黄丽 文敏 张家娆 余兴敏 高晨
兴义市人民医院消化内科 贵州省 兴义市562400
[摘要]目的：分析饮食护理联合个性化心理护理对胃食管反流伴抑郁症患者生活质量的影响。方法：选择2018年12月份至2019年12月份期间在我院接受治疗的40例胃食管反流伴抑郁症患者，按照其入院时间随机划分为对照组20例，采用普通护理，观察组20例，在对照组的基础上加用饮食护理联合个性化心理护理，对比两组患者护理效果。结果：观察组患者心理状态明显改善，且生活质量优于对照组患者（P＜0.05）。结论：对胃食管反流伴抑郁症患者采取饮食护理联合个性化心理护理，对改善其心理状态与生活质量可以起到重要作用。
关键词：胃食管反流；抑郁症；饮食护理；个性化心理护理
胃食管反流指的是因不良生活习惯、药物刺激等因素使胃十二指肠内容物反流入食管，导致患者出现烧心、咽部不适、反酸、慢性咳嗽、声音嘶哑等症状[1]。该病具有较高的危险性，患者在发病后，如果没有及时进行医治，则很容易合并上消化出血、食管狭窄等并发症，这会严重影响其正常生活。且胃食管反流病变程度重，病程较长，很多患者会因无法耐受而导致心理状态产生一系列改变，常伴有抑郁症、焦虑症等精神疾病，这进一步加重了临床治疗难度。为有效缓解这类患者临床症状，促进其疾病早日康复，在对其进行治疗的基础上，采取相应的护理措施也是非常重要的。本文就饮食护理联合个性化心理护理对胃食管反流伴抑郁症患者所起到的应用效果进行分析，详细如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
将2018年12月份至2019年12月份期间我院收治的40例胃食管反流伴抑郁症患者纳入本次研究，按照其入院时间随机分为对照组20例，观察组20例。对照组患者男女比例13:7，平均年龄（49.26±6.04）岁，轻度抑郁16例，中度抑郁4例；观察组患者男女比例11:9，平均年龄（49.09±6.01）岁，轻度抑郁15例，中度抑郁5例。两组患者均对本次研究表示知情，年龄、性别等资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均接受普通护理，观察组患者加用饮食护理联合个性化心理护理，措施如下：
①由3-5名护理人员成立护理小组，共同分析组内患者资料，明确这类患者病情、心理特点，在营养师的指导下，拟定饮食护理流程。在日常护理工作中，护理人员要叮嘱患者家属多为患者准备一些低脂饮食，坚持少食多餐的饮食原则，每次7分饱即可，在餐后可以少量饮用温开水，以缓解食物对食管所造成的刺激，每次饮水量控制在200ml左右。在此期间，护理人员要密切关注患者神态、意识变化，多询问其主观感受，如果患者伴有吞咽困难等症状，应叮嘱家属为其准备半流质饮食或流质饮食，如果患者上述症状比较严重，可考虑暂时禁食，用餐后，护理人员应告知患者后不能立刻躺下，尽量避免做下蹲、弯腰等姿势，以引发食物反流。
②胃食管反流伴抑郁症患者往往会出现情绪低落、思维迟缓等症状，如果不及时进行有效干预，会直接影响到护患之间的正常交流，对后续治疗工作的开展也造成了阻碍。所以，对于这类患者，护理人员首先要取得其信任，在日常护理工作中，护理人员要主动与患者进行交流，对其遭遇表示理解与同情，多站在患者角度考虑问题。同时，可以检索胃食管反流、抑郁症相关资料进行学习，并将重点内容进行标记，制作健康教育手册，根据手册内容与患者性格特点展开健康教育，使患者懂得自身疾病的发病机制与当前治疗方案的预期效果。并指导患者合理宣泄自身情绪，叮嘱家属多陪伴患者，使其充分感受到来自家属、护理人员的关爱，以有效缓解心理压力。
1.3疗效评价：采用SAS焦虑自评量表与SF-36生活质量问卷来对患者心理状态、生活质量展开评估，SAS量表共有20个项目，满分100分，分数越高，患者心理状态越差；SF-36量表共有36个条目，满分100分，分数越高，生活质量越好。比较两组患者护理前后的SAS评分与SF-36评分。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
护理前，两组患者SAS、SF-36评分均不存在明显差异（P＞0.05），护理后，观察组患者SAS评分更低，SF-36评分更高（P＜0.05），详见表1：
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3.讨论
胃食管反流作为一种常见的消化系统疾病，相对来说，该病治疗周期较长，很多患者会因为对该病了解程度不足或担心自身消化功能下降等因素，导致心理状态产生一系列改变，最终演变为抑郁症。一旦合并抑郁症，则会进一步加重临床治疗难度，因为抑郁症会导致患者出现一系列精神症状，会对护患之间的正常交流以及后续治疗工作的顺利开展造成影响。所以对于这类患者，不能仅采取常规治疗，应着重加强心理护理与饮食调护，以改善其心理状态，促进疾病康复。
饮食护理作为整体护理工作中的重要环节，是指护理人员结合患者实际情况来为其拟定科学、合理的饮食计划，以维持患者机体所需营养[2]。个性化心理护理则是将心理学技术与临床护理工作相结合，以积极影响患者心理状况，使患者获得最为适宜的身心状态。在本文中，对观察组患者实施了饮食护理结合个性化心理护理，结果显示，观察组患者护理后的SAS评分明显低于对照组患者，且SF-36评分更高（P＜0.05）。
由上述研究结果得知，对胃食管反流伴抑郁症患者采取饮食护理结合个性化心理护理，具有确切效果。
参考文献
[1]袁媛, 陈健海, 姜礼双,等. 分级心理护理对胃食管反流病患者焦虑、抑郁及血浆5-羟色胺、甘丙肽水平的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2016, 22(035):5068-5071.
[2]陈亮, 顾玮, 孙蓓, 等. 通过饮食干预抗胃食管反流病复发的临床研究[J]. 国医论坛, 2017, 32(006):26-28.