早期系统化康复护理对急性脑梗死伴抑郁患者的康复效果及神经功能缺损情况探讨

发表时间:2020/10/10   来源:《护理前沿》2020年11期   作者:侯甜
[导读] 实验将针对急性脑梗死伴抑郁患者开展早期系统化康复护理,进一步提升患者的康复效果,控制神经功能缺损情况。
        侯甜
        新疆维吾尔自治区人民医院  新疆 乌鲁木齐  830000
        摘要:目的:实验将针对急性脑梗死伴抑郁患者开展早期系统化康复护理,进一步提升患者的康复效果,控制神经功能缺损情况。方法:实验选取急性脑梗死伴抑郁患者作为调研的主体,在时间段上则截取了2019年6月~2020年5月收治的患者,应用随机数字法分为两组进行对比探究,对68例患者的病情变化做好记录。对照组患者采用常规护理措施,观察组则为早期系统化康复护理,分析护理成果。结果:从HAMD抑郁情绪的调研上看,观察组为(10.6±2.5)分,对照组为(13.7±4.1)分,组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,在NIHSS评分的调查上,观察组患者为(5.6±1.2)分,明显优于对照组的(9.4±2.1)分,差异具有统计学意义。结论:采用为早期系统化康复护理措施,对于急性脑梗死伴抑郁患者的病情控制具有一定成效,有助于改善患者的神经功能缺损问题,整体康复治疗效果良好,可以推广应用。
关键词:早期系统化康复护理;急性脑梗死;抑郁患者;康复效果;神经功能缺损

    急性脑梗死患者,在长期治疗中容易陷入到抑郁、悲观的情绪状态中,这就会影响预后治疗。早期系统化康复模式能够结合患者的病情严重情况,给予生活上的帮助,改善神经功能缺损问题,并给予患者心理指导,帮助患者提升康复效率【1】。实验选取了2019年6月~2020年5月收治的急性脑梗死伴抑郁患者作为研究的对象。在患者选取中可采用数字随机分组法,并对68例患者的病情变化做好记录,现对护理方案的应用情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
实验选取急性脑梗死伴抑郁患者作为调研的主体,在时间段上则截取了2019年6月~2020年5月收治的患者,应用随机数字法分为两组进行对比探究,对68例患者的病情变化做好记录。其中,男性和女性患者人数分别为37例和31例,在患者年龄上看,最小的52,最大不超过74岁,平均年龄为(63.6±4.5)岁。在入院后对患者的基础身体情况、生活情况进行了解和整理,对比无明显差异,具有可比性(P>0.05)。此外,实验的开展征求了家属的同意,并且报备了本院伦理委员会,并得到了批准。排除了本身患有抑郁症的患者,以及精神认知异常的情况。
1.2 实验方法
对照组采用常规护理模式主要是加强对患者的饮食指导、药物指导,安抚患者的不良情绪;观察组则为早期系统化康复护理,心理护理是第一步,需要在于患者沟通的基础上,给予支持和鼓励,并开展疾病健康知识讲座由此提升患者的正确认知,有利于康复治疗。其次,生活指导,多数患者年纪大,且基础性疾病多,需要帮助患者制定早期康复计划,加强独立生活的能力。在饮食上多加注意,控制低糖饮食,改善睡眠质量。随后则是康复护理,包括体位的正确摆放管理,翻身协助,关节、组织按摩,并发症控制等等。在早期康复训练中,可以渗透语言功能练习、步行训练、记忆力练习等,帮助患者改善神经功能缺失问题。从整个护理措施上看,首先要明确患者的需求,在结合患者身体质量的基础上去制定适合的康复计划。随后,关注细节,能够从该疾病常见的问题着手,帮助患者的提升生活质量。最后,加强与患者的沟通,以及注重患者自身疾病管理,优化护理措施。
1.3 评价标准
   本次实验需要进行患者抑郁情绪评分,采用HAMD量表作为分析的依据。随后,可采用卒中量表NHISS进行患者神经功能缺损的评价。
1.4统计方法
对急性脑梗死伴抑郁患者的治疗结果进行讨论,以SPSS19.0专业计算软件为基础。在本次实验中,针对HAMD抑郁情绪、NIHSS评分采用计量统计,实施t检验,并以P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
从HAMD抑郁情绪的调研上看,观察组为(10.6±2.5)分,对照组为(13.7±4.1)分,组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05)。
  与此同时,在NIHSS评分的调查上,观察组患者为(5.6±1.2)分,明显优于对照组的(9.4±2.1)分,差异具有统计学意义。如表1所示。


3 讨论
急性脑梗死患者往往有多种并发症,抑郁则是其中一类。且多数急性脑梗死患者清醒后对于疾病有恐惧,在长期的治疗中,情绪低落,配合度不高,由此,我们建议推广早期系统化康复护理计划,针对患者的认知能力、语言能力以及肢体行为能力进行提升,帮助患者尽早的恢复生活自理,提升治疗疗效【2】。
在早期系统化康复护理中,非常注重患者的心理状态,在纠正患者的错误认知后,有利于患者接受治疗,而开展康复训练,能够在促进神经功能恢复的同时,促使机体技能达到最大化康复。康复护理需要结合术后患者的病情恢复程度实施系统化分析,锻炼的方式、强度因人而异。此外,也需要家属的配合、患者的理解,在现代护理学理念下,为患者服务,想患者所需,利用自身专业知识提供优质的医疗护理服务【3】。结合本次调研成果,观察组患者的护理效果更高,NIHSS数据能够说明患者的神经功能缺损恢复情况,且患者情绪状况有明显改善。
综上所述,采用为早期系统化康复护理措施,对于急性脑梗死伴抑郁患者的病情控制具有一定成效,有助于改善患者的神经功能缺损问题,整体康复治疗效果良好,可以推广应用。

参考文献
[1]慕莉,霍艳虹. 早期系统化康复护理对急性脑梗死伴抑郁患者的康复效果及神经功能缺损情况探讨[J]. 山西医药杂志,2019,48(24):3136-3137.
[2]江建梅. 探讨早期系统化康复护理对急性脑梗死伴抑郁患者的康复效果及神经功能缺损情况[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(45):54.
[3]王宇华,周曼. 早期系统化康复护理对急性脑梗死伴抑郁患者的康复效果及神经功能缺损情况探讨[J]. 山西医药杂志,2020,49(06):767-768.
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