指导患者进行体位训练,练习俯卧位姿势,并指导患者练习大小便。
(3)术后护理:医护人员协助患者术后采取枕仰卧位,定期为其翻身,期间保持躯干平直,注意不超过60°;同时时刻监测患者的脉搏、呼吸、血压等生命体征;固定好引流管,确保引流管内的液体通畅。
(4)并发症护理:术后协助患者进行肢体被动运动,每日2次,时间在30min内;坚持无菌操作;控制饮食,多摄入碱性食物。
(5)康复训练:建立康复小组,由专门的骨科专家和护理专家组成并确定训练方案。待术后第1~3d,指导患者进行屈髋伸膝和肱四头肌收缩训练,踝关节背屈时间保持在5s,交替练习;术后4~8d,患者进行腿抬高训练,角度不低于60°交替训练,并进行上肢俯卧撑训练;术后9~15d,患者采取爬行训练、燕式及全桥练习,最后走采取腰椎侧曲练习。
1.3观察指标
观察和对比两组患者术后并发症率和生活质量评分。
术后并发症包括泌尿系统感染、压疮和下肢静脉血栓。
生活质量评分判定标准:采用GQOLI-74评定,主要包括情感智能、躯体功能及物质生活这三个方面,分数越高,则表示生活质量越好。
1.4统计学处理
应用SPSS19.0统计学软件进行数据,P<0.05,差异显著。
2 结果
2.1 对比两组患者术后并发症率
观察组患者术后并发症率同对照组相比(4.17%<20.83%),P<0.05,如下表1。
2.2 对比两组患者治疗后的生活质量评分
质量评分结果:观察组患者的情感职能评分、躯体功能评分和物质生活评分分别为(64.22±3.18)分、(69.08±4.37)分和(68.26±4.06)分,均高于对照组的(44.14±3.58)分、(45.21±4.98)分和(46.37±5.24)分。二者比较,P<0.05
3 讨论
临床学中,腰椎管狭窄症作为常见病的一种相应神经功能障碍疾病,其病因复杂多样,伴随病情的持续发展,将严重影响患者的日常生活和健康。全程康复护理路径作为新兴的护理模式,护理人员通过对患者的肢体功能、神经功能和日常生活能力进行评估,落实康复训练,加强术前、术后、并发症护理等措施,有效提升患者康复程度,改善预后[2]。
研究得出,观察组患者术后并发症率同对照组相比,P<0.05。此外,观察组患者的生活质量评分均高于对照组,P<0.05。
总而言之,采取全程康复路径护理有助于降低腰椎管狭窄症患者并发症率,提高生活质量,预后效果好,值得推广并应用。
参考文献:
[1]柴琴凤, 潘娜. 系统康复护理训练方法对老年性腰椎管狭窄症术后恢复影响[J]. 社区医学杂志, 2018, 16(22):65-68.
[2]袁丽娜. 护理干预对腰椎管狭窄症患者术后康复治疗依从性及生活质量的影响[J]. 中国保健营养, 2018, 28(05):231-232.