汤小敏
丹阳市中医院 江苏 丹阳212300
【摘要】目的：对中风恢复期患者实施穴位敷贴联合早期康复护理，分析此护理方式对患者肢体运动障碍的护理效果。方法：选择2019年7月-2020年3月期间选择本院诊治的60例中风患者作为研究对象。依照护理模式的不同，随机分为对照组（30例）和观察组（30例），对照组给予早期康复护理干预，观察组联合穴位敷贴治疗。比较并分析两组治疗效果和运动功能恢复情况。结果：经Fugl-Meyer评分比较，观察组肢体运动功能恢复情况明显优于对照组（P<0.05）。结论:穴位敷贴联合早期康复护理的治疗效果和肢体功能恢复情况，较单纯使用早期康复护理干预而言更好、更有效，更有助于患者尽早康复。
【关键词】中风；穴位敷贴；早期康复护理；治疗效果；运动功能
中风也称为脑卒中，是严重威胁人类健康的疾病，此病症具有高发病、高死亡、高致残及高费用等特点，其发病和死亡率已跃居疾病谱的前三位。临床中主要表现在肢体活动不灵，肢体麻木，言语不能口眼歪斜，大小便失禁，吞咽困难，甚至意识丧失等[1]。如果治疗不及时，很容易出现行动不灵、智力低下、认知障碍等后遗症，严重影响患者的生活质量。为了有效改善患者肢体运动功能，提高其生活质量，本研究在中风恢复期肢体运动障碍患者实施穴位敷贴联合早期康复护理，取得显著的效果，现将结果报道如下：
1.研究对象及方法
1.1研究对象
本研究入选的研究对象均来源于2019年7月-2020年3月期间选择本院诊治的60例中风患者。按护理模式的不同，随机分为对照组和观察组，每组30例。其中对照组男19例，女11例，平均年龄在（53.6±0.9）岁。观察组男21例，女9例；平均年龄在（55.8±0.9）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组给予早期康复护理干预，具体护理内容包括：①心理疏导。待患者入院时，对其病情进行评估，并根据患者对疾病的认知情况进行健康教育宣教，告知患者及家属早期康复护理的重要性和目的，帮助患者养成良好的生活行为和习惯，控制风险因素。
②创设舒适、温馨、和谐的病房环境，保证充足的休息时间。注意与其保持良好的沟通与交流，以此了解其真实的想法，并就发现的不良事件和情绪进行处理和疏导。建议并鼓励患者家属参与到护理活动中，教会家属进行正确的护理方法和技巧，并指导家属与患者进行有效的沟通，尽可能多的给予患者关心和照料，帮助其恢复身体功能。
③首先根据病情状况以及患者的自身条件，制定相适宜的治疗方案和护理计划，提高其护理满意度和依从性，促使其能主动参与到活动中。
同时也要详细的说明治疗和护理期间的相关注意事项，确保护理工作在各个环节都井然有序，避免出现应护理流程不清而出现的更严重后果；其次指导其进行肢体康复训练，从被动运动到主动运动的过渡。遵循循序渐进的原则，不断纠正其错误姿势，以此帮助其养成正确的运动模式；接着教会正确的体位摆放，做好体位的交替更换，让患者能不断加强患肢的功能锻炼。对其患肢进行定时按摩，促进血液循环，改善浮肿等症状；最后协助其进行下床主动运动锻炼，教会基础日常生活活动能力。叮嘱患者运动量应由小到大，运动幅度由弱到强，运动时间由短到长，以患者运动耐受程度为宜。还需告知患者不可操之过急，以免适得其反，影响恢复效果。
观察组则在早期康复护理干预中联合穴位敷贴治疗。其敷药选择肉桂、附子、血竭、干姜、三七、丹参、川芎、当归等中药各50克，打成粉末状再搅匀后，加姜汁煎熬，不断搅拌成膏状。选取健侧穴位，若双侧瘫痪则取两侧穴位。取上肢穴位：肩髃、曲池、手三里、外关、合谷等穴；下肢穴：环跳、风市、阴阳陵泉、足三里、三阴交、涌泉等穴。再将适量膏药放于所选穴位上，2~3 d换1次药。
1.3观察指标
观察并比较两组Fugl-Meyer评分情况。
1.4统计学方法
采用统计学软件（SPSS23.0版本）进行数据分析，对本研究中所得的计量资料（t）以及计数资料（X2）分别进行对比，用x±s、%分别表示，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。
2.结果
本研究结果显示，观察组Fugl-Meyer评分（56.74±4.6）；对照组Fugl-Meyer评分（41.67±2.8）。两组Fugl-Meyer评分比较差异明显有统计学意义（t=15.328；P<0.05）。
3讨论
本研究表明，早期康复护理干预可根据患者的耐受程度，遵循从简到繁，从轻到重，从小到大的原则进行肢体功能训练，让患者从被动慢慢过渡到主动训练，同时对其进行健康教育，不断纠正错误的运动认知和模式，从而提高其对疾病的认知和自我护理能力[2]。穴位敷贴通过药物直接刺激穴位，并通过透皮吸收，使局部药物浓度明显高于其他部位，从而能起到醒脑提神、缓解疲劳的作用。本研究通过对主要穴位进行贴敷，可促进机体血运，改善肌力，有助于恢复中风肢体运动功能[3]。此外，穴位敷贴的方法简单易行，具有一定的安全性和有效性。
本研究结果显示，观察组Fugl-Meyer评分明显高于对照组（P<0.05)，表明早期康复护理配合穴位敷贴联合治疗，可显著提高患者肢体运动功能，促进恢复。
综上所述，通过早期康复护理干预，有助于患者养成良好的生活方式和运动模式，促进肢体功能的改善，配合穴位敷贴能加快肢体障碍的恢复，提高其生活质量，具有较高的临床意义。
【参考文献】
[1]许燕. 早期康复护理在中风偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 003(026):52.
[2]杨官苗. 中医特色护理穴位贴敷对中风患者肢体功能的临床影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(029):53,55.
[3]陈芊妤, 廖若夷, 张月娟,等. 中医特色护理技术在中风后偏瘫病人康复护理中的应用进展[J]. 护理研究, 2018, 32(005):677-681.