宁洁 熊欢欢 李晓敏
新乡医学院三全学院 河南新乡 453000
摘要：目的 知晓对于老年慢性病患者治疗过程而言，通过采用连续性护理方案所起到的健康知识掌握以及自护能力提升作用。方法 选取新乡医学院第三附属医院在2018年3月到2019年3月出院的68年老年慢性病患者作为研究对象，通过随机数字法将其进行分组分为实验组以及对照组。实验组患者人员34例，采取连续护理方案。对照组患者34例，不采取连续护理方案。在护理完成之后，着重比对两组患者对于健康知识掌握以及其自护能力提升的效果。结果 在进行连续护理之后，患者的健康知识评分以及自护能力评分都是高于不进行连续护理的，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过采用连续护理方案，有助于提高老年慢性病患者对于健康知识的了解程度。提高患者的自护能力，以及患者后续的各生活状况也有所改变，这是一种极具临床意义的护理干预方案。
关键词：连续护理；老年慢性病患者；健康知识掌握；自护能力效果
老年人由于自身身体体质较弱，在生活中他们常会受到各类疾病的干扰。伴随着社会的快速发展，人口老龄化问题已成为一个不容忽视的社会性问题。大多数老年人都有着各类各式的慢性疾病，由于身体机能较为孱弱。很多时候老年人会出现空巢综合症、压疮、抑郁、痴呆、失禁等老年综合症，其自理能力也会受到影响。在当前的医院保障政策发展模式上，老年患者的住院时间变得越来越短。为完成出院后老年患者的有效康复，也有必要对老年患者继续进行治疗康复。这一性质决定了对于老年患者护理工作进行的连续性，在我国已有医疗护理工作多元化变化模式下，护理工作也由保健、预防等综合性方面转变［1］。连续护理工作受到越来越多人的重视，通过连续护理工作，能够帮助患者进行后续治疗康复［2］。本文主要研究了在慢性病发展机制下，通过对老年患者采用连续性护理方案，对于其后续健康知识掌握以及自理能力提升所起到的作用，将结果分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取新乡医学院第三附属医院于2018年3月至2019年3月收治的68例老年慢性病患者作为研究对象，通过随机分组方法将其分为实验组以及对照组，实验组以及对照组人员各保持为34例。对照组患者男性17例，女性17例，年龄63~84岁，平均年龄（73.6±6.2）岁。病程5~21年，平均病程（12.6±3.2）年。实验组男性19例，女性14例，年龄62~88岁，平均年龄（72.4±3.2）岁。病程3~21年，平均病程（11.9±2.6）岁。纳入标准：（1）年龄≥60岁。（2）无精神疾病。（3）至少含有一种或一种以上的慢性病。
1.2方法
对于对照组的老年慢性病患者，在接受完院内所进行的常规性治疗以及护理方案之后，对于患者并不进行特殊性的连续性护理方案。在出院之前会对患者介绍与出院有关的一些事项，着重向患者的家属讲解与出院有关的一些知识。随机发放出院疾病见习手册，指导患者根据嘱咐进行康复治疗［3］。
对实验组除了采取上述的基础护理方案之外，还需对患者做出连续护理：
（1）对于参与连续护理的护理工作者都做出完全性的培训，此护理工作者不仅仅只包含医院内的一些直接护理工作者，它还包括患者家属或者直接照顾者。在护理培训方面，其内容包括知识教育行为、教育疾病宣传等。在培育过程中，以知识讲座作为基础。通过多类交流，帮助患者对患病知识做好了解。
（2）在出院前进由出院医生提出三到四天内的出院计划，并要求护理人员在护理过程中为患者给出相应的挂牌护理单元。评估患者在出院后的治疗需求，根据患者实际需求状况，护理人员需按照专业护理团队的构成模式。从不同的专业角度与患者有效的健康指导，随后注重后续的用药随诊时间、常规咨询等各工作内容。
（3）在患者进行出院之后，由相应团队进行后续的干预护理。这些专业团队构成人员包括老年护理专家、专职护理医师、专科护理专家，病人所需护理人员等。对老年患者在疾病康复过程中所存在的一些问题进行分析，通过干预问题，每两周对于患者进行慢性疾病的治疗康复问题讲座。对于社区医生、保健医生及时跟踪患者的护理成果，按照社区培训方案了解到后续患者护理模式的改变策略。
（4）对老年慢性疾病做好连续性教育，其包括患者所需知道的高血压危害以及预防肥胖与疾病患者之间的关系。使患者在生活中制定科学有效的饮食结构，帮助患者了解不同药物的使用规则。对使用不良反应进行分析，及时告知患者正确的患病治疗方法，使患者对自身生命状况做出监测。 （5）对患者做出心理层面的引导，对于患者出现的一些心理问题及时做好分析。养成患者良好的康复训练，并及时消除患者的一些负面情绪，提高患者对后续工作的信念。让患者积极投入到集体活动中，逐渐恢复患者自身的理解能力，养成患者的良好生命习惯。
