李静
重庆医科大学附属第一医院 重庆400000
【摘要】：目的：分析麻醉恢复室中全身麻醉术后呼吸异常的临床护理要点。方法：选取2019年5月-2020年5月134例医院收治行全麻手术的住院患者，随机分为两组。对照组采取常规护理，观察组采取预防性护理。观察两组患者在麻醉恢复室中呼吸异常发生率、复苏时间以及麻醉并发症发生率的差异。结果：观察组患者在麻醉恢复室中呼吸异常发生率、复苏时间以及麻醉并发症发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。结论：预防性护理在全麻患者麻醉苏醒期间的应用有助于降低术后呼吸异常发生率以及麻醉并发症发生率，从而缩短患者的复苏时间，可在麻醉恢复室中推广使用。
【关键词】：麻醉恢复室；全麻手术；术后呼吸异常
全身麻醉常用于重大手术，虽然能够确保患者的镇静镇痛效果，但是麻醉药物使用量较大，术后苏醒时间长且容易引起多种并发症，尤其是呼吸异常，因此需要持续使用呼吸机辅助呼吸，避免意外情况的发生[1]。因此在麻醉复苏室临床护理中需要采取相应的干预措施。预防性措施主要是指针对患者潜在风险采取相应的干预措施，从而降低并发症的发生，有助于改善患者的预后情况。文章主要针对预防性护理在麻醉恢复室中的应用效果展开分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2019年5月-2020年5月134例医院收治行全麻手术的住院患者，随机分为两组。观察组67例患者中有男性34例，女性33例；年龄为21~76岁，平均为（38.4±8.1）岁。对照组67例患者中有男性36例，女性31例；年龄为22~77岁，平均为（37.2±7.9）岁。入选标准：符合全麻手术指征且患者及家属均对本次研究知情并签署同意书。排除标准：凝血功能障碍、免疫系统疾病患者。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理，患者在麻醉恢复室期间给予面罩吸氧，密切观察心电图、血压以及呼吸频率变化，若有异常及时告知医生并尽快继续纠正。待患者意识完全清醒且生命体征平稳的情况下转送到普通病房。
观察组采取预防性护理，具体措施为：①舌后坠预防护理：舌后坠是全麻手术后常见并发症，也是造成气道梗阻的重要原因。舌后坠主要是由于下颌肌肉松弛引起，与患者本身肌肉松弛以及麻醉药物引起骨骼肌松弛尚未完全代谢所致。为了避免舌后坠的发生可以在肩下垫软枕，或者是使用舌钳将舌头拉出，从而预防舌后坠的发生。必要时给予口咽通气管。②喉痉挛预防性护理：喉痉挛主要是由于吸痰操作刺激引起，为了避免该并发症的发生，需要科学评价患者气道分泌物情况，减少不必要的吸痰操作，在吸痰时尽可能保障动作轻柔，减少咽喉刺激。对于出现喉痉挛的患者，需要立即给予面罩加压吸纯氧，并给予静脉注射地塞米松10mg，若症状仍未缓解需要脊柱骨骼肌送药后紧急气道插管。③误吸入预防护理：恶心呕吐是患者缺氧时的常见表现，且由于疼痛刺激以及胃肠蠕动减弱，胃内出现大量液体，尤其是术后2h，呕吐症状发生率较高。因此需要尽可能清除气道分泌物，并给予去枕平卧位，将头偏向一侧，保持气道通畅。若发生误吸入的情况，需要调整患者的体位为侧卧位，并采取负压吸引的方式清理气道分泌物，每次吸引时间不能超过15s。呕吐症状严重的患者可以给予止吐药。
1.3观察指标
观察两组患者在麻醉恢复室中呼吸异常发生率、复苏时间以及麻醉并发症发生率的差异。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者在麻醉恢复室中呼吸异常发生率、复苏时间以及麻醉并发症发生率均明显低于对照组（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
麻醉恢复期是全麻手术患者病情多变的重要时期，尤其是拔除气管之后，容易发生各种呼吸道并发症[2]。术后呼吸异常是全麻手术患者常见的并发症，多由于舌后坠、喉痉挛、误吸入等因素引起。因此需要针对这些因素采取相应的干预措施。
预防性护理主要是根据患者潜在安全隐患提出针对性措施，有助于减少并发症的发生，改善患者的预后情况[3]。本次研究中观察组采取的是预防性护理，在麻醉复苏观察期间需要密切观察患者的病情变化，同时要根据呼吸异常的常见原因采取预防性的干预措施，例如为了预防舌后坠可以将舌头拉出或使用气道插管的方式；为了预防喉痉挛要减少不必要的吸痰操作；为了预防误吸入需要加强气道分泌物清理以及止吐治疗，能够有效减少术后呼吸异常的发生率。本次研究中观察组患者在麻醉恢复室中呼吸异常发生率、复苏时间以及麻醉并发症发生率均明显低于对照组（P＜0.05），由此可见预防性护理具有较好的应用效果。麻醉复苏期间护理人员需要密切观察患者的病情，保持高度的责任心，评估患者的危险因素并采取预见性的护理措施，从而减少并发症发生风险，确保全麻患者能够平稳的渡过麻醉复苏期，预防各种术后并发症的发生。
综上所述，预防性护理在全麻患者麻醉苏醒期间的应用有助于降低术后呼吸异常发生率以及麻醉并发症发生率，从而缩短患者的复苏时间，可在麻醉恢复室中推广使用。
参考文献
[1]邓文艳.麻醉恢复室中全身麻醉术后呼吸异常的临床护理分析[J].中国保健营养,2019,29(21):146.
[2]周文玉,陆蕾.麻醉恢复室中全身麻醉术后呼吸异常的临床护理分析[J].中国保健营养,2018,28(11):216.
[3]陈端.麻醉恢复室中全身麻醉术后呼吸异常的临床护理分析[J].基层医学论坛,2017,21(15):1881-1882.