张丽亚1 张文涵2
1.宜兴市宜城街道社区卫生服务中心 江苏无锡 214200； 2.宜兴市妇幼保健院 江苏无锡214200
【摘要】目的：探究老年高血压患者应用社区互动式护理对于血压控制的效果。方法：选择社区接诊的92例老年高血压患者，患者入组时间在2019年2月至2020年3月，在双盲法下将患者平均分为2组，对照组与观察组各为46例，分别行常规护理和社区互动式护理，将两组患者血压控制情况进行比较。结果：观察组的收缩压和舒张压均小于对照组，（P＜0.05）。观察组疾病知识掌握评分、用药依从性评分和护理满意度评分高于对照组，（P＜0.05）。结论：老年高血压患者应用社区互动式护理效果显著，可以更好的控制血压，改善患者的服药依从性，提升满意度，值得在临床护理中进行推广使用。
【关键词】老年高血压患者；社区互动式护理；血压控制
老年人高血压发病率较高，老年患者器官敏感性和免疫力下降，选取合理的护理方式对于患者预后具有重大影响。社区护理是以社区为基础，为患者提供护理服务[1]。为探究老年高血压患者应用社区互动式护理对于血压控制的效果，选择92例患者展开调查。
1.资料和方法
1.1 基线资料
选择2019年2月至2020年3月期间社区接诊的老年高血压患者92例，患者以双盲法分为对照组（常规护理）和观察组（社区互动式护理），每组各为46例。对照组，男性与女性患者各为22例和24例；年龄65岁~90岁，均值（76.64±5.12）岁；病程6年~19年，均值（13.35±2.11）年。观察组，男性与女性患者各为23例和23例；年龄66岁~89岁，均值（76.58±5.24）岁；病程7年~18年，均值（13.62±2.32）年。两组老年高血压患者的资料相比，（P＞0.05）无统计学意义。
纳入标准：高血压诊断标准；知晓本研究内容并自愿参与。排除标准：GCS评分低于8分；高脂血症患者；研究药物有过敏史。
1.2 方法
对照组接受常规护理，观察组接受社区互动式护理，①健康教育，为患者解释何为互动式护理。为患者建立健康档案，详细记录患者的血压、就诊时间、疾病史和用药情况，告知擅自停药的危害性，纠正患者的不良习惯、生活行为，提高患者的自律性[2]。②运动护理，每日运动，早晚散步，避免剧烈运动，以散步、打太极为主。③饮食护理，减少钠、动物脂肪、糖、刺激性食物的摄入，补充营养，加强饮食结构的合理性。④心理护理，老年患者在治疗期间易出现孤独和恐惧，护理人员需要积极安慰患者，为患者提供关心与爱护，降低心理负担[3]。5加强紧密联系。构建微信群，因受疫情影响，上门访视受限，定期利用电话、微信等加强沟通交流变得尤为重要。
1.3 观察指标
观察两组老年高血压患者的：（1）收缩压和舒张压。（2）疾病知识掌握评分、用药依从性评分和护理满意度评分。
1.4 统计学处理
本文数据以统计学软件SPSS20.0处理，使用（均数±标准差）表示收缩压、舒张压、疾病知识掌握评分、用药依从性评分和护理满意度评分，组间差异性采用t检验。对比具有统计学意义，（P＜0.05）。
2.结果
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3.讨论
高血压属于慢性心血管系统疾病，属于“心血管综合症”，病程长，发展缓慢，不仅威胁着患者的生命安全，还会加重患者的经济负担。高血压患者随着年龄的增长，记忆力会逐渐下降，容易导致错过用药情况，且当经济收入水平较低时，会导致用药依从性下降。常规管理未能充分发挥家属和患者疾病治疗的积极性，整体效果欠佳。社区是医疗服务单位，社区互动式护理在控制患者血压、提高治疗依从性、纠正患者在血压控制、运动和饮食方面的错误认识等方面可以起到辅助作用。社区互动式护理以健康教育、运动护理、饮食护理、心理护理展开，由于缺乏高血压知识，没有意识到定期定量用药的重要性，甚至擅自停药或改变用药剂量和时间，甚至不能积极配合治疗，难以达到良好的血压控制，通过健康教育，可以提升患者的疾病知识掌握评分，改善老年患者的知识盲区；通过运动护理，可以提升患者的身体机能水平；通过饮食护理，可以改善患者膳食结构，有利于调节血脂和血压；通过心理护理，可以更好的降低患者的负性情绪，提升患者治疗信心，有利于改善患者的用药依从性。据研究数据提示，观察组老年高血压患者的血压值低于对照组，观察组疾病知识掌握评分、用药依从性评分和护理满意度评分均高于对照组，（P＜0.05）。
综上所述，老年高血压患者应用社区互动式护理可以取得重要成效，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]朱芳林,胡欣雨,钱丽, 等.社区老年高血压病人健康促进行为与自我护理能力的相关性研究[J].护理研究,2020,34(8):1342-1346.
[2]卢玉梅.社区护理干预在老年高血压患者中的效果[J].医学食疗与健康,2020,(6):117,119.
[3]韩纪芳.分析在临界高血压中老年患者中实施社区护理干预的价值[J].首都食品与医药,2020,27(6):128.