（6）在护理工作开展的同时，要对患者家属讲解与护理有关的一系列知识。引导家属对患者作出营养支撑、心理支撑，增进与患者之间的实际交流。让患者放下心理层面的包袱，真正以一种健康的心态去面对生活。
1.3评价方法
着重评估实验组以及对照组两组患者在健康知识以及自理能力发展层面的得分，其健康知识以疾病知识、饮食知识以及预防知识这三项目作为主要评价标准，评价总分为100分，分数越高，表示患者对于健康知识的掌握状况就越好。在老年慢性病患者自理能力评价方面，则采用ADL生活自理评价表，对患者进行评价分析。分值为0~100分，患者得分越高，则表示其自理能力就越好。
1.4统计学方法
采用spss 20.0软件进行分析，其中计量资料应用x±s进行表示，组间比较采用t检测，P< 0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
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3讨论
老年慢性病患者在患病过程中表现得十分痛苦，同时，老年慢性病也常常和多种疾病相互并存。由调研也能够得知，在患病过程中大多数患者往往存在着两种或两种以上的慢性疾病。即使是在医院进行治疗完毕之后，后续患者也需要一种持续性治疗对其做出保障。但是我国当前的社区医疗、居家医疗护理方案还不太健全，它仍处于一种起步阶段。医院内的各类护理干预措施不完善，在离开医院之后，患者往往得不到有效的连续性护理。在加之老年患者由于自身文化素养的受限，即使是在出院之后，这些患者自身检查意识仍然是不高的［4］。所以患者在出院之后往往得不到有效的护理及治疗，其依从性较差，后续患者病情康复状况也不会得到有效好转，最终致使患者的痛苦问题。
通过连续护理方案，这能够弥补传统护理过程存在的不足。通过连续护理方案的提出，在患者出院之后，可以有效弥补患者与医院见面较少以及依从性较差这一问题。在护理过程中，以社区作为主要护理场所。通过连续性护理方案的提出，让患者能够按照医嘱及时用药。在连续性护理方案实施之时，需先对参与本次研究的所有患者都进行培训，其培训知识包括科学、心理学、教育学等各方面的知识类型。在培训过程中开展专门的知识讲座，并提高护理人员对于老年疾病的认知能力。随后对不同的老年慢性病患者都展开相应的健康教育，其教育类型包括高血压、糖尿病以及各类老年慢性常见病的健康护理方案。在护理过程中，指导患者进行健康饮食。做好患者的积极用药，接着护理人员还需要对患者进行准确的时间管理。增强患者对康复过程的认知信心，及时消除患者的一些不良想法［5］。鼓励患者在护理过程中增强运动，纠正患者在护理期间的一系列不良习惯。对于一些老年慢性病患者的家属，也要加强其护理技能的培训，让患者家属跟随患者进行后续的营养支撑或者心理支撑。由单一化护理方案变为如今的保健、预防、康复等综合性护理过程。
由本次研究能够得知，在实施连续性护理方案之后，患者的健康知识评分分别为90.3±8.1、87.5±7.4、85.4±7.3，这也远远高于对照组患者的78.2±6.3、72.6±6.1、70.2±5.8分。患者的生活自理评分为85.3±7.2分，这高于对照组的69.7±5.5分，差异具有统计学意义（P<0.05）。对于老年慢性病患者的护理过程而言，可通过连续性护理方案的应用，让患者在护理过程中养成良好习惯。并对患者做出基本护理知识的讲解，让患者能够适应生活。通过连续性护理，增强患者对于知识的掌握，以及自理能力的提升。将其作为一种极具现实意义的护理模式，提高老年慢性病患者的治疗康复效率。
参考文献：
［1］董雪.连续护理对老年慢性病患者健康知识掌握程度和自护能力的效果分析[J].首都食品与医药,2019,26(18):139.
［2］黄俐,曾玲,谢宏.分析连续护理对提高老年慢性病患者健康知识掌握情况及自理能力的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017(11):26.
［3］姚云岚.连续护理对老年慢性病患者健康知识和自理能力的效果研究[J].中国保健营养, 2016, 26(025):174-174.
［4］陶希兰.研究连续护理模式对老年慢性病患者自理能力、健康知识、生活质的效果[J]. 心理医生, 2018, 024(031):244-245.
［5］石祖会.应用连续护理改善老年慢性病患者健康知识掌握情况及自理能力[J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，003(052):159-168.