郝婷婷
宜昌市第一人民医院 湖北 宜昌 443000
【摘要】目的 讨论安宁疗护在临终癌症患者护理中的临床效果。方法 将80例临终癌症患者作为本次研究对象，按随机数字表法将其中40例纳进实验组（给予安宁疗护），剩余40例纳进实验组（实施常规护理干预），比较2组护理价值。结果 护理前2组生活质量比较无显著差异（P>0.05），护理后实验组生活质量明显优于对照组（P＜0.05）。结论 临终癌症患者实施安宁疗护护理效果显著，可有效提高其生活质量，值得临床应用及推广。
【关键词】 安宁疗护；临终癌症；护理；临床效果
近年来，随着我国经济社会不断完善，人们生活方式较大改变，导致癌症发病率和病死率也随之增加，严重威胁人类生活质量。据相关数据显示，我国每年具有250万发生癌症患者，其中60%—70%为癌症晚期，已失去最佳治疗时机，其5年内生存率小于30%[1]。由于晚期癌症患者预后效果较差，随着疾病进展及恶化，使患者逐渐步入临终期，导致该类患者易产生不同程度的心理障碍，使其承受较大生理、心理痛苦。因此密切关注临终癌症患者的心理状态是护理人员重要职责。“安宁疗护”始于我国台湾，主要为不可治愈疾病的患者，在临终前提高其生活质量，减轻痛苦的护理服务，进而提高患者生命质量，体现社会文明的进步[2]。鉴于此，本文选取80例临终癌症患者实施上述护理模式进行研究，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将80例临终癌症作为本次研究对象，按随机数字表法将其中40例纳进实验组（给予安宁疗护），剩余40例纳进实验组（实施常规护理干预），2组男女比例分别为18:22、20:20；年龄分别为：65—82岁、66—80岁，平均值分别为：（71.23±4.35）岁、（72.15±5.13）岁，体质量40~68 kg、41~66 kg，平均值分别为（56.23±4.51）kg 、（54.14±4.62）kg。基础信息相比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理干预，对其实施适当心理干预，并给予其针对性健康教育，为患者营造舒适安静的病室环境。实验组实施安宁疗护干预，具体如下：（1）严格掌握患者心理状况，并对其实施全面评估，进而给予全面、细心、可靠的护理干预，促进其提高生活质量，消除负面情绪。（2）对患者尝试适宜的死亡教育，护理人员需告知患者死亡是每个人的最终归宿，过程并不痛苦，使患者拥有积极的心态，享受有限的时光，平静、乐观地接受死亡，缓解其身心痛苦。同时护理人员需拥有耐心、爱心、责任心与患者建立良好关系，并依据其心理状况选择适宜的沟通方案与患者积极交流，进而取得患者信任。护理人员需通过观察、倾听了解患者对待死亡的心理状态，并对家属选择强化教育方式，促进家属可早日面对死亡，并积极参与患者的死亡教育中。（3）众所周知，多项抢救措施对临终癌症患者已毫无意义，如气管插管、气管切开等，上述措施可对患者造成较大痛苦，使其因多种因素决定放弃抢救。因此需通过个性化面对面宣教、健康讲座等方式，向患者及家属讲述自然死亡的观念。（4）最大限度消除患者机体的不适感及痛苦，如失禁、便秘、恶心、呕吐等常见临床症状，需给予针对性对症处理。
同时对患者家属实施哀伤辅导，哀伤辅导主要帮助人们在合理时间内，引发正常的悲伤，并健康完成悲伤，进而促进其增加重新开始正常生活能力。
1.3观察指标
参照美国研究健康调查表疼痛评价质量[3]，其中包含躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活状态4项目[2]，总分0—100分，评分越高，生活质量越好，分数与生活质量成正比。
1.4统计学处理
全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达，计量资料，采取t检验，百分比表达计数资料，采取χ2检验，其中P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
护理前实验组、对照组生活质量评分分别为（66.52±9.43）、（66.57±10.43），比较无差异（t=0.022，P>0.05）；护理后分别为：（91.23±10.36）分、（80.34±9.34）分，实验组明显优于对照组（t=4.938，P＜0.05）
3讨论
近年来，随着我国社会经济的完善，人们生活质量也逐渐提高，在如今社会，众多人群对“优逝”这个问题已重点关注。同时依据调查分析，我国癌症发病率逐年呈上趋势，且具有较高的病死率，进而严重危及患者生活质量[4]。
以前临床以常规护理为首选方案之一，由于该护理模式操作较为单一，无法达到最佳护理效率，且存在一定的局限性。而安宁护理可有效弥补传统护理的缺陷，该护理模式主要以患者为中心，患者家属心理情绪为基础，从临终癌症患者的心理、生理等方面进行实施，进而使其有尊严的度过最后时光[5]。同时该护理模式在应用期间护理人员可有效提高患者舒适感，并通过专家座谈、健康宣教等方式，对患者及家属实施死亡教育、详而逝概念宣传，进而使患者及家属认识到“死亡”的必然性，促进其及家属以豁达、乐观、平静等心态面对“死亡”，并提高患者生活质量，消除其负面情绪[6]。本文研究显示，实验组生活质量评分显著优于对照组，充分说明临终癌症患者实施安宁疗护护理效果显著，可有效提高其生活质量，因此值得临床应用及推广。
综上所述，临终癌症患者实施安宁疗护护理效果显著，不仅提高患者生活质量，还在一定程度上消除其负面情绪，同时有效提高患者及家属满意，建立良好关系，进而降低医患纠纷发生率，因此值得在护理领域中广泛应用。
参考文献
[1]王桂晓,厉娜.安宁疗护对肿瘤病房临终癌症病人护理体会[J].中国农村卫生,2019,11(20):6,8.
[2]华美锦.安宁疗护在癌症临终期患者中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(13):110-112.
[3]黄雪峰,虞中平.舒缓疗护病房癌症临终患者的安宁护理体会[J].山西职工医学院学报,2018,28(4):107-109.
[4]葛海燕.舒缓疗护病房30例癌症临终患者安宁护理[J].医药前沿,2017,7(17):320-321.
[5]吴晓静,徐书玉.安宁疗护对肿瘤临终患者生活质量的影响分析[J].中国卫生标准管理,2019,10(20):146-148.
[6]石偏,袁燕,芮爱菊.安宁疗护对肿瘤病房临终癌症病人护理效果观察[J].中外女性健康研究,2019,(16):152-153.