马丽莉 王莉娜 杨丽
北京大学第一医院 北京市 100034
【摘要】目的 对临床新生儿实施鸟巢式护理来探讨其应用价值。方法 从接诊于我院的新生儿中采样，随机选择100例，随机派分成二个小组。一组是对照组(50例)，实施常规新生儿护理；另一组是实验组(50例)，实施新生儿鸟巢式护理。统计比较二组试验前后相应参数指标和护理满意度。结果 试验前各组新生儿状况大致相同，没有显著的统计学差异。实验组实施新生儿鸟巢式护理后新生儿睡眠时长、体温变化区间、出恒温箱时间以及血氧饱和度等指标都显著好于同时段的对照组，二组各项数据差别肯定了统计学意义（P小于0.05）。 结论 对临床新生儿实施鸟巢式护理收效良好，建议医护人员和患者家属重视学习。
【关键词】新生儿鸟巢式护理；护理效果；护理满意度
当胎儿出生，自脐带结扎后的四周称为新生儿期。在此期间，新生儿需要逐步适应外界环境，由于此时新生儿身体系统各器官功能的发育尚未完善，尤其是免疫力薄弱，体温调节功能受限，可出现感染和疾病。新生儿护理须特别注意其生理特征，护理必须细心、科学、合理。为深入研究前沿新型护理技术，本研究通过对100例新生儿的护理分析，探讨鸟巢式护理的应用价值问题，具体报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
从于本院接诊的新生儿（自2017年1月至次年1月间）中，随机择取100例。受试者中男性57例，女性43例。出生时间最短1日，最长6日，平均（3.21±1.24）日，出生体质量最低1690克，最高2920克，平均（2203.40±21.38）克。将样本采取随机法加以分组：一组是对照组(50例)，实施常规新生儿护理；另一组是实验组(50例)，实施新生儿鸟巢式护理。
1.2 方法
对照组实施新生儿常规护理：新生儿出生后立即擦干身体，用温暖的浴巾包裹后将其置于恒温箱内实施以护理、喂养、恒温箱管理为主的临床护理。实验组实施新生儿鸟巢式护理：在恒温箱的基础上用棉麻材料专门制作一个“O”型护围，参考仿生学角度为新生儿创造类似“鸟巢”的人造子宫环境。即依据新生儿的身型，采用干净、柔软的大毛巾围叠成一个椭圆形的“鸟巢”，使用前先将恒温箱预热至32～34℃，然后将新生儿置入恒温箱的“鸟巢”中接受护理，享受睡眠。恒温箱的温度调控可依据新生儿的胎龄、体重、体温。新生儿卧趟“鸟巢”中，其身体受到四周的环抱依托，这样的卧位环境类似于子宫内的胎盘胎膜。护理期间时刻保持新生儿呼吸道通畅，防止发生胃食道反流和溢乳，避免因误吸引起的呕吐、窒息。每次喂食结束后，再补喂温开水少量，将黏附于口腔内的乳凝块带入食管，以免滞留于口腔的食物残渣引起病菌繁殖。再把经温热水浸湿的消毒纱布卷在手指上，擦拭新生儿口腔上皮黏膜和牙齿外壁，注意动作一定要非常的轻柔。要定期观察并矫正新生儿体位，抚平棉垫褶皱，避免新生儿肢体活动受限。调整恒温箱内亮度，以保证婴儿充足的睡眠。由于鸟巢式护理舒适的体位促进肠胃蠕动，增强了新生儿对食物的消化吸收功能，缩短了便溺滞留间隔的时间，因此要定期消毒恒温箱内部及被褥、衣物、毛巾和尿布，若出现受污染情况，请及时更换。
1.3观察指标
记录各组新生儿接受不同护理措施之后的睡眠时长、体温变化区间、出恒温箱时间以及血氧饱和度等指标。面向各组新生儿家长发放问卷调研此次护理效果满意度。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS22.0进行数据处理和分析。以（平均值±标准偏差）的格式记录计量数据，并通过t值来进行检验。计数数据以率记录，若卡方公式检验得出P <0.05则说明差异显著，反之则认定数据不具有统计学意义。
2结 果
二组新生儿睡眠时长、体温变化区间、出恒温箱时间以及血氧饱和度差别具备统计学意义（P小于0.05），详见表Ⅰ。二组新生儿家长对于此次护理效果及满意度差别具备统计学意义（P小于0.05），详见表Ⅱ。
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3 讨 论
“鸟巢”作为一个拟子宫内环境的人造睡垫，辅助新生儿维持正确生理体位并提高睡眠质量。鸟巢式护理给予新生儿全身温柔的抚触，使其躯干和四肢有所依附与支持，满足其心理需求并缓解紧张情绪。在一定程度上降低新生儿易惊反应的敏感性，培养安全感，帮助其尽早适应离开母体后的生活。并且有助于稳定体温，有效降低压力性损伤的发生率，维持其各项生理指标的稳定，加快新生儿生长发育速度，由此提升新生儿的存活率和生命质量。应用鸟巢式护理的效果取得了家长们的好评，提高了护理满意度。
参考文献;
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