孙林英
芜湖市二院 安徽 芜湖 241000
摘要：目的：探讨集束化护理在肿瘤科无呕病房中的应用效果。方法 选取我院2019年2月-2019年11月肿瘤科无呕病房肿瘤患者106例，分为观察组(53例)和对照组(53例)。对照组给予常规护理，观察组患者给予集束化护理干预，比较两组患者呕吐发生频率及程度情况和护理满意度情况。结果 4个化疗期后，观察组呕吐发生频率及程度低于对照组，观察组护理满意度明显高于对照组(P<0。05)。结论 在肿瘤科无呕病房中采用集束化护理，有助于降低患者呕吐率，并提高患者护理满意度，值得临床上推广使用。
关键词：集束化护理：肿瘤科：无呕病房：应用效果：分析
前言：恶性肿瘤是是导致人类死亡率增高的一种常见因素，对于人类的身心健康来说都有很大影响。恶性肿瘤主要是身体细胞发生了异常变化，不断的分裂增殖最后形成癌症。一般来说，细胞的正常增殖和分化是机体生长发育的需要。但是如果细胞持续分裂，那么就会形成肿瘤，肿瘤细胞会侵犯邻近正常细胞，导致疾病产生。目前，肿瘤的主要治疗方式就是化疗和手术。尤其是对一些错过了最佳手术时间的患者来说，化疗是延长生命期的一项主要措施。但是化疗也会带来很大的副作用，比如一些不良反应，呕吐，食欲不振等。在一定程度上对于患者的精神和身心都带来了极大的痛苦。因此还需要降低治疗的依赖性，就推出了集束化护理。集束化护理是针对一些特定问题，通过进行一些有针对性性的理论支持来实施某种措施，增强护理质量水平。因此本文就对集束化护理在肿瘤科无呕病房中的应用效果分析进行以下分析探讨。
一、资料和方法
1.1一般资料
本院选取2019年3月-2019年9月期间，我院接收的100例恶性肿瘤患者。随机分成两组，对照组和观察组，对照组50人，观察组50人。
第一，经过临床表现和影像学检查，都确诊为恶性肿瘤。
第二，家属都已知晓研究内容，并且排除其他病因，病人签署同意书。
第三，都给予了化疗治疗，预计4个月以上生存期。
第四，排除了凝血障碍和非依从性患者。
对照组：男性26例，女性24例。年龄在50-72岁。平均年龄58±7.61。
观察组：男性23例，女性27例。年龄51-75岁。平均在58.41±8.21.两组患者年龄性别上没有较大差异，不具有统计学意义，因此可以比较。
1.2方法
对照组患者采取常规的护理干预方式。
观察组患者在对照组的基础上进行集束化护理干预模式。
第一，心理护理。
向患者讲述病情相关知识，对患者进行健康宣传教育，让患者有一个舒适放松的心情进行治疗，保持轻松的状态，对患者进行心理辅导，疏通心理问题，减轻化疗的不良反应。
第二，生理护理。保持患者病房的干净整洁，要定期开窗通风，换洗床单等，保证空气流通。
第三，体位指导。当患者有不良反应的时候，比如呕吐，要指导患者的体位，比如坐位和侧位等，防止因为误吸等，呕吐后及时进行口腔护理。
第四，健康宣传。向患者发放“恶性肿瘤不良反应知识手册”，要对他们进行呕吐指导教育。
第五，穴位按压。帮助患者进行穴位按压，帮助他们克服化疗期间的不良反应，一日三次，一次15分钟左右。
第六，药物防御。根据患者的实际情况进行药物服用，及时监测患者的生命体征等，化疗药物前30分钟要先进行止呕药物的服用。
第七，饮食护理。在患者住院期间，对患者的饮食保证清淡营养，合理调整饮食安排，保证充足的营养摄取。
二、结果与评价
2.1评价标准
按照美国研究所的常规毒性判断标准进行。分为：
0级：没有呕吐，不良反应。
I级：24小时内呕吐次数少于2次。
II级：24小时内呕吐次数3-5次
III级：24小时内呕吐次数6次以上
IV级：呕吐严重，危机到生命安全，需要及时进行急诊治疗。
调查问卷方式：满分100。很满意90分以上。一般满意60分以上。不满意60分以下。
2.2结果
根据4个疗程的化疗期，结束后，观察组患者的呕吐状况明显比对照组的要低。观察组的50位患者。0级有30位，I有15位，II级有5位，III级没有。
对照组患者50例中，0级有15位，I级有17位，II级有15位，III级有3位。
两组患者的护理满意程度来说，观察组50位患者中，非常满意有40位，一般满意有10位。对照组的50位患者中，非常满意的有10个，一般满意的有20个，不满意的有20个。
三、讨论
伴随着患者数量的增多，恶性肿瘤也在逐年上升着，恶心呕吐发生概率也逐渐增高。这给临床治疗带来了很大的阻碍，因此无呕吐病房的建立就可以帮助恶性肿瘤患者，化疗后的呕吐和急性迟发性呕吐进行有效控制，降低呕吐发生的风险和概率。集束化护理是一种具有规范体系的科学护理方式，帮助患者改善化疗后的不良症状上有很大的帮助，能够为患者提供针对性的护理措施。本次研究表示，经过4个月的化疗疗程后，观察组的呕吐发生概率和护理满意程度明显高于对照组的呕吐发生概率和满意程度。因此可以推断，在肿瘤科无呕吐病房中进行集束化护理可以帮助患者改善呕吐发生概率和化疗不想反应发生程度，对于护理满意程度的提高也有很大的帮助，因此值得在临床上推广使用。
结语：最后，综上所述，集束化护理是一种有效针对患者呕吐发生情况进行改善的集中管理措施，从而帮助患者提高化疗的效果，减轻呕吐发生概率，对于患者在以后的康复中有很大帮助。
参考文献：
[1]刘瑞.集束化护理在肿瘤科无呕病房中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(25):138-139.