李晓琴 陈明珠 王凤
西南医科大学附属中医医院 四川泸州646000
【摘要】目的：探讨分析病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的护理方法及效果。方法：2019年3月至2020年6月，本院一共收治86例病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者，按照随机数字法将患者分为对照组与实验组，分别给予一般护理及整体护理，对比两组结局。结果：实验组的疾病治疗有效率高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。两组护理前的GCS评分比较，无统计学意义（P>0.05）；两组护理7d、护理14d后的GCS评分低于护理后，实验组护理7d、护理14d后的GCS评分低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：病毒性脑膜炎合并症状性癫痫治疗期间实施整体护理，可提高临床治疗效果，可改善患者的昏迷程度，可促使患者苏醒，促进疾病康复。
关键词：病毒性脑膜炎合并症状性癫痫；一般护理；整体护理
常规护理方法更重视疾病本身，漠视患者、家属的护理需求，护患距离较大，难以有效沟通，容易诱发护患纠纷[1]。基于此，本研究针对病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的护理方法、护理效果展开了相关研究，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
2019年3月至2020年6月，本院一共收治86例病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者，按照随机数字法将患者分为对照组与实验组，每组43例患者。对照组患者中男有26例、女有17例；年龄范围在18-59岁（38.67±4.86）岁；住院时间在6-61d（33.60±10.82）d。实验组患者中男有24例、女有19例；年龄范围在18-58岁（38.45±4.90）岁；住院时间在6-60d（33.39±10.95）d。两组患者的基础资料对比，P>0.05，有比较价值。
1.2方法
对照组43例给予一般护理，合理调节病房内温湿度，定时开窗通风，为患者提供营养清淡好消化的食物，帮助患者定时转变体位，密切监测患者的生命体征变化。
实验组43例给予整体护理，（1）心理辅导：在患者入院后，积极评估患者的意识状态，若患者意识清醒，则主动与患者进行沟通交流，积极了解患者的身体感受，及时将患者的疾病类型、疾病治疗方法、治疗期间的注意事项、病情变化及时告知患者，消除患者因不了解疾病诱发的负面情绪。同时，定时评估患者的情绪变化，积极进行心理辅导，积极消除患者的负面情绪，促使患者配合临床治疗。护士还可列举成功治愈案例，提高患者的治疗积极性。（2）腰椎穿刺术护理：护士需详细告知手术的相关流程、可能发生的不良情况、术前术后注意事项与准备事项等等，让患者提前做好准备，以最佳状态迎接手术。在患者手术过程中，需及时辅助患者调整体位，需积极与患者互动，明确患者的实际穿刺体验，在抽取脑脊液送检后，及时告知患者穿刺完成。术后指导患者去枕平卧，多喝水，积极给予补液输注，预防低颅压性头痛。还需密切关注患者术后的生命体征变化，一旦出现异常，及时进行针对性处理。（3）癫痫护理：结合患者癫痫发作情况进行对症护理。若患者为部分性发作，则需在患者发作癫痫时，及时将患者转移至安全处，密切关注患者病情，做好防护措施便可。若患者为全身性发作，需及时让患者转移至平整地方平卧，若不可及时调整体位则需搀扶患者，让患者顺势倒下，预防突然摔倒造成的不良事件。
1.3观察指标
（1）疾病治疗有效率，疗效评价标准[2]如下，显效：患者的临床症状彻底消失，生活可完全自理。有效：患者的癫痫发作频率明显降低，日常生活基本可以自理。无效：患者的癫痫症状未发生明显变化，生活无法自理。
（2）GCS评分：在两组患者护理前、护理7d、护理14d后采用格拉斯哥昏迷指数[3]评价，从语言反应、睁眼反应以及肢体运动这三项内容进行评估，患者的评分越高，意味着患者的昏迷程度越严重。
1.4统计学方法
所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。
2.结果
2.1两组疾病治疗有效率比较
如下表1所示，实验组的疾病治疗有效率高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。
.png)
2.2两组护理前后GCS评分比较
实验组护理前的GCS评分（11.45±2.32）分与对照组护理前的GCS评分（11.60±2.41）分比较，无统计学意义（P>0.05）；两组护理7d、护理14d后的GCS评分低于护理后，实验组护理7d、护理14d后的GCS评分（8.75±1.86）分、（5.12±1.05）分低于对照组护理7d、护理14d后的GCS评分（10.02±2.13）分、（8.05±1.45）分，有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
病毒性脑膜炎是软脑弥漫性慢性炎症综合征，由多种病毒感染诱发疾病[4]。而症状性癫痫属于脑器质性病变与明确病因共同诱发的一种癫痫疾病。病毒性脑膜炎发生后，患者有较高几率同时发生症状性癫痫，想要保证患者的生存质量，需积极给予有效治疗，并在治疗过程中为患者提供高质量护理服务，从而提高患者的临床治疗效果。
整体护理是一种新型护理模式，也是一种要求护理人员以患者为服务中心，将促进患者疾病康复、提高临床护理质量、满足患者护理需求作为护理目的[5]。有研究认为，整体护理是临床治疗补充及辅助，可巩固临床治疗效果，可有效缓解患者的生理不适症状，可促进患者疾病康复，可改善患者的预后情况。通过整体护理，可有效缓解患者的不良情绪，可提高患者对腰椎间穿刺、症状性癫痫、病毒性脑膜炎的了解，可促使患者掌握自身病情变化。
由上可知，病毒性脑膜炎合并症状性癫痫实施整体护理，效果显著。
参考文献:
[1]陈金金.护理干预在病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者中的应用分析[J].国际医药卫生导报,2019,25(17):3020-3022.
[2]张艳,张丽丽.整体性护理干预在病毒性脑膜炎合并症状性癫痫中的应用价值[J].临床医学研究与实践,2019,4(1):145-147.
[3]董梅,张国梅.整体性护理干预在病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者中的临床价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(11):94-95.
[4]马秀霞,孟娜燕.优质护理联合常规护理干预结核性脑膜炎康复护理中的应用及对不良反应的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(18):86.
[5]邵华.在护理结核性脑膜炎患者时采用优质护理的效果观察[J].中国医药指南,2018,16(33):262-263.