苏文莉
萧县人民医院 安徽宿州 235200
【摘要】目的：研究分析手术室精细化护理对腹腔镜下胆囊切除术中患者体温检测的护理效果与价值。方法：选取2019年1月-2019年12月内本院收治的接受腹腔镜下胆囊切除术的患者20例作为实验组，以同样方式选取同期内另外20例患者作为对照组，实验组行手术室精细化护理干预，对照组行常规护理干预，对比患者手术时间与术中出血量、发热情况。结果：不同护理方式实施后，实验组患者手术时间更短、术中出血量更少，手术发热率更低，与对照组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：手术室中腹腔镜下胆囊切除术患者采用手术室精细化护理能够有效缓解患者发热的情况，缩短手术时间，减少术中出血量，临床效果较好，具有推广使用的价值。
前言
随着社会发展，人们疾病就诊率提高加上生活节奏的改变，胆囊疾病在近年来呈现明显的发病率上升趋势，而随着医学技术发展，腹腔镜胆囊切除术成为了常见的手术方式，对比传统手术，该手术方式伤口小，愈合更快，患者痛苦较小，但是手术后疼痛明显，患者容易出现体温异常升高等情况，导致预后较差[1]。为减少此类情况的发生，本文就手术室中的精细化护理干预的效果进行讨论，报告内容如下：
一 一般资料
选取2019年1月-2019年12月内本院收治的接受腹腔镜下胆囊切除术的患者20例作为实验组，以同样方式选取同期内另外20例患者作为对照组，其中实验组20例，性别比例中男6例，女14例，年龄28-76岁，平均年龄（55.00±5.1）岁，其中胆囊结石17例，胆囊息肉3例。对照组20例，男7例，女13例，患者年龄27-77岁，平均年龄（55.15±4.8）岁，其中胆囊结石16例，胆囊息肉4例。组件比较两组患者的年龄、男女比例、疾病种类等相关资料接近，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：所有患者在我院影像学检查结合病理表现中确诊，患者及家属均知悉本次实验研究，签署知情同意书。
排除标准：原发精神疾病患者；合并严重心功能疾病患者；合并严重肾肝功能疾病患者；合并血液系统患者。
二 护理方法
2.1 对照组 对照组患者采用手术室常规护理办法。
2.2 实验组 实验组患者采用手术室精细化护理，内容如下：
2.2.1 手术正式开始前，营造良好的手术室环境，调节合适的温度以及亮度，同时加强消毒，准备好手术相关器械，调节手术设备，告知患者手术相关的知识，手术的内容以及注意事项，同时分析患者的负面情绪，给予患者针对性的心理护理，缓解患者紧张与恐惧的情绪，提高患者的治疗配合度。
2.2.2 手术中护理，患者在进入到手术之后，麻醉前多次核对患者相关信息，随后开展麻醉工作，引导患者选择合适的体位，充分暴露出胆囊区，规范建立两条静脉通道，一条用于麻醉，另一条用于术中用药，数量向患者提供手术器械。在手术过程中需要加强患者各项生命体征，尤其注意低体温的预防、疼痛管理、气腹压的控制及术中出血和警惕出现气栓的情况，同时加强体温监测及详细记录，如果患者出现了体温异常的情况，需要及时分析原因，按照医嘱进行处理。
2.2.3 手术完成之后，要及时对手术器械进行清点与整理，告知患者手术情况以及结果，询问患者感受，及时处理患者伤口，等到患者的生命体征基本平稳之后才能送回病房，做好病理的交接及签字。
三 结果
3.1 观察指标
（1）手术指标：手术时间、术中出血量。
（2）发热率。
3.2 手术指标
经过不同护理方式，实验组患者手术时间更短、术中出血量更少，差异具有统计学意义（P<0.05），数据对比：实验组手术时间为（102.5±6.9）min，对照组为（116.0±11.9）min，（t=4.389,P=0.022）。实验组术中出血量为（42.3±4.3）ml，对照组为（50.7±6.9）ml，（t=4.621,P=0.045）。
3.3 发热率
对比两组患者的发热率，实验组更低，具有统计学意义（P<0.05），数据对比：实验组为2例（10.0%），对照组为8例（40.0%），（x2=4.800，P=0.028）。
四 讨论
腹腔镜下胆囊切除术是临床中常用于治疗胆囊疾病的手术，常用于胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石、胆囊肿瘤等疾病，手术本身具有治疗效果好，切口小，恢复较快的特点，但是随着临床治疗的增多，发现该手术术后容易导致发热、疼痛异常的情况，这可能与术中感染、患者配合情况较差、手术不达标等有着一定的关系，导致患者手术预后受到极大的影响，因此除规范手术之外，采用有效的护理方式进行配合[2]。
精细化护理是应用十分广泛的护理方式，在手术当中，精细化护理包括护理质量管理的精细化、护理服务内容的精细化、手术资源的精细化护理、病人的精细化护理，通过分析手术室中可能导致发热、疼痛、手术时间延长以及出血量增加的因素，针对性进行护理，包括心理护理，环境营造，健康知识宣教，术中配合护理，器械护理，术后切口护理等方面的内容，以期改善患者的治疗预后[3]。
五 体会
本研究中，经过不同护理方式实施后，实验组患者手术时间更短、术中出血量更少，手术发热率更低，与对照组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。因此在手术室中腹腔镜下胆囊切除术患者采用手术室精细化护理能够有效缓解患者发热的情况，缩短手术时间，减少术中出血量，临床效果较好，具有推广使用的价值。
参考文献
[1]潘兰兰.腹腔镜胆囊切除术的手术室护理干预效果分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(03):78+80.
[2]保汾林.腹腔镜胆囊切除围手术期护理干预效果观察[J].中国社区医师,2018,34(13):155+157.
[3]冯琳.腹腔镜胆囊切除术患者的手术室护理对策以及效果评估[J].中国实用医药,2015,1(01):196-197.