李思思 王敏
安徽中医药大学第二附属医院 安徽合肥230001
摘要：目的 分析腰椎间盘突出症下肢痹痛采取中药熏洗联合穴位贴敷治疗的临床效果及护理。方法 研究对象为我院在2017年10月至2020年2月时间段中纳入的100例腰椎间盘突出症下肢痹痛患者，通过双盲选法将其分为常规组（西医治疗和常规护理）和研究组（中药熏洗联合穴位贴敷治疗和优质护理），每组患者各50例，比较两组患者护理后的治疗效果。结果 常规组护理后的治疗有效率显著低于研究组护理后的治疗有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于腰椎间盘突出症下肢痹痛患者，在其采用中药熏洗联合穴位贴敷治疗期间，积极开展优质护理服务可以进一步提高其临床治疗效果，建议积极推广。
关键词：腰椎间盘突出症；下肢痹痛；中药熏洗；穴位贴敷；优质护理；治疗效果
为进一步分析中药熏洗联合穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症下肢痹痛的治疗效果及护理[1]，本次研究选择了我院在2017年10月至2020年2月时间段中纳入的100例腰椎间盘突出症下肢痹痛患者作为研究对象展开研究，详细研究报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院在2017年10月至2020年2月时间段中纳入的100例腰椎间盘突出症下肢痹痛患者，通过双盲选法将其分为常规组和研究组，每组患者各50例。常规组男女患者比例为24:26；均值年龄（49.63±4.27）岁；均值病程（30.43±10.82）月。研究组男女患者比例为27:23；均值年龄（49.67±4.25）岁；均值病程（30.40±10.86）月。两组患者全部签署知情同意书，其一般临床资料经过统计学软件发病比较后，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
常规组患者安排进行常规西医治疗，同时在其治疗期间予以常规护理，主要包括用药指导、健康教育、病情观察以及功能训练指导等。研究组患者安排进行中药熏洗联合穴位贴敷治疗，在其治疗期间予以优质护理。（1）中药熏洗方法：中药熏洗治疗室温度控制在29℃左右，将三小袋主要成分为鸡血藤、威灵仙、乳香、钩藤以及制附子等成分的医院自制散剂舒筋洗倒入熏洗桶，然后加入1.5L温度在60°左右的热水，让患者坐着进行熏洗，上面覆盖毛巾，然后观察水温下降至40°至45°左右后，指导患者用水冲洗双脚，以便下肢可以得到有效的中药蒸汽作用，期间为防止患者烫伤，可以根据其耐受性合理调整温度，熏洗时间以35分钟左右为宜，每天一次，十次一疗程。（2）穴位贴敷方法：根据患者具体分型选择不同药物。例如对于气滞血瘀型患者，药物以三七、当归、地龙以及丹参等为主，对于寒凝湿滞型患者，药物以半夏、辛细、甘草以及茯苓等为主，药物选好研磨成粉，选择适量凡士林和蜂蜜一起调成糊状，于清洁皮肤后取适量药物贴敷于患者足三里穴、绝骨穴以及三阴交穴，每天一次，贴敷时间控制在四至六小时，患者感觉轻微灼热或者刺痛即可摘除，十天一疗程。（3）优质护理方法：①治疗前：治疗前，护理人员需要积极和患者沟通，不仅要为患者介绍相关疾病知识，同时还要告知患者治疗方法以及注意事项等，除此之外，观察患者心理状况，做好其心理疏导工作，同时仔细检查其皮肤有无发生皮疹、破损以及水肿等情况，询问患者是否有药物过敏史。②治疗中：在患者贴敷治疗期间，叮嘱患者禁止游泳以及用冷水冲澡，同时仔细观察患者贴敷穴位处有无发生红肿或者是皮疹情况，若有需要马上停止贴敷治疗，同时选取适量莫米松软膏涂抹于患者患处，待其皮肤恢复后再继续治疗。③治疗后：在患者熏洗结束后，需要密切观察患者体征变化情况以及局部皮肤变化情况，下肢冲洗后及时擦干，若患者皮肤发生刺痛感需要及时涂抹适量湿润烧伤膏，同时叮嘱患者不要抓挠皮肤[2]。
1.3观察指标
观察两组患者护理后的治疗效果，其中临床症状及体征全部消失视为显效；临床症状及体征显著改善视为有效；临床症状及体征无变化甚至更为严重视为无效[3]，总有效率=（显效+有效）÷总例数×100%。
1.4统计学方法
由统计学软件SPSS22.0处理实验数据，计数资料行X2检验，P＜0.05即为组间数据差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者护理后的治疗效果比较
常规组护理后的治疗有效率显著低于研究组护理后的治疗有效率，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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3讨论
腰椎间盘突出症在临床上属于常见的一种腰部疾病，其在中医理论中，属于“痿证”以及“腰腿痛”等范畴，腰痛以及下肢放射痛等是患者常见的临床表现，会对其生活质量以及工作学习等带来严重影响，需要及时进行科学有效的治疗及护理干预[1]。中医学认为腰椎间盘突出症的主要病因病机为劳损以及风寒湿热邪气入侵致使经络困阻以及肝肾不足而导致筋脉失养所致[4-5]。在本病的治疗中，中医治疗方法较多，且具有独特优势。其中中药熏洗以及穴位贴敷均为常见中医治疗方法，前者具有良好的疏通腠理以及运行气血的疗效，可以有效消除患者的腰背肌痉挛症状，缓解神经根压迫；而后者可通过药物贴敷对穴位造成一定刺激来达到治疗目标。本次研究结果显示，常规组护理后的治疗有效率显著低于研究组护理后的治疗有效率，差异有统计学意义（P＜0.05），分析其原因主要是由于中药熏洗联合穴位贴敷治疗可以进一步加快患者的血液以及淋巴系统循环，从而促进组织的修复及代谢，更有利于消除局部无菌性炎症，加之治疗前、治疗中以及治疗后均全程予以优质护理服务，因此可以在更大程度上保障治疗效果。
综上所述，对于腰椎间盘突出症下肢痹痛患者，在其采用中药熏洗联合穴位贴敷治疗期间，积极开展优质护理服务可以进一步提高其临床治疗效果，建议积极推广。
参考文献
[1]王康.中药熏蒸联合穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症效果研究[J].医药前沿,2018,8(35):332.
[2]李一鹤, 盘雪娇, 杨永江,等. 两联疗法治疗寒湿痹阻型腰突症的临床观察及护理[J]. 心理医生, 2018, 024(028):25-26.
[3]牛雪荣.中药熏蒸联合穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症临床效果观察及护理研究[J].新疆中医药,2018,36(3):57-58.
[4]吕庆花. 穴位贴敷结合中药熏蒸治疗及护理腰椎间盘突出症疗效观察[J]. 健康之路, 2018(4).
[5]李倩, 高扬. 针推联合中药熏洗保守治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J]. 湖北中医杂志, 2019, 41(05):40-41.