刘海娟
太仓市第一人民医院 江苏 太仓 215400
【摘要】目的：研究微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗孤立肾结石的围手术期护理。方法：选取年份2019年2月-2020年2月收治孤立肾结石患者，病例数：20例，均采取微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗，根据随机数字方法划分A组（常规护理）和B组（围手术期护理），各组10例。结果：A组并发症发病率40%，B组未发生并发症，A组患者手术时间、住院时间均高于B组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：孤立肾结石患者经皮肾镜钬激光碎石术治疗时，围手术期护理效果理想，可以提升患者临床疗效，减少手术时间，缩短住院时间。
【关键词】微创经皮肾镜钬激光碎石术；孤立肾结石；围手术期护理
在孤立肾结石患者治疗时，微创经皮肾镜钬激光碎石术临床疗效理想，作为微创治疗方法，不仅可以减少手术出血量，而且还能提升结石清除几率，防止肾脏功能损害[1]。近几年，微创手术应用范围较广，可以显著提高患者临床疗效，为了保证患者有效治疗，还需要针对病情进行护理干预，改善患者护理质量。本文以20例孤立肾结石患者为对象，重点进行围手术期护理研究，详细过程总结如下。
1 资料和方法
1.1临床资料
选取年份2019年2月-2020年2月收治孤立肾结石患者，病例数：20例，根据随机数字方法划分A组和B组，各组10例。A组：6例男性，4例女性，最小21岁，最大67岁，均值（44±3）岁。B组：7例男性，3例女性，最小23岁，最大68岁，均值（45.5±2.5）岁。对比A组、B组患者临床资料，如性别与年龄等，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
A组患者进行常规护理，为患者进行饮食指导和健康教育，同时展开定期访视。B组患者展开围手术期护理，详细方法包括：（1）术前护理，患者手术时取结石体位和仰卧位，要求护理人员指导患者体位练习，避免手术过程出现循环困难、呼吸困难等情况。手术前2日，根据患者病情展开体位锻炼比较适宜，每日锻炼时间为30min，再缓慢增加为每次3h。以辅助方式指导患者常规检查，如心电图与B超等。手术前1日加强备皮工作，做好患者皮试，告知患者禁食12h、禁水6h[2]。（2）术后护理，在患者手术后，将患者送至病房，加强心电监护与吸氧护理，按照每分钟3L频率进行吸氧，对患者进行血压和心率值等监测，做好引流设备检查工作，掌握引流液的性状与引流量、颜色等。在手术过程，如果粘膜组织受到损伤，术后极易出现血尿情况，如果出现上述情况，要求护理人员严格按照医嘱进行治疗，如抗炎或止血等。手术后加强患者生命指标动态监测，确保肾脏组织的低压状态，全面观察导尿设备与肾造瘘情况，预防出现曲折、挤压情况。采取抗生素治疗，告知患者增加每日饮水量，每日严禁在2500ml以下，保证肠道蠕动[3]。在下床活动期间，严禁突然下蹲、弯腰。在患者饮食方面，以流质食品为主，如果发生腹胀情况，需要在手术第2天食用软质食品，为患者更好恢复提供保障。
1.3 观察指标
护理后统计2组患者并发症，如高热、寒战等，同时对患者手术时间与住院时间进行观察。
1.4 统计学处理
数据SPSS 24.0处理，并发症%表示，x2检验，临床指标±s表示，t检验。如P＜0.05，代表具有统计学意义。
2 结果
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3 讨论
在孤立肾结石患者治疗时，尽可能对患者的肾功能予以保护，预防梗阻和感染，是提升患者治疗效果的关键，以促进机体恢复[4]。对于微创经皮肾镜钬激光碎石术来讲，因其具有创伤小与操作简单特点，将其应用于孤立肾结石患者治疗中，可以显著降低出血量，加快恢复速度，提升临床疗效，具备临床应用价值。结合临床研究可知，微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗期间，为了保证患者具有较高配合度，以围手术期护理方式提供护理服务，主要是将体位指导与饮食护理、病情监测和引流护理作为重点，加强患者临床症状的改善，以提升患者手术质量，促进患者康复[5]。
本次研究选取20例孤立肾结石患者为对象，A组患者采取常规护理，B组患者是以围手术期护理为主，护理后B组患者未发生并发症，且手术时间、住院时间均均低于A组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。可见，围手术期护理应用效果理想，将其应用于临床治疗中，可以显著提升患者手术效果，
综上所述，孤立肾结石患者采取微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗时，以围手术期护理方式提供服务，可以预防发生并发症，保证整个手术治疗的安全性，同时缩短患者手术时间，确保患者早日恢复健康，减少住院时间，提升护理效果。
参考文献：
[1]雷世香.微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗孤立肾结石的围 手术期护理体会[J].健康必读(下旬刊),2018,000(003):149-150.
[2]马朝霞.护理干预在微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2019,004(018):170-172.
[3]冯燕.微创经皮肾镜钬激光碎石术对复杂性肾结石的疗效观察及血清学指标比较[J].中国医学创新,2018,15(36):95-98.
[4]先维.肾结石微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗围手术期护理体会[J].饮食保健,2018,005(002):145-146.
[5]袁云兰.针对性护理干预在肾结石患者微创经皮肾镜钬激光碎石术围手术期的应用[J].医疗装备,2018,031(023):180-181.