韩洁 樊风桃 阿依古丽·买买提
新疆医科大学第三临床医学院附属肿瘤医院 新疆 830011
摘要：目的：观察肺占位患者CT引导下经皮肺穿刺活检术42例临床护理措施及研究。方法：自本院肺部肿瘤科2019年1月-2020年1月肺占位患者中随机抽取42例，均实施CT引导下经皮肺穿刺活检术，给予适宜的临床护理配合，评价护理质量。结果：42例患者中穿刺成功42例，成功率为100.00%，成功率理想。42例患者术后并发症率分析，气胸1例、咯血0例、局部出血1例，发生率为4.76%，发生率较低。结论：肺占位患者CT引导下经皮肺穿刺活检术给予科学的临床配合工作，可以有效对并发症进行控制，保证检查的顺利进行。
关键词：肺占位；CT引导；经皮肺穿刺活检术；护理措施；
肺占位疾病的检查主要使用CT引导下经皮肺穿刺活检术，可以明确肺部周围的病变性质，属于微创检查，安全性也较好，检查的准确率较高，在临床中得到广泛的认可，但是在实施的过程中作为穿刺检查方法，患者在术后还是会存在一些并发症，而且术后也会出现疼痛，不适感较大，同时因为焦虑等不良情绪，也会影响穿刺质量，因此需要在检查的过程中配合相应的护理措施，保证检查的安全，提升检查质量[1]。本文对肺占位患者CT引导下经皮肺穿刺活检术42例临床护理措施进行分析，研究如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
自本院肺部肿瘤科2019年1月-2020年1月肺占位患者中随机抽取42例，患者基本资料：男性22例（52.38%），女性20例（47.62%），年龄：33-77岁，平均年龄（55.45±21.34）岁，其中肺部肿块23例、不明肺部片状密度影19例，病灶均位于肺部周围以及支气管镜无法达到的区域。
1.2方法
患者均实施CT引导下经皮肺穿刺活检术，结合实际情况选择适宜体位，在CT引导下进行常规穿刺，选择适宜深度的穿刺针，在CT引导下将穿刺针送至病灶位置，获取活检组织，并送检。
在穿刺实施期间配合科学的护理措施：1）术前护理人员主动与患者进行沟通交流，详细介绍操作步骤，讲解活检的意义和作用，讲解手术中的一些注意事项，了解相应的配合方法；对患者进行适宜的心理疏导工作，对于不同文化层次和心理特点的患者，给予相适应的语言安慰和肢体安慰，实施正性心理暗示，主要讲解手术的安全性，使其可以主动配合检查与治疗。2）术中需要结合病灶位置指导患者摆放合适的体位，在肢体下设置软垫，提前询问患者是否存在晕针和其他不适反应。整个操作护理人员以及医生需要时态度和蔼、动作轻柔，给予患者充分的关怀，提升心理支持的质量。
在穿刺之后使用碘伏对伤口进行清理，穿刺结束之后对穿刺部位进行按压，并叮嘱患者静卧。3）术后叮嘱患者在观察室停留2-4min，并在检查后卧床休息1d，对呼吸、血压进行严格的控制，并进行随访，一旦发生胸闷以及气促的问题，及时告知医生；对患者个体征进行全面观察，在患者到达病房之后每隔15-20min检查一次，定时观察敷料有无渗血的问题，并定期的穿刺位置的疼痛进行观察，如患者疼痛严重则可以通过播放音乐等方式转移注意力，缓解疼痛；术后饮食需保持清淡，给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，禁止食用刺激性的食物，一旦通过镜检发现可疑患者，立即与患者展开沟通交流，做好后期的治疗准备。
1.3观察指标
分析穿刺成功率以及术后的并发症率。
1.4统计学处理
本次临床效果研究的数据使用SPSS22.0统计软件进行处理分析，计量资料使用t检验（±s），计算资料使用X2检验[n(%)]，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
42例患者中穿刺成功42例，成功率为100.00%，成功率理想。42例患者术后并发症率分析，气胸1例、咯血0例、局部出血1例，发生率为4.76%，发生率较低。
3讨论
CT引导下经皮肺穿刺活检术时进行肺部周围占位性疾病诊断非常重要的方式，可以明确肺部肿块的具体情况，获取病理组织，对疾病进行更加理想的判断，整体操作在CT引导下进行[2]，安全性更加理想，成功率也较高，但是作为侵入性手术，需要穿刺至病灶位置，存在一些潜在风险[3]，因此需要制定适宜的护理配合措施，术前做好准备工作，积极进行穿刺知识的讲解，帮助患者更加全面的了解各项操作步骤，并对心理状态进行调整，使其可以更加平静的接受手术，配合各项操作；术中保持动作的轻柔，态度温和，主动关心患者，并给予积极正向的鼓励，使其可以配合整个穿刺；术后关注并发症的护理，全程监控患者的各项体征，及时掌握各指标的变化，对并发症进行控制，减少术后并发症的出现，并进行疼痛干预，减少不适反应[4]。
综上可见，肺占位患者CT引导下经皮肺穿刺活检术配合科学的护理措施，在保证穿刺成功的同时，控制术后并发症的出现，保证穿刺的顺利实施。
参考文献
[1]纪翠敏,赵英华,夏良绪.CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发出血的原因及护理策略[J].中国医刊,2019,54(9):976-979.
[2]段飞燕.CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症及其护理[J].实用临床医学,2018,19(1):75-77.
[3]邱培,陈桂枝,谭小波.CT引导经皮肺穿刺活体组织检查术效果及术后并发症的观察护理[J].华西医学,2017,32(1):73-76.
[4]赵亚文,鄢秀英.经皮肺穿刺活检术对肺部占位患者生命体征及血氧饱和度的影响[J].护理学报,2017,24(7):53-54.