刘丽莉
云南省肿瘤医院胸外科 云南昆明650118
【摘要】目的：研究肺癌手术患者应用预警性护理干预的临床价值。方法：将2019年4月至2020年6月在我院手术的60例肺癌患者随机分为两组，30例/组。对照组与观察组均接受常规护理，观察组增加预警性护理干预，对比预防和干预效果。结果：观察组的术后深静脉血栓形成率与对照组相比相对较低，且住院时间更短，护理满意度更高，差异显著，P＜0.05。结论：将预警性护理干预运用预肺癌手术患者的临床护理上有积极意义，更有利于预防术后深静脉血栓的形成，同时可缩短住院时间，提高患者满意度，值得推广。
【关键词】预警性护理干预；肺癌；术后深静脉血栓形成；护理效果
肺癌是临床上发病率较高的恶性肿瘤，据2018年全球数据统计显示，男性肺癌病患的发病率和死亡率占恶性肿瘤的首位，女性患肺癌的比例在恶性肿瘤患病上位列第三，而死亡率仅位列第二[1]。尤其是近年来，随着环境质量的下降，加上人们生活方式、生活习惯的改变，肺癌的患病率不断升高，这对广大患者的生存质量造成了严重威胁。虽然手术治疗肺癌具备一定的治疗效果，但受到患者自身因素和手术创伤性因素的影响，患者术后并发症的发生风险较高，尤其是发生术后深静脉血栓的风险性大，这在一定程度上降低了手术治疗的安全性和有效性[2]。为降低术后并发症的发生，我科提出运用预警性护理干预，本研究旨在深入研究预警性护理干预的应用价值，详述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象是60例在我院手术的肺癌患者，抽取时间为2019年4月至2020年6月。随机将其分为两组，各30例。观察组：男女分别有17、13例；年龄40~78（58.62±2.31）岁。对照组：男19例，女11例；年龄41~76（58.24±2.18）岁。经对比，两组之间的各项数据差异较小，P＞0.05，有可比性。
1.2研究方法
两组均予以常规护理，持续监测患者的生命体征波动情况，协助患者翻身，并指导患者做下肢屈伸锻炼和早期下床活动练习，若发现患者出现异常症状则及时上报医生。
观察组增加预警性护理干预：术后评估患者发生深静脉血栓的风险，使用Autar深静脉血栓形成风险评估表，评估患者的年龄、BMI指数、活动、创伤风险、特殊风险、高危疾病、外科手术等，得分小于25分表示有深静脉血栓形成风险，用红黄蓝三种颜色表示预警的级别。其中，蓝色预警提示有发生深静脉血栓的危险性，患者出现了下肢肿胀症状，对此，护理人员要持续监测肢体情况，遵医嘱给予患者药物治疗。黄色应提示患者已经发生了下肢深静脉血栓，对于此类患者要遵医嘱给予低分子肝素行抗凝治疗，并叮嘱患者绝对卧床。红色提示患者伴有严重的下肢深静脉血栓，患者下肢明显肿胀且伴有剧烈疼痛感。对此，护理人员要随时做好抢救准备，并及时配合医生完成抢救治疗工作。同时，护理人员要加强对患者的心理护理干预，与患者积极的沟通交流，多使用安慰性和鼓励性的语言，保持亲切、谦和的态度，充分尊重患者，与患者建立起良性的沟通关系，让患者以积极的心态面对疾病。此外，要保持患者的住院环境干净整洁，保持病房内空气畅通，勤换洗床单被罩。
1.3观察指标
观察三项指标，分别是术后深静脉血栓形成率、住院时间、患者满意度。
观察指标：对两组的术后深静脉血栓形成情况进行准确记录，计算比较两组的术后深静脉血栓形成率。同时，记录两组患者的住院时间，并进行组间比较。
评价标准：用满意度调查问卷[3]评估两组患者对护理工作的满意度情况，问卷的评分范围是0~100分，得分越高说明患者对护理工作越满意。
1.4统计学处理
数据统计时使用的软件是SPSS25.0，研究过程中涉及到的计量和计数资料表示方法分别是n/%、±s,检验方法分别是卡方、t，统计学结果P＜0.05则说明存在显著差异。
2结果
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3讨论
肺癌手术患者的术后恢复时间较长，加上患者的抵抗力和免疫力低，术后容易发生多种并发症，其中，深静脉血栓是常见的并发症。肺癌术后形成深静脉血栓患者早期无典型症状，部分患者伴有下肢酸痛或压痛感，但若不及时予以干预和治疗则会发生血栓脱落，最终诱发肺栓塞，危及患者的生命安全[4]。因此，临床上要采取相应的护理措施以预防下肢深静脉血栓的形成。预警性护理干预是指护理人员运用自身的专业知识和专业技巧预防和处理突发事件，在此种护理模式下，在面对突发事件时护理人员能够有针对性予以护理，积极预防危险因素对患者术后康复的不良影响，为患者的身体健康和术后快速康复提供最大程度的保障[5]。本研究显示，经预警性护理干预的患者术后深静脉血栓形成率更低，患者住院时间更短，且对护理工作的满意度更高，体现了此种护理模式的临床价值。
综上，将预警性护理干预运用在肺癌手术患者中有积极意义，不仅能够降低术后深静脉血栓的发生风险，缩短住院时间，减轻病患和家庭的经济压力，同时还可以获得患者的主观认可，患者满意度高，故具备应用和推广价值。
参考文献
[1]宫莉莉,于佳平.预防性护理对原发性肺癌切除术后患者深静脉血栓形成率及护理满意度的影响分析[J].中华肿瘤防治杂志,2018,25(S2):172-173.
[2]谢云霞.预防性护理对原发性肺癌切除术后患者深静脉血栓形成率及护理满意度的影响分析[J].中外医学研究,2019,17(16):105-106.
[3]陈水英,刘静,王月红.预防性护理对原发性肺癌切除术后患者深静脉血栓形成率及护理满意度的影响分析[J].当代医学,2018,24(34):185-186.
[4]徐茂莉.预见性护理在预防肺癌患者深静脉血栓形成中的作用[J].血栓与止血学,2018,24(05):868-869+872.
[5]张海燕.预警性护理干预对肺癌术后患者深静脉血栓形成的影响[J].血栓与止血学,2019,25(03):521-522.