李延宁
中日友好医院 北京 100000
【摘要】目的：探讨心理护理在老年胃溃疡大出血患者中的临床应用效果。方法：选取我院2019年8月-2020年5月老年胃溃疡大出血患者84例，按随机数字表法分为两组。对照组实行常规护理，观察组在对照组的基础上给予心理护理路径。比较两组患者的住院时间、临床止血时间及对护理的满意度。结果：观察组患者临床止血时间及住院时间均明显短于对照组，组间比对具有统计学意义，P＜0.05。观察组对护理的满意度（95.24%）明显高于对照组（76.19%），组间对比具有统计学意义，P＜0.05。结论：心理护理在对老年胃溃疡大出血患者中的临床应用中，可明显缩短患者的临床止血时间及住院时间，获得患者的高度认可。
【关键词】心理护理；胃溃疡大出血；老年患者；止血；住院
胃溃疡疾病是临床上比较常见的消化系统疾病，大出血属于胃溃疡比较常见的并发症，给患者的身心健康带来极大的伤害[1]。尤其对于老年病患群体来说，随着患者身体机能的逐渐衰退，体内器官的逐步老化，导致自身免疫力较低，一旦患病，其心理压力较其他年龄的患病群体更大，心理更为焦虑，临床治疗依从性较差，对治疗效果产生严重影响[2]。本研究通过在临床上对老年胃溃疡大出血患者施行心理护理，分析出心理护理的临床上应用效果，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本院将2019年8月至2020年5月进行诊治的84例老年胃溃疡大出血患者作为研究对象，随机数字表法分组，42例患者作为对照组给予常规护理，42例患者作为观察组给予心理护理。对照组中有男性患者26名，女性患者16例，年龄在（55-72）岁，平均年龄在（62.64±4.87）岁；便血24例，呕血18例。观察组中有男性患者25名，女性患者17例，年龄在（58-73）岁，平均年龄在（63.05±4.11）岁；便血23例，呕血19例。两组患者一般资料进行组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组的常规护理：①使患者采取舒适的体位或者平卧位，对患者及时的进行血容量的补充，并谨遵医嘱对患者进行用药及相关的常规护理。②对患者的生命体征以及体温、呼吸、血压等临床症状进行密切关注，一旦发生异常，应立即报告医生；③根据患者的实际病情采取合适的止血措施，并按要求对患者进行常规性检查，并告知患者相应的注意事项。
1.2.2观察组的心理护理：①护理人员给予患者人文关怀，深入了解患者的身体状况，多与患者沟通，进一步掌握患者的心理状况，给予患者心理及精神上的鼓励支持，旨在要患者保持积极乐观对待病情的态度。②以温柔的讲话语气，和蔼可亲的表情，拉近护患关系，缓解患者焦虑、恐惧等不良心理，并对患者关于疾病的误解之处给予详细耐心的解答及疏导，解除患者心理上的顾虑。③时刻把握患者的心理动态，积极引导患者建立起对胃溃疡大出血疾病的认知，消除患者对出血症状的恐惧心理，同时对患者讲述一些关于该疾病治疗的成功案例，提升患者对疾病治疗的信心。
1.3观察指标
对两组患者的住院时间及临床止血时间进行统计分析，并加以比较。
对两组患者进行护理满意度调查，总满意度=非常满意+较为满意。
1.4统计学方法
研究中的数据均采用SPSS20.0软件进行处理，数据资料经t检验，卡方检验计算，有统计学意义时（P<0.05）。
2结果
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3讨论
胃溃疡大出血是由于溃疡基底血管受到破坏导致的患者上消化道出血。患者的病情严重程度多于出血量和出血速度有关，出血量较少时患者临床症状不明显或有隐血便，出血量较多时患者临床表现为呕血或排血便。此外大量快速的失血则会引起患者贫血、出血性休克、缺氧等，严重者会导致循环衰竭，甚至死亡[3-4]。对于胃溃疡大出血的诊断，在临床上常采用血液检查、大便潜血检查、纤维胃镜检查及选择性动脉造影等检查方式。
溃疡大出血患者除了通过住院或谨遵医嘱用药治疗外，日常饮食对病情缓解也很重要。患者一日三餐应规律饮食，饮食宜清淡，多吃松软易消化的食物，多食用一些新鲜的水果蔬菜，忌食生冷、辛辣刺激性及肥甘厚味、油腻性食物，忌暴饮暴食。
大多数人都会对大出血产生恐惧心理，老年人尤甚。老年人由于身体机能的衰退，对疾病治愈的信心不足，特别容易出现焦虑不安、难过、恐惧等负面情绪，对疾病治疗不积极或不配合，导致治疗效果较差，不利于患者的康复[5]。本研究对老年溃疡大出血患者在治疗的同时给予心理护理，在临床上大大缩短了患者的临床止血时间及住院时间，并使观察组患者对护理的总满意度高达95.24%，明显高于对照组，临床效果显著，建议推广应用。
【参考文献】
[1]魏杰.心理护理在老年胃溃疡大出血患者中的应用[J].中国医药指南,2020,18(1):208-209.、
[2]马晓丽.心理护理在老年胃溃疡大出血患者中的应用[J].山西医药杂志,2019,48(8):995-997.
[3]李红玉.胃溃疡合并出血内科治疗的护理[J].中外医疗,2013,32(7):158-159.
[4]包秋香.心理护理在老年胃溃疡大出血患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2014,7(36):167-168.
[5]邸怀菊.心理护理学在老年胃出血患者保守治疗中的作用[J].中国医药指南,2014,12(32):308-308,311.